1. kérdés. Mi a klinikai indikációja a hepatitis B felületi antitest mennyiségnek?

Hepatitis B felületi antitest mennyiség meghatározására használják hepatitis B immunrendszer állapotát, azaz annak megállapítására, hogy a beteg kifejlesztett immunitás a hepatitis B vírus. Ilyen immunitás alakulhat ki a hepatitis B vírusnak vagy vakcinájának való kitettség után.

azoknál a betegeknél, akiknél nagyobb a vírusexpozíció kockázata, a következők:

• Csecsemők született, hogy a fertőzött anyák
• a Szex partnerek a fertőzött személyek
• az Emberek több mint 1 szex partner az elmúlt 6 hónap
• az Emberek a történelem szexuális úton terjedő fertőzés
• a Férfiak, akik a szexet férfiakkal
• Injekciós kábítószer-használók
• Háztartási kapcsolatok egy fertőzött személy
• Egészségügyi vagy biztonsági munkavállalók, akik kapcsolatba vérrel vagy testnedvekkel
• az Emberek, akik éltek, vagy utazott, egy olyan területen, amely a hepatitis B gyakori
• az Emberek, akik élnek vagy dolgoznak egy börtön

a vizsgálatot rutinszerűen nem ajánlott az oltást követően. Csak azoknak az embereknek ajánlott, akiknek a későbbi klinikai kezelése az immunstátusz ismeretétől függ. Ezek az emberek a következők:

• Krónikus hemodializált
• Immunrendszerű emberek, beleértve a HIV-fertőzés, vérképző őssejt-transzplantált, az emberek kemoterápiában részesülő
• Csecsemők született, hogy a nők, akik a teszt pozitív, a hepatitis B felületi antigén
• a Szex partnerek, akik a teszt pozitív, a hepatitis B felületi antigén
• az Egészségügyi, valamint a közbiztonságot a munkavállalók, akik vérrel vagy testnedvekkel

2. Kérdés. Mi a hepatitis B felületi antitest?

a hepatitis B felületi antitest (anti-HBs) az antitest, amelyet a hepatitis B felületi antigén (HbsAg), a hepatitis B vírus felületén jelen lévő fehérje hatására állítanak elő. Az Anti-HBs az akut fertőzés felépülése után jelentkezik, sok évig tart. A hepatitis B vakcinázásra adott válaszként is előállítható.

Egyéb hepatitis B elleni antitesteket (pl. hepatitis B mag és B E antigének elleni antitesteket) nem állítanak elő a vakcinázásra adott válaszként. Ennek oka az, hogy ezek az antigének nincsenek a vakcinában.

3. kérdés. Hogyan történik a kvantitatív hepatitis B felületi antitest (anti-HBs) teszt?

immunometrikus technikát alkalmaznak. Az anti-HBs kötődik HBsAg ad és ay altípusok, amelyek bevonva a vizsgálati kutak. A torma peroxidáz-jelölt HBsAg konjugátum kötése az anti-HBs-hez kiegészíti a “szendvics” képződést. A nem kötött anyagokat ezután lemossák. A következő lépésben a torma peroxidáz katalizálja a luminogén szubsztrát oxidációját, fényt termel. A fényjeleket érzékelik és számszerűsítik. A fény intenzitása arányos a betegmintában lévő Anti-HBs mennyiségével. Az eredményt nemzetközi egységrendszerre szabványosítják, milliinternational unit per milliliter (mIU/mL) néven.

4. kérdés. Hogyan értelmezik a hepatitis B felületi antitest (anti-HBs) eredményeit?

az eredményeket a táblázatban látható módon értelmezzük.

5.kérdés. Mi a hepatitis B felületi antitest (anti-HBs) története akut hepatitis B fertőzés és lábadozás során?

a HBsAg kimutatható a vérben 4-10 héttel az expozíció után. Ez megfelel a nukleinsav-amplifikációs módszerekkel kimutatható tünetek és virémia kialakulásának. A legtöbb hepatitis B fertőzés önkorlátozott, és a HBsAg eltűnésével jár a tünetek megjelenését követő 4 héten belül. Ezután megjelenik az anti-HBs, amely határozatlan ideig fennmarad.2

6. kérdés. Kimutatható-e a hepatitis B felületi antitest (anti-HBs) krónikus hepatitis B hordozókban?

No. Néhány akut fertőzés egészséges felnőtteknél (általában <5%) nem oldódik meg, hanem perzisztenssé válik. Ezeknél a betegeknél az antitestválasz erőteljes és tartós; azonban az anti-HBs nem mutatható ki ezekben a hordozókban, mivel a felesleges keringő HBsAg kötődik az antitestekhez.2

7. kérdés. A hepatitis B felületi antitest (anti-HBs) antitest mindig a befejezett vakcinázási protokoll után szerezhető be?

No. Három intramuszkuláris vakcina adag után >az egészséges felnőttek 90%-A és >a <19 éves korban immunitás alakul ki (azaz anti-HBs ≥10 mIU/mL).1 az immunitás kialakulásának korspecifikus csökkenése azonban fennáll. 40 éves kor után az emberek mintegy 90% – a immunizálódik, de 60 éves korukra az emberek mindössze 75% – a immunizálódik.1 nagyobb vakcina adag (a normál felnőtt adag 2-4-szerese) vagy megnövekedett adag szükséges az immunitás kiváltásához sok hemodializált betegben és más immunhiányos betegekben.1