403

mi az a művészet?
Mi a HIV életciklusa?
jóváhagyott ARV gyógyszerek
hogyan használják a gyógyszereket?
Mi a gyógyszerrezisztencia?
Ezek a gyógyszerek gyógyíthatják az AIDS-et?
mikor kezdjem?
milyen gyógyszereket használok?
Mi a következő lépés?

mi a művészet?
Az ART olyan gyógyszerek, amelyek a HIV-t kezelik. A gyógyszerek nem ölik meg vagy gyógyítják a vírust. Ha azonban kombinációban alkalmazzák, megakadályozhatják a vírus növekedését. Amikor a vírus lelassul, így a HIV-betegség is. Az antiretrovirális gyógyszereket ARV-nek nevezik. Kombinált ARV terápia (cART) nevezik nagyon aktív ART(HAART).

mi a HIV életciklusa?
a HIV életciklusának számos lépése van. (A diagramot lásd a 400. adatlapon.)
1.Szabad vírus kering a véráramban.
2.A HIV egy sejthez kötődik.
3.A HIV kiüríti annak tartalmát a sejtbe.
4.A HIV genetikai anyagot (RNS) a reverz transzkriptáz enzim használja a HIV DNS felépítéséhez.
5.A HIV-DNS-t a HIV-integráz enzim behelyezi a sejt kromoszómájába. Ez létrehozza a HIV-fertőzést a sejtben.
6.Amikor a fertőzött sejt reprodukálódik, aktiválja a HIV DNS-t, ami az új HIV-vírusok nyersanyagát képezi.
7.Az új vírus anyagcsomagjai összeállnak.
8.Az éretlen vírus kitolja ki a fertőzött sejt egy folyamat az úgynevezett ” bimbózó.”
9.Az éretlen vírus kiszabadul a fertőzött sejtből.
10.Az új vírus érlelődik: a nyersanyagokat a proteáz enzim vágja le, és egy működő vírussá állítja össze.

jóváhagyott ARV gyógyszerek
az ARV gyógyszerek minden típusa vagy” osztálya ” más módon támadja meg a HIV-t. A HIV-ellenes gyógyszerek első osztálya a nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (más néven NRTI-k vagy “atomok”) voltak.) Ezek a gyógyszerek blokkolják a 4. lépést, ahol a HIV genetikai anyagot RNS-ből származó DNS létrehozására használják. A következő gyógyszereket használják ebben az osztályban:
•Zidovudine (Retrovir, AZT)
•Didanosine (Videx, Videx EC, ddI)
•Stavudine (Zerit, d4T)
•Lamivudine (Epivir, 3TC)
•Abacavir (Ziagen, ABC)
•Tenofovir, a nucleotide analog (Viread, TDF)
•Combivir (combination of zidovudine and lamivudine)
•Trizivir (combination of zidovudine, lamivudine and abacavir)
•Emtricitabine (Emtriva, FTC)
•Truvada (combination of emtricitabine and tenofovir)
•Epzicom (combination of abacavir and lamivudine)

Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors, also called non-nukes or NNRTIs, also block step 4 de másképp. Öt jóváhagyást kapott:
•nevirapin (Viramune, NVP)
•delavirdin (Rescriptor, DLV)
•Efavirenz (Sustiva vagy Stocrin, EFV, szintén az Atripla része)
•etravirin (Intelence, ETR)
• rilpivirin (Edurant, RPV, szintén a Complera vagy Epivlera része).

proteázgátlók vagy PIs blokk 10. lépés, ahol az új HIV-vírus nyersanyagát speciális darabokra vágják. Tíz proteázgátlót hagytak jóvá:
•Saquinavir (Invirase, SQV)
•Indinavir (Crixivan, IDV)
•Ritonavir (Norvir, RTV)
•Nelfinavir (Viracept, NFV)
•Amprenavir (Agenerase, APV)
•Lopinavir/ritonavir (Kaletra or Aluvia, LPV/RTV)
•Atazanavir (Reyataz, ATZ)
•Fosamprenavir (Lexiva, Telzir, FPV)
•Tipranavir (Aptivus, TPV)
•Darunavir (Prezista, DRV)

