Mit Michael J. Fox, Muhammad Ali, Alan Alda, Korábbi Elnök Bush, Neil Diamond, szakmai kerékpáros Davis Phinney a közös bennünk? Mindegyiknek különböző típusú parkinsonizmusa van vagy volt, amelyek közül a Parkinson egyfajta.

Parkinson vs. A parkinsonizmus

a parkinsonizmus, más néven atipikus Parkinson-vagy Parkinson-plusz, a neurológiai problémák egy csoportjának leírására használt esernyő kifejezés. Érdekes, hogy a Parkinson-kór a parkinsonizmus diagnosztizált eseteinek csak 10-15% – át teszi ki. A Parkinson-kórt elsősorban az agy idegsejtjeinek degenerációja okozza, míg a parkinsonizmus okai sokak, a gyógyszerek mellékhatásaitól a krónikus fej traumákig az anyagcsere-betegségekig a toxinokig a neurológiai betegségekig.

A Parkinson-kór egy progresszív neurogeneratív betegség, ami azt jelenti, hogy idővel romlik, és úgy gondolják, hogy az agy idegsejtjeinek a dopamint termelő diszfunkciója okozza. (De itt olvashat többet az OK témájáról.) A dopamin fontos kémiai hírvivő, amely jeleket továbbít a sejtek között, és szabályozza a mozgást, a tanulást és az érzelmi reakciót. A dopaminhiány összefügg a Parkinson-kórral. bár két eset nem azonos, a Parkinson-kór diagnózisa megköveteli, hogy ezen elsődleges motoros tünetek közül kettő legyen.

• Remegés vagy remeg: Gyakran nevezik a nyugalmi tremor, a remeg a kéz vagy a láb történik, ha egy személy a többit pedig általában megáll, ha ő aktív, vagy mozgó
• Bradykinesia: Lassú mozgása, a végtagok, arc, teljes test, és/vagy séta közben
• Merevség: Merevség, a karok, lábak, vagy a törzs

a másik kezét, parkinson-kór meghatározása a klinikai szindróma, amelyben egy személy, lehet, hogy néhány, de nem minden a Parkinson-kór motoros tünetek a fent felsorolt, valamint más jelek kapcsolatos további feltétel, vagy okozhat. Ezek az indikációk az alacsony vérnyomástól a szem felfelé vagy lefelé történő mozgatásának képtelenségéig terjedhetnek.

nehéz diagnosztizálni

még nincs végleges teszt a Parkinson-kórra vagy a parkinsonizmusra. Mint fent látható, a parkinsonizmus és a Parkinson-kór klinikai jellemzői hasonlóak és gyakran megkülönböztethetetlenek. Így, ha mozgásproblémái vannak, beleértve a remegést, a lassú mozgást, a csendet, és azon tűnődsz, hogy van-e Parkinson-kór vagy parkinsonizmus, nem vagy egyedül; kihívás azonosítani. Az embereket gyakran Parkinson-kórral diagnosztizálják, amikor valójában a parkinsonizmus egy másik formája van. Másrészt, az emberek lehet diagnosztizálni az Általános esernyő kifejezés parkinsonismus, amikor kifejezetten Parkinson-kór.

mivel a kiváltó oka és kezelése minden formája parkinsonismus eltérő, fontos, hogy pontos diagnózist. Például az érrendszeri parkinsonizmus tünetei utánozzák a Parkinson-kór tüneteit; azonban az érrendszeri parkinsonizmus elsődleges oka a kis stroke, nem pedig neurodegeneratív rendellenesség. Ennek eredményeként az érrendszeri parkinsonizmusban szenvedő emberek nem reagálnak a jelenlegi Parkinson-gyógyszerekre, például a Levodopára. Mivel az orvosoknak sok más feltételt ki kell zárniuk, időbe telhet a helyes diagnózis és a megfelelő kezelés meghatározása.

történelem

Dr. James Parkinson, egy brit patikus először a Parkinson-kórról írt cikkében egy esszét a remegő bénulásról 1817-ben. Mivel a kutatók és a neurológusok elkezdték tanulmányozni a Parkinson-kórt, finom különbségeket fedeztek fel a betegek között, ezért elkezdték meghatározni és megnevezni a parkinsonizmus különböző formáit. Például az 1900-as évek elején Friedrich Lewy német neurológus felfedezte az agy rendellenes fehérje lerakódásait, amelyeket gyakran láttak a Parkinson-kórban szenvedő emberekben.tiszteletére ezeket a lerakódásokat később Lewy testeknek nevezték el. Az 1960-as években az idegsejtek degenerációja által okozott alacsony dopaminszintet azonosították a Parkinson-kórban szenvedő emberek agyában, ami a Parkinson-kór hatékony orvosi kezeléséhez vezetett a Levodopa nevű gyógyszerrel. Progresszív szupranukleáris bénulás (PSP), más néven Stelle-Richardson-Olszewski-szindróma, tükrözi a tudósok kombinált nevét, akik 1964-ben definiálták a rendellenességet.

