a mandulák a torokban található nyirokszövetből állnak, amelyek megvédik a szájba belépő vírusokat és baktériumokat.

kérdezd Alexát: Add hozzá a Michigan Medicine News Break-et a Flash Eligazításhoz

az adenoidok, az orr hátsó részén található nyirokszövet tömege hasonló szerepet játszanak az immunrendszerben.

de a mandulák és az adenoidok néha egészségügyi problémákat okozhatnak gyermekeknél és fiatal felnőtteknél.

megnagyobbodáskor a szövetek elzárhatják a légutakat, és alvászavart vagy alvási apnoét okozhatnak. Mindkettő a folyamatban lévő fertőzés forrásává is válhat.

mivel a mandulák és az adenoidok idővel összezsugorodhatnak, a bajok néhány gyermek esetében átmenetiek. Mások számára műtétre lehet szükség azok eltávolításához.

Ez azonban nem ajánlott minden gyermek számára.

“eltávolítani őket csak azért, mert nagyok, nem jó ötlet — de amikor alvással vagy fertőzésekkel kapcsolatos problémát okoznak, az előnyök meghaladják a kockázatokat” – mondja Aaron Thatcher, M. D., a Michigan Egyetem C. S. Mott Gyermekkórház gyermekgyógyászati otolaryngológusa. “A műtét nem okoz jelentős immunrendszeri zavarokat.”

évente több mint 530 000 alkalommal végzett az Egyesült Államokban 15 éves vagy annál fiatalabb betegeken, a mandula eltávolítása (tonsillectomia) a második leggyakoribb műtét a gyermekek számára.

amikor a mandulákat el kell távolítani

az orvosok a legjobb gyakorlati iránymutatásokat használják annak meghatározására, hogy egy fiatal betegnek tonsillectomiára van szüksége-mondja Thatcher.

az alvási apnoe gyanúja esetén a figyelmeztető jelek ingerlékenységként, fókuszálási zavarként és rossz iskolai teljesítményként nyilvánulhatnak meg. A kudarcok hatással lehetnek “a gyermek életminőségének minden elemére” – mondja Thatcher.

erős bizonyíték van arra, hogy a mandula és az adenoid eltávolítása hatékony az obstruktív alvási apnoe kezelésében. Az orvosok először rendelhetnek alvásvizsgálatot (polysomnogram), hogy értékeljék a gyermek alvását, mielőtt az alvási tünetek műtétét folytatnák.

tovább Michiganből: Iratkozzon fel heti hírlevelünkre

néha a mandulákat krónikus fertőzés miatt távolítják el. A küszöb: a gyermeknek egy éven belül hét visszatérő mandulafertőzést kellett volna kapnia, évente öt fertőzést kétéves időtartam alatt, vagy évente három fertőzést három év alatt.

“a sok iskola hiánya problémákat okozhat a tanulásban” – mondja Thatcher. “Ez nagy terhet ró a családra is, akiknek gyakori fertőzések során gondoskodniuk kell a gyermekgondozásról.”

a krónikus fül-vagy sinus fertőzések vagy a tartós orrelzáródás az adenoid eltávolítását, más néven adenoidectomiát is indokolhatja, a tonsillectomiával egyidejűleg vagy helyett.

mi történik a mandulaműtét és az adenoid eltávolító műtét során

a legtöbb esetben az orvosok ugyanabban az eljárásban eltávolítják a beteg manduláját és adenoidjait.

“azt találjuk, hogy általában mindkettő hozzájárul a légutak elzáródásához” – mondja Thatcher.

általános érzéstelenítéssel, a helyén lévő légző csővel végzett tonsillectomia körülbelül 15-20 percet vesz igénybe. Az orvos általában elektromos kauterizáló eszközt használ a mandulák kivágására és az őket tápláló erek elzárására.

az adenoidectomia magában foglalja az adenoid borotválkozását vagy cauterizálását az alapig. A szájpadláshoz rugalmas katétert használnak, a fogászati tükör pedig segít a sebész eszközének a megfelelő helyre irányításában.

a tonsillectomia nélküli adenoidectomia gyakoribb, mint a tonsillectomia önmagában-mondja Thatcher. Az adenoidectomia általában akkor fordul elő, amikor egy fiatal betegnek szüksége van egy második fülcsőre a visszatérő fülfertőzésekhez vagy krónikus orrelzáródáshoz.

a gyermek mandulái eltávolíthatók (és az adenoidok érintetlenek maradnak), ha a gyermeknek visszatérő torokfertőzése van, de nem tapasztalható orrelzáródás.

a tonsillectomia és az adenoidectomia helyreállítása

a betegeknek hosszabb ideig kell felépülniük a mandulájuk kivétele után, mint az adenoid eltávolítása önmagában.

Lásd még: 10 nagyszerű gyermekkönyv a műtétről, a betegségről és az érzésekről

“mindkettő torokfájást okoz, de a tonsillectomia fájdalma általában súlyosabb, és hosszabb ideig tart” – mondja Thatcher. Ezek a betegek körülbelül egy hétig kellemetlen érzést okozhatnak; az adenoidectomia fájdalom körülbelül három-négy napig tart.

bár a legtöbb beteg incidens nélkül felépül, akár 5 százalék is komplikációkat tapasztalhat, mint például vérzés, légzési nehézség és kiszáradás. A súlyos vérzés második műveletet igényelhet.

a szövődmények nagyobb valószínűséggel fordulnak elő craniofacialis anomáliákban, Down-Szindrómában vagy vérzési rendellenességekben szenvedő gyermekeknél. Az alvászavarban szenvedő, 3 éves vagy annál fiatalabb betegeknél szintén fokozott a kockázat. Egy éjszakán át megfigyelés alatt tartják őket a műtét után – mondja Thatcher.

egyes betegeknél továbbra is vírusfertőzések (bár kevésbé súlyosak) vagy alvási problémák léphetnek fel.

mégis, Thatcher szerint az előnyök egyértelműek.

“sokkal könnyebb normális életet élni” – mondja. “Volt olyan gyerekem, akit az atlétika érdekel, hirtelen nagy javulást tapasztaltam, mert jobban alszanak, és jobban tudnak lélegezni. A tanárok pedig a gyermek figyelmének és figyelmének javulását láthatják.”

C. S. Mott Gyermekkórház gyermekgyógyászati otolaryngológusok három Michigan-i klinikán látják a betegeket. Tudjon meg többet, vagy hívja a 734-936-5730-at, hogy időpontot kérjen.