Egy magas fehérjetartalmú diéta, gyakran ajánlott, mint egy módja annak, hogy lefogy, valamint egészséges maradjon, úgy tűnik, hogy káros, hogy a vese az egyének úgy tűnik, normál vesefunkció, két különálló új kutatások szerint.

a két holland és koreai tanulmány a Nephrology Dialysis Transzplantation című szaklapban jelent meg online.

számos korábbi tanulmány kimutatta, hogy a magas fehérjetartalmú étrend károsíthatja a vesefunkciót, ezért a nephrológusok azt javasolják, hogy az ismert korai stádiumú krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő betegek ragaszkodjanak az alacsony fehérjetartalmú étrendhez.

de azok az emberek, akiknek enyhe CKD-je van, amelyekről nincsenek tudatában, vagy akik nagy kockázatnak vannak kitéve, követhetik a fehérjeben gazdag étrend étkezési tendenciáját, mert úgy vélik, hogy egészséges, mondja Kamyar Kalantar-Zadeh, MD, PhD, és kollégái egy kísérő szerkesztőségben.

“a magas fehérjetartalmú kultúra a 21. század hajnalán az előnyös, egészséges és biztonságos étkezési mód lett” – írják.

olyan étrendek alakultak ki, mint az Atkins, Zone, South Beach és ketogén étrend”, amelyekben a napi fehérjebevitel a teljes napi energiabevitel 20-25% – ára vagy annál nagyobb mértékben nőtt. Azt mondják nekünk, hogy a rengeteg fehérje megszerzése a vadászó-gyűjtögető ősi szellemünk újjáéledése, amely segít fenntartani a sovány izomzatunkat, és csökkenti a zsírtömeget” – jegyzik meg a szerkesztők.

de mivel ez a két új tanulmány ,” és egyéb adatok, itt az ideje, hogy szabadítsa fel a tabu, és világossá teszik, hogy a magas fehérjetartalmú étrend nem olyan biztonságos, mint azt állította, mivel ez veszélyeztetheti a vese egészségét, és eredményezheti a gyorsabb vesefunkció csökkenése egyének vagy populációk nagy a kockázata a CKD,” hangsúlyozzák.

“célszerű elkerülni a magas fehérjetartalmú bevitel ajánlását elhízott vagy cukorbetegek, vagy korábbi kardiovaszkuláris események vagy magányos vese esetén, ha a vese egészségét nem lehet megfelelően védeni” – összegzik.

“alapvető fontosságú, hogy az emberek tudják, hogy van egy másik oldala is a magas fehérjetartalmú étrendnek, és hogy a kezdeti vesebetegséget mindig ki kell zárni, mielőtt az ember megváltoztatja étkezési szokásait, és magas fehérjetartalmú étrendet fogad el”-tette hozzá a szerkesztőség vezető szerzője, Denis Fouque, MD, PhD, a Centre Hospitalier Lyon-Sud, Franciaország, Az Európai vese szövetség-európai dialízis és transzplantációs Szövetség (ERA-EDTA) által kiadott sajtóközleményben.

holland tanulmány: A Holland tanulmányban Kevin Esmeijer, a hollandiai Leiden Egyetem Orvosi Központjának MD-je, valamint a kollégák étkezési gyakorisági kérdőívet gyűjtöttek 4837, 60-80 éves betegtől, akiknek kórtörténetében miokardiális infarktus szerepel az Alfa Omega vizsgálatban.

“a vizsgálat megkezdésekor és a 41 hónapos követés során a szérum cisztatin C (cysC) és a szérum kreatininszintet a tárolt vérmintákból mérték”-magyarázzák a kutatók.

a kohorsz átlagéletkora 69 év volt, az átlagos becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR) 82 mL/perc/1, 73m2 volt. Amint a szerzők rámutatnak, az általános populációhoz képest a myocardialis infarctusban szenvedő betegeknél a vesefunkció éves csökkenésének kétszerese van, így nagyobb a kockázata a CKD-nek.

a teljes kohorsz esetében az átlagos teljes fehérjebevitel 71 g/nap volt, ebből körülbelül kétharmada állati fehérjéből, a fennmaradó harmadik pedig növényekből származott.

elemzések azt mutatták, hogy a napi fehérjebevitel teljes mennyisége fordítottan összefügg a vesefunkció csökkenésének éves ütemével. Az eGFRcysC éves változása megduplázódott azoknál a betegeknél, akiknél a teljes napi fehérjebevitel meghaladja az 1, 20 g/ttkg ideális testtömeget, szemben a 0, 80 g/ttkg-nál kisebb bevitellel.

Pontosabban az éves változás eGFRcysC azokban a legmagasabb napi fehérje bevitel volt -1.60 mL/min/1.73m2 képest -0.84 mL/min/1.73m2 azok számára, akik a legalacsonyabb teljes napi fehérje bevitel, a nyomozók jelentés.

és minden további napi 0, 1 g/kg ideális testtömegű állati fehérje bevitel esetén az eGFRcysC további csökkenése -0, 12 mL/perc / 1, 73m2 / év volt, rámutatnak.

