mellékhatások
súlyos mellékhatások nem gyakoriak, ha a verapamil-kezelést az ajánlott egyszeri és a teljes napi adagon belül emelkedő dózis-titrálással kezdik. Lásd a szívelégtelenség, hipotenzió, emelkedett májenzimszintek, AV-blokk és gyors kamrai válaszra vonatkozó figyelmeztetéseket. A verapamil alkalmazásával összefüggésben ritkán reverzíbilis (a verapamil abbahagyása után) nem obstruktív, paralytikus ileust jelentettek. The following reactions to orally administered verapamil occurred at rates greater than 1.0% or occurred at lower rates but appeared clearly drug-related in clinical trials in 4,954 patients.
| Constipation | 7.3% |
| Fatigue | 1.7% |
| Dizziness | 3.3% |
| Dyspnea | 1.4% |
| Nausea | 2.7% |
| Bradycardia (HR < 50/min) | 1.4% |
| Hypotension | 2.5% |
| AV Block-total (1°,2°, 3°) | 1.2% |
| Headache | 2.2% |
| 2 ° and 3° | 0.8% |
| Edema | 1.9% |
| Rash | 1.2% |
| CHF/Pulmonary Edema | 1.8% |
| Flushing | 0.6% |
Emelkedett májenzimek
(lásd a FIGYELMEZTETÉSEK)
a klinikai vizsgálatok során A kapcsolódó ellenőrzés a kamrai válasz digitalizálni, akiknél pitvarfibrilláció vagy pitvari flutter, kamrai árak alatt 50/perc pihenő következett be, 15% – a beteg, illetve a tünetmentes, hypotonia bekövetkezett 5% a betegek.
a betegek 1, 0% – ánál vagy annál kevesebbnél jelentett alábbi reakciók olyan körülmények között fordultak elő (nyílt vizsgálatok, marketing tapasztalatok), amikor az ok-okozati összefüggés bizonytalan; felsorolják, hogy figyelmeztessék az orvost egy lehetséges kapcsolatra.
cardiovascularis: angina pectoris, atrioventricularis disszociáció, mellkasi fájdalom, claudication, myocardialis infarctus, palpitatio, purpura (vasculitis), syncope.
emésztőrendszer: hasmenés, szájszárazság, gastrointestinalis distress, gingivális hyperplasia.
Hemic és Lymphatic: ecchymosis vagy véraláfutás.
idegrendszer: cerebrovascularis események, zavartság, egyensúlyzavarok, álmatlanság, izomgörcsök, parasztézia, pszichotikus tünetek, remegés, aluszékonyság, extrapiramidális tünetek.
bőr: arthralgia és bőrkiütés, exanthema, hajhullás hyperkeratosis, maculae, izzadás, urticaria, Stevens-Johnson szindróma, erythema multiforme.
speciális érzékek: homályos látás, fülzúgás.
urogenitális: gynecomastia, impotencia, galaktorrhea/ hyperprolactinaemia, fokozott vizelés, foltos menstruáció.
akut cardiovascularis mellékhatások kezelése
a kezelést igénylő cardiovascularis mellékhatások gyakorisága ritka, ezért a kezeléssel kapcsolatos tapasztalatok korlátozottak. Ha súlyos hipotenzió vagy teljes AV-blokk lép fel a verapamil szájon át történő beadását követően, a megfelelő sürgősségi intézkedéseket azonnal alkalmazni kell, például intravénásan beadott izoproterenol HCl, norepinefrin-bitartarát, atropin-szulfát (minden a szokásos dózisban) vagy kalcium-glükonát (10% – os oldat). Hipertrófiás kardiomiopátiában (IHSS) szenvedő betegeknél alfa-adrenerg szereket (fenilefrin HCl, metaraminol-bitartarát vagy metoxamin HCl) kell alkalmazni a vérnyomás fenntartásához, és kerülni kell az izoproterenolt és a norepinefrint. Ha további támogatásra van szükség, (dopamin HCl vagy dobutamin HCl) beadható. A tényleges kezelés és adagolás a klinikai helyzet súlyosságától, valamint a kezelőorvos megítélésétől és tapasztalatától függ.
olvassa el a teljes FDA előíró információkat Isoptin (Verapamil-hidroklorid tabletta)