mi az a melanocitikus naevus?

a melanocitikus naevus (Amerikai “nevus”), vagy anyajegy, egy gyakori jóindulatú bőrelváltozás a pigmentsejtek (melanociták) helyi proliferációja miatt. Néha naevocitikus naevusnak vagy csak “naevusnak” nevezik (de vegye figyelembe, hogy vannak más típusú naevi). A barna vagy fekete melanocitikus naevus tartalmazza a pigment melanint, ezért pigmentált naevusnak is nevezhető.

a melanocitikus naevus születéskor (veleszületett melanocitikus naevus) vagy később (szerzett naevus) jelenhet meg. Vannak különböző veleszületett és szerzett melanocitikus naevi (amerikai helyesírás “nevi”).

ki kap melanocitikus naevit?

szinte mindenkinek van legalább egy melanocitikus naevusa.

• az egyének körülbelül 1% – a Született egy vagy több veleszületett melanocitikus naevi-vel. Ez általában szórványos, ritka esetekben a családi veleszületett naevi.
• a világos bőrű emberek általában több melanocitikus naevi-vel rendelkeznek, mint a sötétebb bőrű emberek.
• a gyermekkorban (2-10 éves korban) megjelenő melanocitikus naevi általában a legszembetűnőbb és legtartósabb az egész életen át.
• a gyermekkorban vagy felnőttkorban később szerzett melanocitikus naevi gyakran követi a napsugárzást, és később elhalványulhat vagy vándorolhat.

a legtöbb fehér bőrű Új-zélandi 20-50 melanocitikus naevi-vel rendelkezik.

mi okozza a melanocitikus naevit?

bár a naevus sejtek helyi proliferációjának pontos oka nem ismert, egyértelmű, hogy egy személy melanocitikus naevi száma genetikai tényezőktől, a napsugárzástól és az immunrendszer állapotától függ.

• a sok melanocitikus naevi-val rendelkező emberek általában olyan családtagokkal rendelkeznek, akiknek sok hasonló elváltozása is van.
• a Ras gének szomatikus mutációi veleszületett melanocitikus naevivel társulnak.
• BRAF-gátló gyógyszerek (vemurafenib, dabrafenib) alkalmazása után új melanocitikus naevi alakulhat ki.
• az Ausztráliában és Új-Zélandon élő embereknek sokkal több naevi-je van, mint Észak-Európában élő rokonaiknak.
• az immunszuppresszív kezelés a naevi számának növekedéséhez vezet.

mik a melanocitikus naevi klinikai jellemzői?

a melanocitikus naevi klinikai, dermatoszkópos és szövettani megjelenésében igen változatos.

• ezek a test bármely részén előfordulhatnak.
• megjelenésük a test helyétől függően eltérő.
• lehetnek laposak vagy kinyúlóak.
• színük a rózsaszín vagy a hús tónusától a sötétbarnáig, az acélkékig vagy a feketeig változik.
• a világos bőrű egyének általában világos színű naevi-vel rendelkeznek, a sötét bőrű egyének általában sötétbarna vagy fekete naevi-vel rendelkeznek.
• Bár többnyire kerek vagy ovális alakú, a molyok néha szokatlan formák.
• méretük pár millimétertől több centiméter átmérőig terjed.

A melanocitikus naevi osztályozása

A veleszületett melanocitikus naevus

a veleszületett melanocitikus naevi osztályozása a felnőttek tényleges vagy előre jelzett méretének megfelelően történik, maximális dimenzióban és specifikus jellemzőkben.

közepes veleszületett naevus

veleszületett melanocitikus naevi

kis veleszületett naevus	Óriás naevus	Szőrös veleszületett naevus
kis veleszületett naevus a naevus < 1,5 cm átmérőjű.	közepes veleszületett naevi 1,5-19,9 cm átmérőjű.	egy nagy vagy óriás veleszületett melanocitikus naevus ≥ 20 cm	Szőrös veleszületett naevi nő vastag hosszú szőrszálakat.
café au lait macule	speckled lentiginous naevus	naevus of Ota	mongol spot
café au lait macule egy lapos barna folt.	a foltos lentiginous naevus egy lapos barna folt, sötétebb foltokkal.	az Ota Naevus egy kékes barna jel a homlok, a szem és az arc körül.	Mongolian spot is a large bluish mark most often seen on buttocks of a newborn.

