absztrakt

egy 55 éves alkoholista férfi súlyos mellkasi fájdalom után jelentkezik a sürgősségi osztályon. Ő egy elhízott férfi egy jelentős orvosi történelem, amely magában foglalja a koszorúér-betegség, alvási apnoe, hypercholesterinaemia, valamint a korai májcirrhosis másodlagos, hogy az alkohollal való visszaélés. A beteg azt állítja, hogy a mellkasi fájdalom körülbelül 18 órával ezelőtt kezdődött, miután túl sok ételt fogyasztott egy büfében, és ivott, ami végül azt eredményezte, hogy rosszul érezte magát, és erőteljesen hányt. Nem volt vér a hányásban. Azt állítja, hogy a fájdalom az alsó mellkasában van, és a bal oldalon, a háton és a has felső részén sugárzik. A fájdalmat súlyosbítja a nyelés. Az első vizsgálat során a vérnyomása 105/90 Hgmm, a pulzusszám 120/perc, a légzési sebesség 26/perc, a hőmérséklet 101,6 °F. a szegycsont körüli tapintással. A hasa puha és nem lágy. A mellkas röntgen bal oldali pleurális effúziót mutat. A laboratóriumi vizsgálat jelentős a 17 × 103/µL (normál 4,1–10,9 × 103/µL) fehérvérsejtszám esetén, 15% – os sávokkal). A szérum troponin I 0,1 mcg / mL (0-0, 4 mcg/L).