Don Jergler

eredetileg megjelent az augusztus 2015 számában Állatorvosi Practice News. Iratkozzon fel még ma!

a hangos zörej nem utalhat szívbetegségre egy kutyában, fordítva, a szívbetegségben szenvedő kutyának nem feltétlenül van hangos szívzöreje.

Ez volt a legjobb tanács a háziorvosoknak, amelyeket Pamela M. Lee, DVM, Dipl ajánlott fel. ACVIM (Kardiológia), adjunktus állatorvosi klinikai tudományok Washington State University College of Veterinary Medicine.

idősebb, kis-vagy közepes méretű kutyáknál a leggyakoribb szívbetegségek degeneratív problémák, például endocardiosis, más néven krónikus degeneratív-szelepes betegség vagy szerzett szelepes szívbetegség, mondta Dr. Lee.

nagytestű kutyák esetében a leggyakoribb szívbetegség a dilatált kardiomiopátia, ahol a szívizom rosszul összehúzódik-mondta Lee.

az endocardiosis ellenőrzése során ez a szívzörej típusa, nem pedig a hangosság, amelyet a gyakorlónak hallgatnia kell.

” az egyik legfontosabb dolog, amit tudni kell, legalábbis endocardiosis esetén: A szívbetegség súlyossága nem korrelál a hangos szívzúgással” – mondta Lee.

Ez fontos lehet szem előtt tartani, mert a szakértők beszélt, beleértve Lee, rámutatott, hogy a degeneratív-szelep betegség, mint a leggyakoribb szívbetegség idősebb kutyák.

Chloe Thorn, DVM, a Ryan Kórház a University of Pennsylvania School of Veterinary Medicine, lát egy csomó degeneratív-szelep betegség idősebb kutyák.

“a mitrális és tricuspidalis szelepek elválasztják a pitvarokat a kamráktól” – magyarázta Dr. Thorn. “Egy normális kutya, a szelep szórólapok Vékony, Szoros tömítés, megakadályozza, hogy a vér megy hátra a szív minden szívverés. Ahogy néhány kutya öregszik, a szelep szórólapjai megvastagodnak, és nem tudnak megfelelően lezárni, ami miatt a vér visszafelé szivárog a szívben, és szívzörejet eredményez, amelyet az állatorvos a mellkas sztetoszkóppal történő hallgatásával képes észlelni.”

Ez a szelepbetegség enyhe lehet, és nem okoz tüneteket egy kutya életében, de más kutyáknál a szelepek szivárgása súlyos lehet, és a szív megnagyobbodásához vezethet. Ez végül folyadék felhalmozódását eredményezheti a tüdőben – mondta.

“Ez a folyadék definíció szerint pangásos szívelégtelenség, és otthoni tüneteket okoz, beleértve a köhögést és a légzési nehézségeket” – mondta Thorn.

Sandra Tou, DVM, Dipl. ACVIM (kardiológia és belgyógyászat), klinikai adjunktusa kardiológia North Carolina State University College of Veterinary Medicine, azt is mondta, hogy a tettes mögött a legtöbb idősebb kutyák lát szívproblémák krónikus szívbillentyű-betegség.

azonban sok kutya nem mutat tüneteket, Dr. Tou mondta.

“szerencsére sok érintett kutya életében tünetmentes marad, de a súlyosan érintett kutyák komplikációkat okozhatnak, beleértve a pangásos szívelégtelenséget is” – mondta Tou. “A betegség legkorábbi jele gyakran egy baloldali szisztolés szívzörej kimutatása, amely hangsúlyozza a teljes éves egészségügyi vizsga fontosságát. Az ilyen zörej kimutatása további diagnosztikai vizsgálatokat igényel a betegség stádiumának legjobb felmérése érdekében.”

kutya szívproblémák kezelése

Ha a legrosszabb forgatókönyv, például pangásos szívelégtelenség alakul ki, Thorn szerint a tüdőben lévő folyadék vizelethajtó gyógyszerekkel tisztítható.

“Ha egy állat szívelégtelenséget alakít ki, akkor egész életen át tartó gyógyszereken kell lenniük” – mondta Thorn.

a legtöbb pangásos szívelégtelenségben szenvedő kutya gyógyszerekkel kezelhető, életminősége kiváló, több hónapig tünetmentes.

“Az idő múlásával a szívelégtelenség nehezen szabályozható a kezeléssel vagy a gyógyszerek mellékhatásaival szembeni rezisztencia kialakulása miatt” – mondta Thorn.

súlyos szívbetegség kezelésére Lee Pimobendánt, Enalaprilt vagy ACE-gátlókat alkalmaz.

“a gyógyszeres kezelés szükségessége a szívbetegség súlyosságától függ” – mondta Lee.

a különböző közvetítések eltérő sikerekről számoltak be, Lee megjegyezte, hogy egy folyamatban lévő tanulmányra vár a Pimobendan-ról.

a gyógyszer már ígéretet mutatott az érintett kutya életének meghosszabbításában.