The pathological classification of melanocytic naevi relates to where naevus cells are found in the skin.

kombinált naevus

Junctional naevus	Dermal naevus	összetett naevus
a junctional naevus sejtjeinek csoportjai vagy fészkei vannak a az epidermisz és a dermis találkozása. Egy lapos anyajegy.	a dermális vagy intradermális naevusnak naevus sejtfészkei vannak a dermisben. Papula, plakk vagy csomó pedunculated, papillomatous (Unna naevus) vagy sima felület (Miescher naevus).	a naevus vegyület naevus sejtekből áll az epidermális-dermális csomópontban, valamint a dermisben. Egy központi emelt terület, amelyet lapos tapasz vesz körül.	a kombinált naevusnak két különböző típusú anyajegy van ugyanazon elváltozáson belül – általában kék naevus és összetett naevus.

További képek a vakondokról.

a dermatoszkópia új osztályozást eredményezett a melanocitikus naevi pigmentmintáin alapulva. Példák a következők:

a TD>retikuláris naevus metsző barna vonalak rácsát tárja fel.

Dermatoscopic patterns of melanocytic naevi

Reticular naevus	Globular naevus	Blue naevus	Starburst naevus
a gömb alakú naevus jellegzetesen barna ovális szerkezeteket mutat.	a kék naevus egy egységes szerkezet nélküli elváltozás, acélkék színű.	a Starburst naevus radiális vonalakat tár fel a sérülés perifériája körül.
Site-kapcsolódó naevus: arc	Site-kapcsolódó naevus: acral	Naevus speciális funkciók	Unclassifiable naevus
Arc naevi mutatják pseudonetwork körül hajhagymákat	Acral naevi (ezek a pálmák, talp) inkább legyen a párhuzamos vonalak.	Naevi with special features include eczematised naevus (illustrated), irritated naevi and halo naevi.	The unclassifiable naevus doesn’t have any of the other patterns.

szerzett melanocitikus naevus

a születés után megjelenő közönséges anyajegyek szerzett naevinek nevezhetők. A megszerzett melanocitikus naevi számos nevet kap, a leírások jelentős átfedésben vannak.

Signature naevi az uralkodó csoport naevi egy egyedi több anyajegy.

Signature naevi

Solid brown naevus	Solid pink naevus	Eclipse naevus	Cockade naevus
Solid brown naevi egyenletes barna pigmentációval rendelkezik.	a világos bőrű egyéneknél a szilárd rózsaszín naevi látható, és nincs melanin pigmentáció.	az Eclipse naevus gyűrűje vagy gyűrűs szegmense sötétebb pigmenttel rendelkezik a tan vagy a rózsaszín központ körül. Gyakran megtalálható a fejbőrben.	Cockade, vagy naevus en cocarde / cockade, van egy központi sötét naevus körül koncentrikus körök a fény, sötét pigmentáció, mint egy rozetta.
Naevus with perifollicular hypopigmentation	Fried-egg naevus	Lentiginous naevus	Naevus with eccentric pigmentation
Naevi with perifollicular hypopigmentation have white spots around each hair. Easier to see by dermoscopy.	a Fried-egg naevus egy összetett naevus, amelynek lapos pigmentfelülete van egy göröngyös középső rész körül-a dudor világosabb vagy sötétebb lehet, mint a pigmentált perem.	a Lentiginous naevi kicsi, sötétbarna vagy fekete, lapos elváltozások, gyakran kissé halványabb peremmel – több lentiginos naevi-val rendelkező emberek azt mondták, hogy gepárd fenotípusuk van.	a Bolognia jel egy ártalmatlan, kis, sötétebb színű területre utal a naevus egyik oldalán.