A parkinsonizmus típusai

bár a parkinsonizmus több mint tucat különböző formája létezik. Ezután megvitatjuk a parkinsonizmus hat leggyakoribb típusát, és arra összpontosítunk, hogy mik azok, jelek és tünetek, hogyan diagnosztizálják őket, hogyan különböznek a Parkinson-kórtól, a közös kezelésektől, és hogyan haladnak általában.

• kábítószer-indukált parkinsonizmus (DIP)
• Lewy testekkel (DLB)
• többszörös rendszer atrófia (MSA)
• progresszív szupranukleáris bénulás (PSP)
• érrendszeri parkinsonizmus
• Corticobasal degeneráció (CBD)

gyógyszer-indukált parkinsonizmus (DIP)

a Parkinson-kór tüneteit bizonyos gyógyszerek okozhatják. Ahogy a neve is sugallja, a gyógyszer által kiváltott parkinsonizmus (DIP) oka az agy dopaminszintjét befolyásoló gyógyszerek mellékhatásai. Ez a parkinsonizmus második leggyakoribb oka az időseknél a Parkinson-kór után.

a dopamin hatását blokkoló gyógyszereket gyakran pszichotikus rendellenességek, például skizofrénia kezelésére használják, és a demencia kezelésére használt neuroleptikus gyógyszereket úgy gondolják, hogy a DIP elsődleges oka világszerte. A DIP-et okozó gyógyszerek közé tartoznak az aripiprazol (Abilify), a haloperidol (Haldol) és a metoklopramid (Reglan). Ezeknek a gyógyszereknek a felírásakor az orvosoknak óvatosnak kell lenniük, és figyelniük kell a Parkinson-kór és más mozgási rendellenességek jeleit.

gyakran a leggyorsabb gyógymód a DIP-hez, hogy megállítsa vagy lassan csökkentse a tüneteket okozó gyógyszer adagját. Azonban, mint minden gyógyszer esetében, az embernek nem szabad abbahagynia az orvos jóváhagyása nélkül.

mi a különbség a gyógyszer által kiváltott parkinsonizmus és a Parkinson-kór között?

a Parkinson-kór progresszív rendellenesség, amely idővel rosszabb lesz, míg a DIP nem. A DIP-ben a Parkinson-szerű tünetek a gyógyszer megkezdésétől számított négy napon belül egy hónapon belül kezdődhetnek. Azonban az összes tünet teljesen megszűnhet, ha a gyógyszert leállítják, bár akár 18 hónapig is eltarthat, amíg az összes tünet csökken.

a kábítószer-indukálta parkinsonizmusra vonatkozó további információkért olvassa el ezt a folyóiratcikket és / vagy információs lapot.

demencia Lewy testekkel (DLB)

a demenciában szenvedő emberek esetében a parkinsonizmus típusa, amelyet Lewy testekkel való demenciának (DLB) neveznek, a demencia második leggyakoribb oka, az Alzheimer-kór után az időseknél. Sokan először Alzheimer-kórt diagnosztizálnak memória vagy kognitív rendellenességek miatt, majd később Lewy-testekkel való demenciaként, mint a Parkinson-kór előrehaladására jellemző motoros tünetek.

a Lewy-testek az agy idegsejtjein (alfa-szinuklein) abnormális lerakódások. Ha a dopamin, az idegsejtek által termelt neurotranszmitter termelése megszakad a Lewy testek felhalmozódása miatt ezeken a sejteken, túl kevés dopamin keletkezik, ami a Parkinson tüneteit okozhatja.

mi a különbség a Lewy-testű demencia és a Parkinson-kór között?

Lewy testekkel való demenciában a demencia mindig először jelenik meg. Az éberség, valamint a vizuális hallucinációk is változhatnak. Azonban, mert a jelenléte Lewy szervek az egész agyban, jellemzői ennek a betegségnek nem csak a kognitív jellemzők, hanem a fizikai, alvás, viselkedési változások. A betegség előrehaladtával a Parkinson-kórra jellemző motoros tünetek, mint a remegés, a lassúság, a merevség, valamint a gyaloglás és az egyensúlyi problémák jelennek meg.

a Lewy-testekkel való demenciával kapcsolatos további információkért látogasson el www.lbda.org.

többszörös rendszer atrófia — MSA)-korábbi nevén Shy-Drager szindróma

amint azt a parkinsonizmus neve megjósolta, a többszörös rendszer atrófia (MSA) befolyásolja a test több rendszerét. Mind a motoros készségek mozgási rendszerét, mind a test akaratlan (autonóm) rendszerét érinti. Bár a tünetek gyakran gyógyszerekkel kezelhetők, nincs gyógymód. Ezenkívül nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek képesek lassítani az MSA előrehaladását.