Fejlemények

Egy korai tanulmány 2012-től a gyógyszert, “Hatékonyságát Pimobendan a megelőzés, a pangásos szívelégtelenség, vagy a hirtelen halál a Dobermann Pinschers a preklinikai dilatatív cardiomyopathia,” végeztek 76 kutyákat az USA-ban pedig ANGLIÁBAN.

Az eredmények, megjelent az American College of Állatorvosi belgyógyászat, közel 200 nap az élet.

“a pimobendan preklinikai DCM-Mel történő Doberman-kezelés meghosszabbítja a klinikai tünetek megjelenéséig eltelt időt, és meghosszabbítja a túlélést” – állapítja meg a tanulmány következtetése. “A kutyák kezelése ennek a közös kardiovaszkuláris rendellenességnek a preklinikai fázisában a Pimobendánnal jobb eredményhez vezethet.”

egyetlen gyógyszer sem képes gyógyítani a szívbetegségeket kutyákban, de Lee szerint az általa előírt gyógyszerek segíthetnek a progresszió lelassításában.

“ebben az időben ez nem 100 százalékos siker” – tette hozzá Lee.

míg egyes szakértők szerint tünetmentes kutyákat nem kell kezelni, Tou az NCSU-val azt mondta, hogy még a megnagyobbodott szívű kutyák is, de nincsenek tünetek, részesülhetnek az orvosi terápiában.

“a pangásos szívelégtelenségben szenvedő kutyák további orvosi kezelést igényelnek a tüdőödéma megelőzésére és a szívműködés optimalizálására” – mondta Tou.

Lee optimista volt a folyamatban lévő kutatásokkal kapcsolatban, hogy jobban kezelje a szívbetegségben szenvedő kutyákat. A pimobendannal kapcsolatos tanulmányok mellett szakértők is vizsgálják a sebészeti szelepcsere előnyeit – jegyezte meg.

természetesen a pangásos szívelégtelenség megelőzése az első számú prioritás-mondta Lee.

“a szívbetegséggel kapcsolatos nagy aggodalom az, hogy elég súlyossá válik ahhoz, hogy komplikációkat okozzon” – mondta.

azonban az endocardiosis, bár nagy aggodalomra ad okot, nem mindig eredményez halált.

néha ez a betegség lassan fejlődik, és egy kutya meghalhat valami mástól. Az elsődleges mutatója, hogy egy kutya fog kialakulni torlódás szívelégtelenség attól függ, hogy milyen gyorsan a betegség előrehaladtával, Lee mondta.

“egy dolog, azt hiszem, az állatorvosoknak tisztában kell lenniük azzal, hogy nem minden endocardiosisban szenvedő kutya pangásos szívelégtelenséget okoz” – tette hozzá Lee.

mit kell tudni a macskákról és a szívbetegségről

a macskák leggyakoribb szívbetegsége a hypertrophiás cardiomyopathia-mondta Thorn.

“Ez a szívizom betegsége, amely miatt megvastagodik és merev lesz” – mondta Dr. Thorn. “Ez korlátozza a szív azon képességét, hogy megfelelően töltse ki, és végső soron pangásos szívelégtelenséget is okozhat.”

Tou megjegyezte, hogy a hipertrófiás kardiomiopátia a szívizom hipertrófiáját eredményezi.

“a középkorú macskákat leggyakrabban a HCM befolyásolja,bár a betegség széles korosztályt érint” – mondta Dr. Tou.

azoknak az állatorvosoknak a tanácsát, akik szívzörej vagy galopp hangokkal rendelkező macskákkal találkoznak, ki kell értékelniük azokat a szív-és anyagcsere-betegség hátterében.

azonban a macska szívében bekövetkező változások más tényezők is lehetnek-mondta Lee.

az olyan betegségek, mint a magas vérnyomás (szisztémás magas vérnyomás) vagy a hyperthyreosis, szívváltozásokat is okozhatnak.

a macskák szívbetegségének kimutatása nem olyan egyszerű,mint a kutya unokatestvéreiben.

“A macskák sokkal könnyebben elrejtik a hőbetegséget” – mondta Dr. Lee.

A macskáknak normális auszkulációja lehet a szívnek, és még mindig szívbetegségük van, de egyes macskákban a hangos zörej nem utalhat szívbetegségre-mondta Lee.

a betegség kezelésére számos gyógyszer létezik, a Pimobendan az egyik előnyben részesített.

egy 2014-es vizsgálat, “a pimobendan túlélési időre gyakorolt hatásainak esettanulmánya hipertrófiás kardiomiopátiában és pangásos szívelégtelenségben szenvedő macskáknál”, hét, Pimobendan-kezelésben részesülő macskára és 27, pimobendan-kezelés nélküli macskára nézett.

“a pimobendan-t kapó macskáknak jelentős előnyük volt a túlélési időben” – fejezte be a tanulmány. “A pimobendan-t kapó macskák átlagos túlélési ideje 626 nap volt, míg a pimobendan-t nem kapó kontroll macskák túlélési ideje 103 nap.”