Uncommon types of melanocytic naevi include:

• Spitz naevus or epithelioid cell naevus: a pink (classic Spitz) or brown (pigmented Spitz) dome-shaped mole that arises in children and young adults.
• Reed naevus: sötét pigmentált típusú Spitz naevus starburst dermatoscopic minta
• Agminated naevi: a klaszter hasonló anyajegyek
• Csókolózás naevus: szomszédos melanocytic naevi felső és alsó szemhéj, miatt naevus kialakulását szétválasztása előtt szemhéj a méhen belül.

az atipikus naevus kifejezés többféle módon is alkalmazható.

• egy jóindulatú elváltozás, amely a melanoma bizonyos klinikai vagy kórszövettani jellemzőivel rendelkezik
• egy melanocitikus naevus, specifikus jellemzőkkel: nagy (> 5 mm); rosszul meghatározott vagy szabálytalan határok; különböző színárnyalatok; lapos és göröngyös komponensekkel.
• vagy bármilyen vicces megjelenésű naevus; nagy, vagy eltér a beteg többi naevi.

az atipikus naevi általában tiszta bőrű egyéneknél fordul elő, és a napozás következménye. Lehetnek magányosak vagy sokak. A patológiát diszplasztikus csomópontként vagy naevus vegyületként jelentik, és specifikus szövettani jellemzőkkel rendelkezik (a Clark naevus).

Halo naevus

szerzett melanocytic naevi

közös naevus	naevus sötét bőr	atipikus naevus	Dysplastic naevus
a a közönséges naevus egy lapos anyajegy, egységes színű.	sötét bőr esetén a naevi gyakran fekete színű.	a többszörös atipikus naevi-ben szenvedő betegeknél fokozott a melanoma (rákos mól) kockázata.	diszpláziás naevus egy atipikus anyajegyet ír le, amely specifikus szövettani kritériumokkal rendelkezik.
Blue naevus	Cellular naevus	Miescher naevus	Unna naevus
Blue naevus is a deeply pigmented type of dermal naevus.	Cellular naevus is a non-pigmented dermal naevus.	Miescher naevus is a dome-shaped smooth dermal naevus often found on the face.	az Unna naevus egy papillómás dermális naevus, amely málna alakú.
Meyerson naevus	Spitz naevus	Reed naevus
Meyerson naevus egy olyan naevus, amelyet az ekcéma/dermatitis haloja érint.	Halo naevus vagy Sutton naevus fehér halóval rendelkezik a vakond körül. A vakond fokozatosan elhalványul több év alatt.	a Spitz naevus vagy epithelioid sejt a naevus egy rózsaszín (klasszikus Spitz) vagy barna (pigmentált Spitz) kupola alakú anyajegy, amely gyermekeknél és fiatal felnőtteknél fordul elő.	Reed vagy orsó sejt naevus egy nagyon sötét színű anyajegy orsó alakú bőr melanociták, általában megtalálható a végtagok.
Visszatérő naevus	Agminated naevus	Acral naevus	Köröm egység naevus
Visszatérő naevus utal, hogy a ismét a pigment egy heg következő műtéti eltávolítása egy tégla – lehet, hogy ez egy fura alak.	az agminált naevus egy hasonló molyok vagy szeplők csoportja.	Acral naevus refers to one on the palm or sole.	Nail unit naevus causes a uniform longitudinal band of pigment on a nail. Image credit © Dr Ph Abimelec – dermatologue

See more images of halo naevi.

See more images of atypical naevi.

mik a melanocitikus naevi szövődményei?

az emberek aggódnak a molyok miatt, mert hallottak a melanomáról, a melanociták rosszindulatú proliferációjáról, amely a bőrrák halálának leggyakoribb oka.

• először a melanoma hasonlít egy ártalmatlan melanocitikus naevusra, de idővel rendezetlenebbé válik a szerkezetben, és hajlamos a nagyításra.
• azoknál az embereknél, akiknél nagyobb számú naevi van, nagyobb a melanoma kialakulásának kockázata, mint azoknál, akiknél kevés naevi van, különösen akkor, ha több mint 100-an vannak.

a melanocitikus naevi néha más okokból is megváltozik, mint a melanoma, például napozás után vagy terhesség alatt. Nagyíthatnak, regresszálhatnak vagy involutálhatnak (eltűnnek).

