az immunrendszer egyik fontos funkciója az, hogy képes megmondani a test normál sejtjei és azok között, amelyeket “idegennek” tekint.”Ez lehetővé teszi, hogy az immunrendszer megtámadja az idegen sejteket, miközben egyedül hagyja a normál sejteket. Ehhez “ellenőrző pontokat” használ.”Az immunellenőrzési pontok olyan molekulák bizonyos immunsejteken, amelyeket aktiválni kell (vagy inaktiválni kell) az immunválasz elindításához.

a rákos sejtek néha megtalálják a módját, hogy ezeket az ellenőrző pontokat használják, hogy elkerüljék az immunrendszer támadását. De azok a gyógyszerek, amelyek ezeket az ellenőrző pontokat célozzák meg, sok ígéretet tartanak rákkezelésként. Ezeket a gyógyszereket ellenőrző pontgátlóknak nevezik.

fontos tudni, hogy a rák kezelésére használt checkpoint inhibitorok egyáltalán nem működnek közvetlenül a daganaton. Csak a fékeket veszik le egy immunválaszról, amely megkezdődött, de még nem működött teljes erővel.

A PD-1 vagy PD-L1

PD-1-et célozó ellenőrzőpont inhibitor gyógyszerek egy ellenőrző pont fehérje az Immunsejteken, úgynevezett T-sejtek. Általában egyfajta “kikapcsoló” – ként működik, amely segít megőrizni a T-sejteket abban, hogy megtámadják a test más sejtjeit. Ezt akkor teszi, amikor a PD-L1-hez, egy normál (és rákos) sejteken lévő fehérjéhez kötődik. Amikor a PD – 1 kötődik a PD-L1-hez, alapvetően azt mondja a T cellának, hogy hagyja egyedül a másik cellát. Egyes rákos sejtek nagy mennyiségű PD-L1-et tartalmaznak, ami segít nekik elrejteni az immunrohamtól.

A PD-1-re vagy a PD-L1-re célzott monoklonális antitestek gátolhatják ezt a kötődést, és fokozhatják a rákos sejtekkel szembeni immunválaszt. Ezek a gyógyszerek sok ígéretet mutattak bizonyos rákok kezelésében.

PD-1 inhibitorok: ezeket a gyógyszereket IV (intravénásan) adják. A PD-1-et megcélzó gyógyszerek közé tartoznak a következők:

• Pembrolizumab (Keytruda)
• Nivolumab (Opdivo)
• Cemiplimab (Libtayo)

ezek a gyógyszerek számos típusú rák kezelésében hasznosak, és új ráktípusokat adnak hozzá, mivel több tanulmány kimutatta, hogy ezek a gyógyszerek hatékonyak.

PD-L1 inhibitorok: példák a PD-L1-et célozó gyógyszerekre:

• Atezolizumab (Tecentriq)
• Avelumab (Bavencio)
• Durvalumab (Imfinzi)

ezek a gyógyszerek szintén hasznosnak bizonyultak a különböző típusú rákok kezelésében, és másokkal szemben történő alkalmazásra is tanulmányozták őket.

Checkpoint inhibitor gyógyszerek, amelyek a CTLA-4

CTLA-4-et célozzák, egy másik fehérje néhány T-sejten, amely egyfajta “kikapcsolási kapcsolóként” működik az immunrendszer ellenőrzése érdekében.a

Ipilimumab (Yervoy) egy monoklonális antitest, amely a CTLA-4-hez kötődik, és megakadályozza annak működését. Ez növelheti a szervezet immunválaszát a rákos sejtek ellen.

ezt a gyógyszert a bőr melanómájának kezelésére alkalmazzák, és továbbra is vizsgálják más rákok esetén.

mellékhatások checkpoint-gátlók

A leggyakoribb mellékhatások a checkpoint-gátlók:

• Hasmenés
• Pneumonitis (gyulladás a tüdőben)
• Kiütések, viszketés
• a Problémák néhány hormon szintje
• Vese fertőzések

Ha a mellékhatások súlyosak, orvosa lehet, hogy késedelem, amely a checkpoint-gátló, egy ideig teszi lehetővé, hogy a test. A kevésbé súlyos mellékhatások gyakran segíthetnek a gyógyszerekkel.