mi a Midfoot Fusion?

a lábfej a láb közepén helyezkedik el. Az ívet alkotó csontokra és ízületekre utal, amelyek összekötik az elülső lábfejet (a lábfej elejét, beleértve a lábujjak csontjait is) a hátsó lábfejhez (a lábfej hátsó része, beleértve a bokacsontot és a sarokcsontot is).

a lábközépcsont fúziója során a lábfej és a boka ortopéd sebésze összeolvasztja a láb ívét alkotó különböző csontokat. A fúzió kiküszöböli a két csont közötti normális mozgást. Mivel a lábfej kis ízületeiben nagyon kevés mozgás van, a láb funkciója megőrizhető.

Középtalp fusion magában a középtalp, ízületek, de a legtöbb esetben csak egy vagy néhány ízület olvasztott. A középső láb ízületei nem hajlanak meg, hanem úgy mozognak, mint a térd vagy a könyök. Úgy tervezték, hogy viszonylag merev, hogy a láb erejét, és támogatja a test. A középső lábfúzió általában nem okoz észrevehető mozgásveszteséget, mivel meglehetősen kevés mozgás kezdődik.

a középső lábfúzió elsődleges célja a fájdalom csökkentése és a funkció javítása. Ezt úgy érik el, hogy kiküszöbölik az ízületi ízületi felületek közötti fájdalmas mozgást, és visszaállítják a csontokat a normál helyzetükbe. Egyéb célok közé tartozik a deformitás korrekciója, a láb ívének stabilitása, valamint a normál gyalogos képesség helyreállítása.

diagnózis

a lábszár fúziójának leggyakoribb oka a fájdalmas ízületi gyulladás a lábszár ízületeiben, amely nem javult a nem sebészeti kezeléssel. A lábszár fúziójának egyéb gyakori okai közé tartozik egy vagy több lábszár ízületének túl sok mozgása vagy a lábszár deformitása. Példák a feltételeket, amelyek eredményeként a lábszár deformitás közé tartozik a súlyos bütykök, lúdtalp deformitás, és ízületi gyulladás. A középső lábfúzió bizonyos akut törésekre és a középső lábat érintő ízületi elmozdulásra is javallt.

a középső lábfúzió nem végezhető aktív fertőzés esetén, vagy ha a beteg egészsége elég rossz ahhoz, hogy a műtét kockázata túl magas legyen. Az olyan állapotok, mint az ellenőrizetlen cukorbetegség és a vérkeringési problémák, a beteg számára rossz jelöltet jelenthetnek a műtétre. A lábszár fúziójának elmaradásának egyéb okai közé tartozik a csontritkulás és a rossz bőrminőség. A dohányzás jelentősen növeli annak kockázatát, hogy a csontok nem fognak összeolvadni.

kezelés

a sikeres középső lábfúzió az összes ízületi felület (porc) teljes eltávolításától és az ízületek stabil rögzítésétől függ. A maradék porc megakadályozhatja a csontok összeolvadását. A megfelelő stabilitás elérésének elmulasztása túl sok fúziós mozgást eredményezhet.

általában a láb és a boka ortopéd sebésze egy vagy két bemetszést végez a láb tetején. A bemetszések számát és hosszát az összekapcsolandó ízületek száma határozza meg. A sebész gondosan figyelni fog az inak és az idegek védelmére.

stabilitást érünk el a középső lábfúzió során fém implantátumokkal, például csavarokkal és lemezekkel. Ezeket úgy tervezték, hogy immobilizálják az ízületeket, lehetővé téve a csont kialakulását az ízületi térben. A sebész hozzáadhat csont graft anyagot, hogy kitöltse a csontok között a porc eltávolítása után esetleg meglévő réseket. Ez a csont graft anyag lehet venni egy másik helyen a beteg testében (autograft). Az adományozott csontból (allograft) vagy szintetikus anyagból is származhat. Ezen anyagok kombinációja használható.

helyreállítás

ezt a műtétet járóbetegként lehet elvégezni (ugyanazon a napon hagyja el a kórházat), de néhány beteg 1-2 éjszakát tölthet a kórházban más egészségügyi állapotoktól függően.