• a Meyerson naevus viszkető és száraz, mert ekcéma veszi körül.
• a Sutton vagy halo naevus körül egy fehér folt, és elhalványul el több év alatt
• a visszatérő naevus az egyik, hogy megjelenik a heg műtéti eltávolítása után melanocitikus naevus-ez lehet egy furcsa alakú.

hogyan diagnosztizálják a melanocitikus naevust?

a melanocitikus naevit általában klinikailag diagnosztizálják tipikus megjelenésük alapján. Ha bármilyen kétség merül fel a diagnózissal kapcsolatban, személyesen vagy klinikai, dermatoszkópos képek segítségével konzultálhat egy szakértővel. Ez különösen fontos, ha:

• A naevus változások méret, forma, szerkezet vagy színes
• új naevus alakul ki a felnőtt élet (> 40 év)
• Úgy tűnik, más az ember, más naevi (egy úgynevezett rút kiskacsa)
• Ez ABCD jellemzők (Aszimmetria, Határ szabálytalanság, Szín, változás, Átmérő > 6 mm)
• vérzik, rajta szárad, vagy viszket.

a legtöbb ilyen jellegű bőrelváltozás valójában ártalmatlan, ha egy dermatoszkópiával foglalkozó szakértő értékeli. Rövid távú digitális dermatoszkópos képalkotó lehet használni kétértelmű lapos elváltozások, hogy ellenőrizze a változás idővel.

a melanomára gyanakvó Naevit kórszövettani vizsgálat (diagnosztikai biopszia) céljából kivágják. A részleges biopszia nem ajánlott, mivel hiányozhat a rákos változás területe.

mi a melanocitikus naevus kezelés?

a legtöbb melanocitikus naevi ártalmatlan, és biztonságosan egyedül maradhat. Ezeket a következő körülmények között lehet eltávolítani:

• a rák kizárása érdekében
• ha a naevus kellemetlen: talán irritált ruházat, fésű vagy borotva
• kozmetikai okok miatt: a mól csúnya.

a sebészeti technikák a következők:

• kimetszés biopszia egy lapos vagy gyanús melanocitikus naevus
• borotválkozás biopszia egy kiálló melanocitikus naevus
• Elektrosurgikus pusztítás
• lézer a pigment csökkentésére vagy a durva haj eltávolítására.

megakadályozható-e a melanocitikus naevi?

a melanocitikus naevi száma a születéstől kezdve a Naptól való szigorú védelemmel minimalizálható. A fényvédő önmagában nem elegendő az új naevi megjelenésének megakadályozásához.

bármely életkorban fontos a napvédelem a bőr öregedésének és a bőrrák kockázatának csökkentése érdekében.

• Új-Zélandon a SunSmart Sun Protection Alert azt tanácsolja, ha védelemre van szükség.
• Cover up. Viseljen kalapot, hosszú ujjú, hosszú szoknyát vagy nadrágot. Válasszon a naphoz tervezett szöveteket (UPF 40+) szabadban.
• alkalmazzon fényvédőt olyan területekre, amelyeket nem tud lefedni. Válasszon széles spektrumú nagy védelmet (SPF 50+) fényvédőket, amelyeket gyakran alkalmaznak a kitett területeken.

mi a melanocitikus naevi kilátása?

a gyermekkorban megjelenő legtöbb melanocitikus naevi örökké marad. A tizenévesek és a fiatal felnőttek általában a legtöbb naevi-t kapják. A későbbi életben kevesebb van, mert néhányan lassan elhalványulnak.

a melanoma korai észlelésének esélyének növelése érdekében javasoljuk:

• Egy önálló bőr vizsgálat havi
• A beteg észre jelentős változás az egy téglát vagy egy új elváltozást meg kell mutatni, hogy az orvos vagy a bőrgyógyász
• bőr Rendszeres vizsgálatok a betegek sok naevi, atipikus naevi, vagy aki már volt egy előző bőrrák
• Teljes test, fotózás, digitális dermatoscopic képalkotó (tégla mapping) a betegek nagy a kockázata a melanoma, különösen akkor, ha sok melanocytic naevi.