mi a különbség a többszörös rendszer atrófia és a Parkinson-kór között?

a Parkinson-kór és az MSA egyaránt befolyásolja a mozgásvezérlő rendszert és az akaratlan autonóm kontrollrendszert, és a korai tünetek kihívást jelenthetnek a differenciáldiagnózisban. MSA, azonban hajlamos arra, hogy a haladás gyorsabb, mint a Parkinson-kór; – egyensúly problémák, a görnyedt testtartás, előbb történjen meg még rosszabb gyorsabban MSA; valamint vegetatív funkciók, mint például a vérnyomás, a pulzus, a légzés, az izzadás, a hólyag funkció, szexuális problémák, súlyosabb emberek MSA.

a többszörös tünetsorvadással kapcsolatos további információkért olvassa el ezt a adatlapot.

progresszív szupranukleáris bénulás (PSP)

ennek a rendellenességnek a hosszú neve jól leírja ezt az állapotot.

• progresszív azt jelenti, hogy a betegség idővel romlik
• Supra jelenti a fentieket. Az agy sérült része az idegcsomók (magok) felett helyezkedik el
• bénulás azt jelenti, hogy “gyengeség”

az agyban sérült magok a PSP-ben szabályozzák a szemmozgásokat. Következésképpen gyakran az a személy, PSP nem tud összpontosítani a szemét, és panaszkodnak a homályos látás. A PSP egyik leggyakoribb mutatója az egyensúly elvesztése, ami növeli az esési kockázatot. Ezenkívül a PSP-vel rendelkező személy hajlamos hátra hajolni. Mivel a PSP egyik mutatója a tau fehérje felhalmozódása az agysejteken, a PSP a tauopathiáknak nevezett rendellenességek csoportjába tartozik.

mivel a PSP-ben szenvedő emberek gyakran nem reagálnak a gyógyszerekre, nem gyógyszeres kezeléseket alkalmaznak, amelyek a következők:

• Súlyozott séta aids megelőzése esik hátra
• Bifokális vagy speciális szemüveg orvoslására lenéz
• Stretching gyakorlatokat tartani ízületek hajlékony

Mi a különbség a között, progresszív supranuclear bénulás, illetve Parkinson-kór?

az Emberek PSP általában haladás gyorsabban, mint a Parkinson-kóros. Egy személy a Parkinson-hajlamos arra, hogy hajoljon előre, amíg egy személy, PSP hajlamos dőlj hátra. A remegés gyakori a Parkinson-kórban szenvedőknél, és ritka a PSP-ben szenvedő embereknél. A beszéd-és nyelési rendellenességek súlyosabbak, és hamarabb jelennek meg az MSZP-ben élőknél.

a progresszív szupranukleáris bénulással kapcsolatos további információkért olvassa el ezt a tájékoztatót és a CurePSP szervezet honlapjáról.

vaszkuláris parkinsonizmus

mivel az “érrendszeri” szó a testben lévő kis erekre utal, amelyek vért hordoznak, az érrendszeri parkinsonizmust egy vagy több apró stroke okozza, amelyek véralvadást okoznak az agyban. Főleg a szimmetrikus alsó-test parkinsonizmus jellemzi, melyet a csoszogás és a járásképtelenség mutat. 2012-ben George H. W. Bush volt elnök nyilvánosságra hozta, hogy vaszkuláris parkinsonizmusa van.

mi a különbség a vaszkuláris parkinsonizmus és a Parkinson-kór között?

ahogy a neve is sugallja, az érrendszeri parkinsonizmust cerebrovascularis betegség okozza, amely befolyásolja az agy vérellátását. A vaszkuláris parkinsonizmust egy vagy több kis stroke okozza, míg a Parkinson-kórt az idegsejtek fokozatos elvesztése okozza. Az egyik fő különbség a Parkinson-kórhoz képest az, hogy nem progresszív, míg a Parkinson-kór idővel rosszabbodik. Egy másik különbség az, hogy nincs remegés az érrendszeri parkinsonizmusban.

a vaszkuláris parkinsonizmussal kapcsolatos további információkért olvassa el ezt a folyóiratot.