a műtét után a lábszár védett és immobilizált, így biztosítva a sikeres fúziót. A műtét után 6-12 hétig nem lesz képes súlyt fektetni az érintett lábra. A varratokat általában 2-3 héttel a műtét után távolítják el, és előfordulhat, hogy ezen a ponton rövid lábfejre váltanak. A sebész négyhetente röntgenfelvételt kérhet, hogy felmérje a fúzió előrehaladását.

a gyógyulás előrehaladtával fokozatosan növelhető a súlycsökkentés. Lehet, hogy kezdetben elkezd weightbearing egy támogató boot vagy cipő fokozatosan átmenet rendszeres cipő. A fizikoterápiát eseti alapon lehet előírni a végtag erősítésére, valamint a gyaloglás és az egyensúly elősegítésére.

kockázatok és szövődmények

minden műtét lehetséges szövődményekkel jár, beleértve az érzéstelenítéssel, fertőzéssel, az idegek és az erek károsodásával, valamint vérzéssel vagy vérrögökkel járó kockázatokat.

a középső lábfúzió utáni jelentős potenciális szövődmény a csontok összeolvadásának (nonunion) kudarca. Egyéb szövődmények lehetnek a deformitás túlzott korrekciója vagy alulkorrekciója (malunion). Problémák lehetnek a sebgyógyulással. A kiemelkedő lemezek és csavarok fájdalmasak lehetnek, ezért szükség lehet a hardver eltávolítására. A láb tetején lévő idegek sérülése előfordulhat.

a dohányzás a nonunion egyik vezető kockázata. A korai súlycsökkentés azt is eredményezheti, hogy a csontok nem olvadnak össze.

hogyan változik a gyaloglás a lábszár fúziója után?

a fúzió elsődleges célja a középlábú ízületi gyulladás esetén a fájdalom csökkentése és a funkció javítása. Az ízületi ízületi felületek közötti fájdalmas mozgás megszüntetése ezt eredményezi, és javíthatja a járóképességet.

a lábfej belső részén lévő lábközépcsont-ízületek jellemzően nagyon merevek, és nagyon kevés mozgásuk van. Mivel kevés mozgás kezdődik, a mozgás elvesztése a lábszár fúziós műtét után nem észrevehető, és a betegek általában jól tolerálják. A boka, a hátsó lábfej (a lábfej hátsó része) és az elülső lábfej (a lábfej elülső része) mozgékonyabb ízületeit nem érinti a lábközépcsont fúziója, és továbbra is mozgást biztosít a lábhoz.

mennyi ideig leszek a munkából?

a munkaidőn kívül töltött idő az adott munkától és attól függ, hogy mennyi állásról van szó. Több ülő helyzetben, akkor lehet, hogy visszatér a munka, ha ki fájdalomcsillapítók, képes biztonságosan betartani a nem-weightbearing korlátozások, és képes utazni dolgozni, miközben ugyanazokat a korlátozásokat. Több munkaigényes munka esetén legalább néhány hónap lehet, mielőtt visszatérhet a munkába. A láb és a boka ortopéd sebésze beszélni fog Önnel a műtét előtt, és kidolgozza a munkába való visszatérés ütemtervét.

hogyan fogok megkerülni a műtét után, amikor nem tudok súlyt tenni a lábamra?

eszközök kombinációja használható, beleértve a mankókat, a gyalogosokat, a térdgörgőket, a robogókat és a kerekes székeket. A fizikoterápiát a betegek szükségleteinek felmérésére, valamint a mobilitás és a biztonság javítására használják. Bizonyos betegek részesülhetnek a szakképzett ápolási létesítmény vagy a műtét utáni rehabilitációs egység által nyújtott támogatásban.

elindítok egy repülőtéri fémdetektort a középső lábfúzió után?

ritka, hogy a fém implantátumok repülőtéri szűrési módszerekkel kimutathatók. A fémdetektor szilárdsága és az alkalmazott fémimplantátumok mennyisége határozza meg, hogy észlelik-e a középfúzióból származó hardvert.

el kell-e távolítani a lemezeket és csavarokat a középső lábfúzió után?

a középső lábfúzióhoz használt Fémimplantátumokat nem rutinszerűen távolítják el. Előfordulhat, hogy a hardvert el kell távolítani, ha a fúzió meghibásodott, vagy fertőzés alakul ki. A fájdalmas hardver eltávolítható, ha a fúzió meggyógyult.