Entry inhibitors prevent HIV from entering a cell by blocking step 2 of the life cycle. Two drugs of this type have been approved:
•enfuvirtid (Fuzeon, ENF, T-20)
•maravirok (Selzentry vagy Celsentri, MVC)

A HIV integráz inhibitorok megakadályozzák, hogy a HIV az életciklus 5.lépésében beillesztse genetikai kódját az emberi sejt kódjába. A két ilyen típusú gyógyszer a következő:

•Raltegravir (Isentress, RAL)
•Elvitegravir (EVG, a Stribild kombináció része)
•Dolutegravir (Tivicay, DTG)

hogyan alkalmazzák a gyógyszereket?
az antiretrovirális gyógyszereket általában három vagy több gyógyszer kombinációjában alkalmazzák egynél több osztályból. Ezt “kombinált terápiának” nevezik.”A kombinált terápia segít megelőzni a gyógyszerrezisztenciát.

a Gyártók a ARVs próbálkozom, hogy a kábítószerek könnyebb lesz, de együttesen néhány közülük egyetlen tabletta kezelés. Lásd a 409. adatlapot a kombinált gyógyszerekkel kapcsolatos további információkért.

mi a gyógyszerrezisztencia?
amikor a HIV szaporodik, sok új példány mutációval rendelkezik: kissé eltérnek az eredeti vírustól. Néhány mutáns vírus még akkor is szaporodik, ha ARV-gyógyszereket szed. Amikor ez megtörténik, a vírus rezisztencia alakulhat ki a gyógyszerrel szemben, az ART pedig leállhat. További információért lásd a 126. adatlapot.

Ha csak egy vagy két ARV-gyógyszert használnak, a vírus számára könnyű rezisztencia kialakulása. Emiatt csak egy vagy két gyógyszer használata nem ajánlott. De ha két vagy három gyógyszert használnak, egy sikeres mutánsnak egyszerre kell “megkerülnie” az összes gyógyszert. A kombinációs terápia alkalmazása azt jelenti, hogy sokkal hosszabb ideig tart a rezisztencia kialakulása.

ezek a gyógyszerek gyógyíthatják az AIDS-et?
Az ARVs csökkenti a vírusterhelést, a vírus mennyiségét a véráramban, de nem gyógyítja meg. A vérvizsgálat méri a vírusterhelést. A kimutathatatlan vírusterheléssel rendelkező emberek hosszabb ideig egészségesebbek maradnak. Kevésbé valószínű, hogy a HIV-fertőzést másoknak továbbítják.

néhány ember vírusterhelése olyan alacsony, hogy a vírusterhelési teszt” kimutathatatlan”. Ez nem jelenti azt, hogy az összes vírus eltűnt, de ez nem jelenti azt, hogy egy személy meggyógyult a HIV-fertőzéstől. A vírusterheléssel kapcsolatos további információkért lásd a 125. adatlapot.

mikor kezdjem?
A jelenlegi amerikai irányelvek szerint mindenkinek, aki HIV-fertőzött, el kell kezdenie az ARV terápiát. A kezelési irányelvekkel kapcsolatos további információkért lásd a 404. adatlapot. Ez egy fontos döntés, amelyet meg kell vitatnia az egészségügyi szolgáltatóval.

mely gyógyszereket használom?
az ARV gyógyszereket a kezelési irányelvek, A HIV gyógyszerrezisztencia, az Ön egészsége (például vese-vagy májbetegség) és az életmód tényezői alapján választják ki. Míg az ARV-kezelést általában jól tolerálják, minden ARV-gyógyszernek mellékhatásai lehetnek. Néhányan komolyak lehetnek. Lásd az egyes gyógyszerek adatlapját. Minden ember más, és Önnek és az egészségügyi szolgáltatónak el kell döntenie, hogy mely gyógyszereket használja.

az ARV-khez való tapadás nagyon fontos a kezelés során. A vírusterhelési tesztet arra használják, hogy megnézzék, működnek-e az ARV gyógyszerek.