Corticobasal degeneráció (CBD)

annak ellenére, hogy a corticobasal degenerációt (CBD) az agy több területének romlása jellemzi, ahogy a neve is sugallja, az agy ezen típusú parkinsonizmus által legsúlyosabban érintett részei az agy külső rétege (agykéreg) és az agy mélyebb régiója (bazális ganglionok). Mivel az agy ezen régiói erősen részt vesznek a mozgásban, a CBD mobilitási problémákat okoz. Ez a legkevésbé gyakori parkinsonizmus. A tünetek gyakran 60 éves kor körül kezdődnek, és általában a test egyik oldalán (aszimmetrikus) fellépő funkcióvesztést jelentik az elején, bár a test mindkét oldalán előrehaladhatnak, önkéntelen izomrángások( myoclonus), beszéd-és nyelési problémák. Bár jelenleg nincs specifikus kezelés a CBD számára, a fizikai terápia, a foglalkozási terápia, a beszédterápia segíthet a rendellenesség kezelésében.

mi a különbség a corticobasalis degeneráció és a Parkinson-kór között?

a fő különbség a CBD és a Parkinson-kór között az, hogy általában az egyik oldalon kezdődik, az egyik kéz vagy a láb fokozatos elvesztésével (apraxia), és az akaratlan izomrángások kis mozdulatai lehetnek. A gyaloglás és az egyensúlyi nehézségek általában később fordulnak elő a CBD-ben, mint a Parkinson-kórban. a CBD-ben is előfordulhat, hogy egy személynek nehézségei vannak a célzott mozgásokkal, például ing gombolásával vagy étel vágásával.

a kortikobazális degenerációval kapcsolatos további információkért olvassa el ezt az információs oldalt.

A parkinsonizmus kezelése

bár átfedés van a Parkinson-kór és a különböző parkinsonizmusok, a dopamin gyógyszeres kezelés (Levodopa) között, amely a Parkinson-kór terápiájának első sora, a parkinsonizmus más formáiban is hatékony lehet. A parkinsonizmus bizonyos formáiban azonban a Levodopa nem hatékony.

mind a Parkinson-kór, mind a parkinsonizmus közös kezelése magában foglalja a tünetek kezelését, hogy a legmagasabb életminőséget biztosítsák gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelésekkel. Néhány nem farmakológiai kezelés a következőket tartalmazza:

• Gyakorlat építeni izom, erő, rugalmasság
• Fizikai terápia
• Foglalkozási terápia
• logopédiai
• Táplálkozási terápia
• az Egyéni, családi pszichoterápia
• Támogató csoportok

az Alábbiakban egy gyors referencia-tábla, amely általános jellemzők az egyes parkinson-kór zavarok ezt a cikket. Kérjük, ne feledje, hogy ezek általános jellemzők, és az Ön egyedi tünetei eltérőek lehetnek.

Types and Characteristics of Parkinsonism
Type	Parkinson’s Disease	Drug-Induced (DIP)	Dementia with Lewy Bodies (DLB)	Multiple System Atrophy (MSA)	Progressive Supranuclear Palsy (PSP)	Vascular Parkinsonism	Corticobasal Degeneration (CBD)
mi ez?	leggyakoribb parkinson-kór Progresszív Neurogenerative betegség	Második leggyakoribb parkinson-kór által Okozott bizonyos gyógyszerek	Második leggyakoribb oka a demencia, Alzheimer-kór után	Több rendszerek a szervezetben abba a munkát	Valamivel több a közös, mint az ALS (Lou Gehrig-kór)	Több apró mozdulatokkal, mert alvadási agy	Legalább leggyakoribb formája a parkinson-kór
Tünetek	Remegés vagy shakingBradykinesiaRigidity	Nem remegés többi Tünetek megkezdése, amilyen korán csak négy nappal azután, hogy a gyógyszert, legfeljebb egy hónapra	Nem remegés többi Demencia jelenik meg első Előrehaladtával, hogy szállítási probléma	Akaratlan rendszer érintett kérdés pulzusszám, vérnyomás, vizelés, illetve bélműködést	látási problémák Képtelenség, hogy célja & áthelyezés a szemek rendesen Tendencia, hogy csökken visszafelé sétálva	Nem remegés Alsó test mozgási problémák	Aszimmetrikus Akaratlan rángások Beszéd problémák
Progresszió	Progresszió változik	Hajlamos arra, hogy továbbra is statikus a Tünetek is elmúlnak	Progresszió változik	Progresszió változik	Progresszió változik	Progresses slower than other parkinsonism	Progression varies
Treatment	Levodopa	Stop taking or change the dose of the offending drug	Medications to treat memory & cognitive function	Does not respond to Levodopa	Higher dosages of Levodopa than PD	Does not respond to PD medications	None available at this time
Additional Resources	Parkinson’s	DIP	DLB	MSA	PSP	Vascular parkinsonism	CBD

Want More Practical Articles Like This?

sokkal több megtalálható a Davis Phinney Alapítvány minden győzelem számít ® kézikönyvének legújabb kiadásában. Tele van mindenről naprakész információkkal, plusz egy kibővített munkalapokkal és erőforrásokkal foglalkozó szekcióval, hogy segítsék a tanultakat a cselekvésbe. Kérd meg a másolatot a minden győzelem számít kézikönyv az alábbi gombra kattintva.

kérje a kézikönyvet most