a ketreceket 1992 óta használják az ágyéki csigolya biztosítékának elősegítésére. Az ágyéki csigolyák a gerincoszlop csontjai. Ezeket a csontokat az ágyéki lemez választja el egymástól, amely lengéscsillapítóként működik. A gerincvelő és a gerincvelői idegek a csigolyatestek és a korong mögött futnak, és a gerinc hátsó vagy hátsó részén lévő környező csontok és ízületek borítják. Hagyományosan, gerinc összeolvadása voltak által végzett szóló csont graft a vissza, vagy hátsó, szempontok a gerinc, abban a reményben, hogy ők biztosíték, vagy gyógyítani, együtt. Ez azonban szükségessé tette a hátsó izomzat hátsó részének bemetszését. A fúziós sebesség csak a gerincre fektetett csontokkal volt kevesebb, mint optimális, ezért kifejlesztették a gerinc merevebbé tételére szolgáló rendszereket, például csavarokat és rudakat. Ezek a csavar – és rúdrendszerek azonban izomdisszekciót is szükségessé tettek a gerinc hátsó részéből.

fúziós ketreceket fejlesztettek ki, hogy a gerinc gyógyuljon a csigolyatestek között, nem pedig a gerinc hátulján. A tárcsa teljes eltávolításával, amely a csigolyatestek között helyezkedik el, és ketrecekkel és csontátültetéssel helyettesítve, stabilabb fúzió érhető el. Az elmúlt években az ilyen típusú fúziókat úgy próbálták meg helyettesíteni, hogy a lemezt csak csontátültetéssel helyettesítették. Ez azonban a graft összeomlásához és a rossz gyógyulási arányhoz vezetett. Fémes vagy szénszálas fúziós ketrecek felhasználásával szerkezeti támogatást nyerünk a ketrecből, miközben a gyógyulás mind a ketrecen keresztül, mind a ketrec körül csontátültetéssel vagy csontpótlókkal történik.
a ketrecekkel való elülső fúzió leggyakoribb indikációja a lemez degenerációja. Ebben az esetben a betegnek krónikus derékfájása lesz, mert a lemez degenerálódott vagy összeomlott. Ez gyakran egy korábbi lemez herniáció következménye, sérülés, ahol a lemez szakadt, vagy az ismétlődő trauma, a dohányzás vagy az elhízás felgyorsult degenerációja. A betegek gyakran panaszkodnak a krónikus hátfájásra, amely a fenékbe sugározhat. Nem sebészeti kezelések degeneratív betegség lemez közé tartozik az agresszív, aktív fizikoterápia erősítése a törzs izomzat, a rövid távú használata egy zárójel vagy fűző, gyulladáscsökkentő gyógyszerek. A legtöbb beteg megtanulhatja élni a hátfájással a lemez degenerációjától nem operatív eszközökkel. Azoknál a betegeknél azonban, akiknél a fájdalom súlyos vagy nem észrevehető, a sebészeti fúzió lehetőség.

br>az elülső fúzió azt jelenti, hogy a sebész elölről megközelíti a gerincet. A sebész függőleges transzperitoneális bemetszéssel (függőleges bemetszés a hasüregben), vízszintes retroperitoneális bemetszéssel (vízszintes bemetszés a hasüreg mögött) vagy laparoszkóposan érheti el a gerincet.

mindhárom technikában a belső hasi szervek eltávolodnak a gerinctől, és lehetővé teszik a sebész számára, hogy teljesen eltávolítsa a lemezt elölről. Ez jobb képet ad a sebésznek a lemezről, lehetővé teszi a lemez teljes eltávolítását. A műtét során a lemez magassága visszaállítható a lemezterületen belüli zavarással. Ez nem csak visszaállítja a normális magasság és igazítás a gerincoszlop, hanem biztosítja a stabilitást azáltal, hogy a szalagok ezen a szinten a feszültség. Ezt az új, zavart magasságot a fúziós ketrecek helyén történő menetelésével tartják fenn. Ezeket a ketreceket először csonttranszplantációval töltik meg, amely ezután gyógyulhat a csigolyatestek véglemezei között. Végül a ketrecek és a ketrecek előtti tér tele van csonttranszplantációval is.
a betegek általában a ketrecekkel való fúzió után egy-három napig maradnak a kórházban. Az első néhány hétben megengedett, hogy járjanak, és nem ütéses aerob testmozgást végezzenek, ahogy azt tolerálják. Az agresszívebb súlyemelés és törzsgyakorlatok általában hat-nyolc héten belül megkezdődhetnek. Tapasztalatom szerint azáltal, hogy Elülső testközi fúziót hajtanak végre ketrecekkel, és elkerülik a hátsó bemetszést, a betegek gyorsabban és teljesebben felépülnek az ilyen típusú fúzió után.
A Sejtfúziók jó eredményeket mutatnak egy vagy két szintű degeneratív lemezbetegség esetén. A fúzió több mint két szintjét eredményező fúziók esetében a ketrec fúziók eredményei kevésbé optimálisak. A ketrec fúziók nem javallottak kiváló minőségű spondylolisthesis vagy a gerinc jelentős instabilitásával rendelkező betegek számára.
A legtöbb beteg, miután a fúzió szilárd, visszatérhet a normális tevékenységekhez. Általában nem korlátozom a betegeimet az agresszív sporttevékenységektől vagy a kézi munkától a sikeres fúzió után. Nyilvánvaló, hogy az eljárás egyedi indikációit meg kell vitatni a gerincsebészével.