Az Amerikai gimnasztikai legenda Kurt Thomas 64 éves korában elhunyt. Thomas közel két héttel azután halt meg, hogy basilaris artériája vérzett, ami súlyos stroke-hoz vezetett. Felesége, Beckie Thomas ezt mondta a nemzetközi Tornászmédiának: “tegnap elvesztettem az univerzumomat, a legjobb barátomat és a huszonnégy éves lelki társamat. Kurt a végletekig élte az életét, és örökre megtisztelő, hogy a felesége lehetek.”

korábbi olimpiai csapattársa, Bart Conner azt mondta: “teljesen elpusztult, hogy ezt hallom. Kurt heves rivális volt, aki szeretett barátjává vált.”

1978-ban Thomas lett az első amerikai férfi tornász, aki aranyérmet nyert a világbajnokságon. 1979-ben rekordot állított fel a legtöbb éremmel (hat), amelyet egyetlen világversenyen nyertek, ez a rekord addig állt, amíg Simone Biles 2018-ban nem illesztette be.

ismert volt az eredeti mozdulatairól, amelyek közül kettőt róla neveztek el: “Thomas Flair” a pommel lovon, a” Thomas Salto ” pedig a padlón. Később az 1984-es olimpia idején az ABC Sports televíziós sportelemzőjeként dolgozott. Az 1985-ös “Gymkata” filmben szerepelt.”

ő és Beckie a Texasi Friscóban folytatták a Kurt Thomas tornát. 2003-ban bekerült a Nemzetközi Torna Hírességek Csarnokába.

hátsó agyi keringés

bár az agy a teljes testtömeg mindössze 2% – át teszi ki, a test glükózjának közel 50% – át használja fel. Mivel a legtöbb energiaigényes szerv a szervezetben, ebből következik, hogy az agy is a leginkább perfundált szerv a szervezetben. Ezért az agyi keringési rendszer bizonyos ismerete fontos annak megértésében, hogy az agy véráramlásának zavarai hogyan befolyásolhatják az egész testet.

az oxigénezett vér elhagyja a szív bal oldalát az aortába. Az aorta ív három ágat eredményez. Az első (legnagyobb) a brachiocephalic törzs, a második, a bal carotis artéria, a harmadik pedig a bal szubklavia artéria.

az agy vérellátása általában elülső és hátsó szegmensekre oszlik, amelyek az agyat ellátó különböző artériákhoz kapcsolódnak. A belső nyaki artériák ellátják az elülső agyat, a csigolyák pedig ellátják az agytörzset és a hátsó agyat. Bár a csigolya artériák gyakran a test mindkét oldalán a szubklavia artéria proximális emelkedő ágaként keletkeznek, eredetük és eloszlásuk számos variációja jól dokumentált.

az elülső és a hátsó agyi keringések kétoldali hátsó kommunikáló artériákon keresztül kapcsolódnak egymáshoz, amelyek a Willis körének részét képezik. Ez az elrendezés redundanciát teremt az agyi keringés biztosítékaként. Ha a kör egyik része blokkolódik vagy szűkül (stenotikus), vagy a kört ellátó artériák egyike blokkolódik vagy szűkül, a többi véredényből származó véráramlás gyakran megőrzi az agyi perfúziót elég jól, hogy elkerülje az ischaemia tüneteit.

A csigolya artériák hagyja a Kör Willis pedig össze, hogy létrehozzák a arteria basilaris, ami aztán osztja a hátsó agyi artériák. A basilar artéria fő ágai a következők:

• Hátsó gyengébb kisagyi artéria
• Elülső gyengébb kisagyi artéria
• Szivárgó ágak
• Superior kisagyi artéria

A hátsó forgalomba szállítja a vér az agytörzshöz, középagy, pons, kisagy, a hátsó agyvelő. A koponya idegei közül több is kap vérellátást a hátsó keringésből.

Posterior Circulation and Basilar Strokes

évente körülbelül 800 000 embernek van stroke-ja az Egyesült Államokban. A Stroke az ötödik vezető halálok az Egyesült Államokban. a felnőttek súlyos fogyatékosságának egyik fő oka.

