mi az intrauterin növekedési korlátozás (IUGR)?
az intrauterin növekedési korlátozás egy olyan kifejezés, amelyet olyan állapot leírására használnak, amelyben a magzat a terhesség heteinek száma esetén a vártnál kisebb. Az IUGR-rel rendelkező magzatnak gyakran van becsült magzati súlya, amely kevesebb, mint a 10. percentilis, vagy kevesebb, mint az azonos terhességi korú összes többi magzat 90 százaléka.
az IUGR terhesség alatt bármikor megkezdődhet. A korai kezdeti IUGR gyakran a kromoszóma rendellenességek, az anyai betegség vagy a placenta súlyos problémái miatt következik be. A késői növekedési korlátozás (32 hét után) általában más problémákhoz kapcsolódik. Az IUGR-val a baba teljes testének és szerveinek növekedése korlátozott, a szöveti és szervi sejtek nem növekedhetnek olyan nagyok vagy sokak. Ha nincs elegendő véráramlás a placentán keresztül, a magzat csak kis mennyiségű oxigént kaphat. Ez a magzati szívfrekvencia csökkenését okozhatja, ami nagy kockázatot jelent a baba számára.
mi okozza a méhen belüli növekedés korlátozását?
az intrauterin növekedés korlátozása akkor következik be, ha egy probléma vagy rendellenesség megakadályozza a sejtek és szövetek növekedését, vagy a sejtek méretének csökkenését okozza. Ez akkor fordulhat elő, ha a magzat nem kapja meg a szervek és szövetek növekedéséhez és fejlődéséhez szükséges tápanyagokat és oxigént, vagy fertőzés miatt. Néhány tényező, amely hozzájárulhat az IUGR-hez, a következőket tartalmazza:
anyai tényezők:
- magas vérnyomás
- krónikus vesebetegség
- előrehaladott cukorbetegség
- szív-vagy légzőszervi betegség
- alultápláltság, vérszegénység
- fertőzés
- szerhasználat (alkohol, gyógyszerek)
- cigarettázás
a méh-és a placentát érintő tényezők:
- csökkent a vér áramlását a méh, illetve a méhlepény
- placenta leválásának (placenta leválik a méh)
- placenta previa (placenta tulajdonít alacsony a méh)
- fertőzés, a szövetek körül a magzat
kapcsolódó Tényezők a fejlődő baba (magzat):
- több vemhesség (ikrek, ikrek, stb.)
- fertőzés
- születési rendellenességek
- kromoszómális rendellenesség
hogyan diagnosztizálják az intrauterin növekedési korlátozást?
terhesség alatt a magzati méret különböző módon becsülhető meg. A fundus magassága (az anya méhének teteje) a szeméremcsontból mérhető. Ez a centiméterben végzett mérés általában megfelel a terhesség heteinek számának a 20.hét után. Ha a mérés a hetek számában alacsony, akkor a baba a vártnál kisebb lehet. Egyéb diagnosztikai eljárások lehetnek a következők:
- ultrahang: ultrahang (hanghullámokkal végzett vizsgálat a belső struktúrák képének létrehozásához) pontosabb módszer a magzati méret becslésére. Méréseket lehet végezni a magzat fejéről és hasáról, és össze lehet hasonlítani egy növekedési diagrammal a magzati súly becsléséhez. A magzati hasi kerület a magzati táplálkozás hasznos mutatója.
- Doppler flow: az IUGR terhesség alatti értelmezésének és diagnosztizálásának másik módja a Doppler flow, amely hanghullámokat használ a véráramlás mérésére. A mozgó vér hangja hullámformákat hoz létre, amelyek tükrözik a vér sebességét és mennyiségét, ahogy az egy véredényen keresztül mozog. A magzati agy véredényei és a köldökzsinór véráramlása Doppler-áramlási vizsgálatokkal ellenőrizhető.
- Anya súlygyarapodása: az anya súlygyarapodása a baba méretét is jelezheti. A terhesség kis anyai súlygyarapodása megfelelhet egy kis csecsemőnek.
hogyan kezelik az intrauterin növekedési korlátozást (IUGR)?
az IUGR kezelése a növekedés korlátozásának súlyosságától függ, valamint attól, hogy a probléma milyen korán kezdődött a terhesség alatt. Általában minél korábbi, annál súlyosabb a növekedési korlátozás, annál nagyobb a magzat kockázata. Szükség lehet a magzat gondos megfigyelésére az IUGR-rel és folyamatos tesztelésre. A lehetséges problémák figyelésének néhány módja a következő:
- magzati mozgásszámlálás: a magzati rúgások és mozgások nyomon követése. A szám vagy gyakoriság változása azt jelentheti, hogy a magzat stressz alatt van.
- Nonstress tesztelés: olyan teszt, amely figyeli a magzati pulzusszámot a magzati mozgások növekedésével, a magzati jólét jelével.
- Biofizikai profil: olyan teszt, amely ötvözi a nonstress tesztet ultrahanggal a magzati jólét értékeléséhez.
- : Az ultrahangokat arra használják, hogy megtekintsék a belső szerveket, ahogy működnek, és felmérjék a véráramlást a különböző edényeken keresztül. Az ultrahangokat a magzati növekedés követésére használják.
- Doppler flow vizsgálatok: ultrahang típusa, amely hanghullámokat használ a véráramlás mérésére.
bár nem lehet visszafordítani az IUGR-t, egyes kezelések lassíthatják vagy minimalizálhatják a hatásokat, többek között:
- táplálkozás: egyes tanulmányok kimutatták, hogy az anyai táplálkozás növekedése növelheti a terhességi súlygyarapodást és a magzati növekedést.
- : Ágytámasz a kórházban vagy otthon segíthet a magzat keringésének javításában.
- szállítás: ha az IUGR veszélyezteti a magzat egészségét, akkor korai szállításra lehet szükség.