Alcsoportelemzések azt is jelezték,hogy a fehérjebevitel és az eGFR csökkenése közötti összefüggés háromszor erősebb volt a cukorbetegeknél, mint a cukorbetegeknél.

” annak ellenére, hogy betegeink korszerű gyógyszeres kezelést kaptak, megfigyeltük az alacsony fehérjebevitel jótékony hatását a vesefunkcióra ” -zárják le a szerzők.

Magasabb Fehérje Bevitel, Független Kockázati Vese-Hyperfiltration

a koreai tanulmány, Jong Hyun Jhee, MD, az Intézet a vesebetegség Kutatás, Yonsei Egyetem, Szöul, kollégáim elemezte a hatása, hogy a magas fehérjetartalmú diéta volt a vese hyperfiltration csökken a vese funkció 9226 résztvevők a koreai Genom, illetve Epidemiológiai Tanulmány.

a betegeket a napi fehérjebevitel kvartilusába sorolták az élelmiszer-gyakorisági kérdőív alapján. A vizsgálatban résztvevők átlagos életkora 52 év volt, az átlagos követés 11,5 év.

a napi fehérjebevitel négy kvartilja között a vese hiperfiltráció prevalenciája (a maradékanyagokkal rendelkező eGFR-ként definiálva > 95th percentilis a konfounderek beállítása után) szignifikánsan magasabb volt a fehérje bevitel legmagasabb kvartilisében, 6% – kal, szemben a legalacsonyabb fehérjebevitelű kvartilisben (P = .02), a nyomozók jelentést.

és az eGFR éves átlagos csökkenése ismét a legmagasabb volt, -2, 34 mL/perc/1, 73m2-nél, a napi fehérjebevitel legmagasabb kvartilisében, szemben a -2, 01 mL/perc/1-rel.73m2 a fehérjebevitel legalacsonyabb kvartilisében (P = .02).

a kutatók azt is megvizsgálták, hogy a magasabb fehérjebevitel összefügg-e a vesefunkció gyors csökkenésének nagyobb kockázatával, amelyet a > 3 mL/perc/1, 73m2 / év eGFR csökkenésének neveznek.

azt találták, hogy a fehérjebevitel legmagasabb kvartilisében lévőknek 32% – kal nagyobb a kockázata az eGFR gyors csökkenésének évente, mint a legalacsonyabb kvartilisben (P = .03).

Jhee és kollégái ezután további lépéseket tettek megállapításaik alátámasztására. Először is felosztották a kohortot a vese hiperfiltrációval vagy anélkül rendelkezőkre, és megfigyelték, hogy az átlagos napi fehérjebevitel magasabb volt azoknál a résztvevőknél, akiknél vese hiperfiltráció volt, mint azoknál, akik nem (P = .02).

ezután azt találták, hogy a vesefunkció gyorsabb csökkenése csak a már létező hiperfiltrációval rendelkezők körében történt.

“Ezek az eredmények arra engednek következtetni, hogy a magasabb fehérjebevitel független kockázati tényező lehet a vese hiperfiltráció szempontjából, amely felgyorsíthatja a vesefunkció romlását” – következtetnek.

A nyugati társadalmak túl sok fehérjét fogyasztanak

szerkesztőségükben Kalantar-Zadeh és kollégái figyelmeztetnek arra, hogy az új tanulmányokat “epidemiológiai jellegükre kell képezni, mivel az egyesület nem felel meg az ok-okozati összefüggésnek.”Az élelmiszer-gyakorisági kérdőív használata mindkét vizsgálatban” egy másik korlátozás ” – megfigyelik. Ezenkívül ” a glomeruláris hiperfiltrációt nem lehet megbízhatóan kimutatni eGFR-értékekkel.”

e korlátozások ellenére a vizsgálatok azt sugallják,hogy a magas napi fehérjebevitel káros hatással lehet a vese egészségére az általános populációban, állítják.

a fehérjebevitelre ajánlott étrendi juttatás csak 0, 8 g/kg/nap, és a fehérje követelménye valószínűleg még alacsonyabb, csak körülbelül 0, 6 g/kg/nap, feltéve, hogy megfelelő esszenciális aminosavakat fogyasztanak, magyarázzák.

” a nyugati társadalmakban a legtöbb felnőtt 1,0-1-et eszik.4 g / kg / nap fehérje, ” a szerkesztők megjegyzik,” a fehérjebevitel lehet olyan magas, mint a teljes energiaforrás 20-25% — a vagy annál nagyobb”, hozzáteszik-lényegesen magasabb, mint a legtöbb iránymutatás által ajánlott 10-15%.

” az egyének és populációk körében megjelenő adatok arra utalnak, hogy a magas fehérjetartalmú étrendhez kapcsolódó glomeruláris hiperfiltráció a De novo CKD nagyobb kockázatához vezethet, vagy felgyorsíthatja a már létező CKD progresszióját ” -zárják az editorialisták.

Nephrol Dial Transplant. 2019. Az 1-es vizsgálat, a 2-es vizsgálat, a szerkesztőség

további diabetes és endokrinológiai hírek, Kövess minket a Twitteren és a Facebook-on.