általában a stroke két formája létezik: ischaemiás és vérzéses. Az ischaemiás stroke-ot, amely a stroke 87% – át teszi ki, az a véredény elzáródása okozza, amely az adott hajó által szállított agyrészt látja el. A vérzéses stroke-ot az agyba vagy annak körül történő vérzés okozza. A magas vérnyomás és az aneurizma olyan állapotok példái, amelyek vérzéses stroke-ot okozhatnak.

basilaris artériás infarktus vagy elzáródás az artériák hátsó keringésébe vagy vertebrobasiláris rendszerébe történő vérellátás megszüntetéséből származik az agyba. Az akut stroke körülbelül 20-25% – a fordul elő a hátsó keringésben. A leggyakoribb okok az atherosclerosis vagy a thromboembolia.

a hátsó keringési stroke (PCS) tüneteinek bemutatása nagymértékben függ az okától. A trombotikus stroke-ban szenvedő betegek legfeljebb 50% – ánál a véredény elzáródása előtt átmeneti ischaemiás rohamok formájában gyantázási és fogyási tünetek jelentkeznek. Ez az időszak napoktól hetekig tarthat. Másrészt az embolikus vagy vérzéses stroke-ban szenvedőknek általában akut tünetei vannak.

a PC-k tünetei az infarktus/vérzés helyétől függenek, és nagymértékben eltérhetnek. A klasszikus dogma kijelentette, hogy a PC-k” szinusz qua non “a” keresztezett hiány ” jelenléte volt.”Ez azt jelenti, hogy ipsilaterális (ugyanazon oldal) koponyaideg-hiányok vannak az ellenoldali (ellentétes oldalú) végtaghiányokkal. Steven Go 2015-ös cikke szerint azonban ” a valóságban a keresztezett hiányok jelenléte nem érzékeny, csak a PC-k 3% -4% – ában fordul elő.”

egyéb gyakori tünetek a következők:

• Vertigo/szédülés
• Hányinger és/vagy hányás
• Kóros oculomotor jelek, mint például a nystagmus (ismétlődő, ellenőrizetlen szemmozgás)
• Végtag gyengeség (egyoldalú, hemiparesis, vagy quadriparesis)
• Kóros tudati szint
• Homályos látás és/vagy vizuális mező hiányt
• Ataxia
• Szenzoros veszteség az arcon, fejbőrön
• Koponya képe gyengeség, beleértve a dysarthria (a beszéd izmok, vagy sérült, béna, vagy legyengült), dysphagia (nyelési nehézség), diszfónia (szegény hang minőség), valamint az arc izomgyengeség.

Betegek DB, gyakran több mint egy tünet egyszerre lehet jelen a csoportok tünetek elismert különböző klinikai szindrómák. Oluwaseun et al. ismertesse három szindrómák:

a”Top-of-the-basilaris” szindróma magában foglalja az elzáródás a rostral része az arteria basilaris, ami ischaemia befolyásolja a felső agytörzsi a thalamus. A klinikai tünetek közé tartoznak a viselkedési változások, hallucinációk, aluszékonyság, vizuális változások, oculomotoros zavarok.

a zárt szindróma magában foglalja a bazális artéria proximális és középső részének elzáródását, megkímélve a ponok tegmentumát. A páciens így tudatos, az oculomotor funkció megmarad, de a test más önkéntes izmai is érintettek. Ezek a betegek nem tudnak mozogni vagy beszélni, de a tudat nyilvánvaló a függőleges szemmozgás miatt, amely oculomotor idegfunkció.

Szivárgó figyelmeztetés szindróma egy arteria basilaris atherosclerosis betegség jellemzi motor beszéd zavarai fordulnak elő, a gyantázás, illetve fogyó módon. Ezek a betegek jellemzően hemiparesis és dysarthria visszatérő on-off támadásait tapasztalják. Ez a szindróma jelzi a közelgő basilar artéria elzáródását a mellékelt régió infarktusával.

prognózis

sajnos a PC-s betegek prognózisa nem jó. A halálozási arány meghaladja a 85% – ot, a túlélők gyakran jelentős neurológiai hiányban maradnak. A túlélőknek 10% -15% – os a visszatérő stroke kockázata.

a thrombolysis vagy angioplasztika után sikeres recanalizációban szenvedő betegek halálozási aránya 33-50%, szemben a thrombectomia vagy sikertelen reperfúzió nélküli betegek 74-100% – ával.

Michele R. Berman, MD, Mark S. Boguski, MD, PhD, vagy egy feleség, férj csapat orvosok, akik tanítása az első orvosi iskola az országban, beleértve a Harvard, a Johns Hopkins, valamint a Washington Egyetem St. Louis-ban. Küldetésük mind újságírói, mind oktatási: beszámolni a ritka embereket érintő gyakori betegségekről, és összefoglalni a címsorok mögött található bizonyítékokon alapuló gyógyszert.