háttér: A migrénes betegek vagy fokozott kockázatnak vannak kitéve a fehér anyag elváltozások, általában több, kisebb, punctata hyperintensities a mély, vagy periventrikuláris fehér anyag, a legjobb megfigyelt mágneses rezonancia kihasználva T2-súlyozott, vagy FLAIR sorozatok. A migrénben előforduló fehér Anyag léziók patogenezise nem ismert, a léziók általában nem specifikusak és nem tisztázott klinikai jelentőséggel bírnak.

összefoglaló: Gyakran előfordul, hogy a fehér Anyag léziók jelenléte bizonytalanságot okoz az orvosok számára, és szorongást okoz a betegek számára, és számos diagnosztikai teszthez és kezeléshez vezethet. Esetenként a fehér Anyag elváltozásai másodlagos okot jelenthetnek a fejfájásra, mint például a CADASIL (agyi autoszomális domináns arteriopathia subcorticus infarctusokkal és leukoencephalopathiával). A CADASIL nem ismert és aluldiagnosztizált; legyen által javasolt (i) 1 vagy több visszatérő subcortical ischaemiás stroke (különösen éves kor előtt 60 hiányában-érrendszeri kockázati tényezők), migrén (főleg, aura, beleértve az atipikus vagy tartós aura) és/vagy a korai kognitív hanyatlás vagy subcortical demencia; (ii) kétoldalú, multifokális, T2/FLAIR hyperintensities a mély, fehér anyag, valamint periventrikuláris fehér ügyet érintő elváltozások az elülső temporális sarkon, külső kapszula, bazális ganglionok, és/vagy pons; valamint (iii.) autoszomális domináns család története migrén, korán kialakuló stroke, vagy a demencia. A CADASIL klinikai spektruma széles, gyenge genotípus-fenotípus korreláció van. Bizonyos egyénekben vagy családokban a migrén lehet az egyetlen klinikai megnyilvánulás.

következtetések: míg a migrénben a nem specifikus fehéranyag-elváltozások prevalenciája nő, a fehéranyag-elváltozások alkalmanként másodlagos okot jelenthetnek a fejfájás, például a CADASIL számára. Az egyedülálló klinikai, neuroimaging és patológiai jellemzők, valamint a diagnosztikai genetikai vizsgálatok rendelkezésre állásának tudatosítása fokozhatja e lenyűgöző állapot felismerését és diagnózisát.