Vasoconstrictors (adrenalin, valamint levonordefrin) bekezdéssel egészül ki, hogy a helyi érzéstelenítők, hogy ellensúlyozza a értágító cselekvés által behatárolt erek, így csökken a vér áramlását, hogy az injekció a területen. A helyi érzéstelenítő szív-érrendszerbe történő felszívódása lelassul, ami alacsonyabb érzéstelenítési szintet eredményez, minimalizálva a helyi érzéstelenítés toxicitásának kockázatát, és növelve az érzéstelenítés időtartamát azáltal, hogy a helyi érzéstelenítés hosszabb ideig az ideg körül marad.
Ha túl sok vazokonstriktort injektálnak vagy az érzéstelenítőt intravaszkulárisan injektálják, az érszűkítő ugyanúgy felszívódik az érrendszerbe, mint az érzéstelenítő. A gingivális visszahúzó zsinór túlzott használata, különösen olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében kardiovaszkuláris betegség szerepel, vazokonstriktor toxicitást okozhat. Az érösszehúzó érösszehúzódása a véráramba a szisztolés és diasztolés vérnyomás, a szív kimenetének és a stroke térfogatának mérsékelt emelkedését okozza. Ezek az intézkedések a szív hatékonyságának általános csökkenéséhez vezetnek.
a műtét előtti kórtörténet áttekintése után a vazokonstriktor alkalmazását kerülni kell vagy minimálisra kell csökkenteni:
- 200 Hgmm szisztolés vagy 115 Hgmm diasztolés vérnyomású betegeknél.
- kezeletlen hyperthyreosisban szenvedő betegek.
- súlyos szív-és érrendszeri betegségben szenvedő betegek.
- kevesebb, mint 6 hónappal a miokardiális infarktus, a koszorúér bypass műtét vagy a cerebrovascularis esemény után.
- angina pectoris napi epizódjai.
- cardialis dysrhythmias
- halogénezett általános érzéstelenítő szereket kapó betegek.
- nem specifikus ß-blokkolókat, MAO-gátlókat vagy triciklikus antidepresszánsokat kapó betegek.
az érszűkítő toxicitás jelei és tünetei a következők:
- Szorongás
- Tachycardia/szívdobogás
- Nyugtalanság
- Fejfájás
- Tachypnoe (rendellenes, gyors légzés)
- Mellkasi fájdalom
- Szívmegállás
Veszélyhelyzet-Kezelési
ha egy beteg érösszehúzó toxicitás, a következő lépéseket kell tenni:
- hagyja Abba a kezelést
- Megnyugtatni a beteget
- felmérésében, valamint támogatja a légutak, a légzés, valamint forgalomba
- oxigénre
- Monitor vitális
- Kapcsolat EMS8