- mi a refraktív hiba?
- szem keresztmetszet
- a szem anatómiája
- mi a hosszú látás (hypermetropia)?
- mi okozza a hosszú látást (hypermetropia)?
- milyen tünetei vannak a hosszú látásnak (hypermetropia)?
- vannak-e komplikációk?
- mi a hosszú távú kezelés (hypermetropia)?
- szemüveg
- kontaktlencsék
- műtét
- milyen gyakran kell látási teszt?
mi a refraktív hiba?
a fénytörési hiba látási probléma. A fénytörési hibák a csökkent látásszint (látásélesség) gyakori okai.
refrakció a fény hajlítására utal, ebben az esetben a szem által, annak összpontosítása érdekében. A fénytörési hiba azt jelenti, hogy a szem nem tudja megfelelően összpontosítani a fényt a retinára. Ez általában a szemgolyó alakjának rendellenességei miatt fordul elő, vagy azért, mert az életkor befolyásolta a szem fókuszáló részeinek működését.
a fénytörési hibának négy típusa van:
- rövidlátás (myopia).
- hosszú látás (hypermetropia).
- életkorral összefüggő hosszú látás (presbyopia).
- asztigmatizmus (törési hiba egy egyenetlenül ívelt szaruhártya miatt).
a fénytörési hibák teljes megértése érdekében hasznos tudni, hogyan látjuk.
a szem anatómiája
amikor egy tárgyat nézel, mert a fény visszaveri az objektumot, és belép a szemébe….
amikor egy tárgyat nézünk, az objektumból származó fénysugarak áthaladnak a szemen, hogy elérjék a retinát. Ez idegüzeneteket küld a retina sejtjeiből a látóideg alatt az agy látó központjaiba. Az agy feldolgozza a kapott információkat, így viszont láthatjuk.
fénysugarak az objektum minden irányban, mint azt az eredmény a fény körül minket nap, hold, mesterséges fény, pattogó vissza az objektumot. Ennek a visszapattant fénynek az a része, amely egy tárgyból a szemébe kerül, a retina egy kis területére kell összpontosítania. Ha ez nem történik meg, amit látunk, elmosódik.
a szaruhártya és a lencse feladata a fény fókuszálása. A szaruhártya a munka nagy részét végzi, mivel (refraktálja) azokat a fénysugarakat, amelyek ezután áthaladnak a lencsén, ami finoman beállítja a fókuszálást. A lencse ezt vastagságának megváltoztatásával teszi. Ezt nevezik szállás. A lencse rugalmas, laposabb vagy kerekebb lehet. Minél lekerekített (konvex) a lencse, annál inkább a fénysugarak befelé hajlíthatók.
a lencse alakját a ciliáris test kis izmai változtatják. Az apró húrszerű szerkezetek, amelyeket a felfüggesztő szalagoknak neveznek, az egyik végén a lencséhez, a másikban a ciliáris testhez vannak rögzítve. Ez egy kicsit olyan, mint egy trambulin, amelynek központi ugráló része a lencse, a felfüggesztő szalagok a rugók, a csillogó izmok pedig a perem a szélén.
amikor a ciliáris izmok a ciliáris testben meghúzódnak, a felfüggesztő szalagok lazulnak, ami a lencse zsírosabbá válik. Ez a közeli tárgyaknál történik. A távoli tárgyakat nézve a ciliáris izom ellazul, így a felfüggesztő szalagok meghúzódnak, a lencse pedig elvékonyodik.
a fénysugarak több hajlítása (refrakciója) szükséges a közeli tárgyakra való összpontosításhoz, például olvasás közben. Kevesebb fény hajlítása szükséges a távolabbi tárgyakra való összpontosításhoz.
mi a hosszú látás (hypermetropia)?
hosszú látás akkor fordul elő, amikor a közeli tárgyakból származó fény nem elég időben fókuszál a retinára. A fókuszpont valójában a retina mögött lenne, ha a fény ilyen messzire jutna. A lencse keményen megpróbálja megváltoztatni vastagságát (kövérebbé vagy lekerekítettebbé válik), hogy megpróbálja a fényt a retinára összpontosítani – ezt a folyamatot szállásnak nevezik. A hosszú látású emberek azonban nem tudnak teljes mértékben befogadni, így a fény nem a retinára koncentrál, a látás elmosódott. Ez azért fordul elő, mert a szemgolyó túl rövid, a szaruhártya túl lapos (így kevésbé hajlítja a fénysugarakat), vagy a lencse nem lehet elég kerek (tehát nincs ereje).
a kisebb fokú hosszú látással rendelkező emberek általában távolról látnak, mivel ez a fény nem igényli ugyanazt a fókuszálási erőt. A közeli látásuk is világos lehet. Azonban lehet, hogy fárasztó a szem, gyakran a fejfájás, a látás kellemetlen, mert a lencse, hogy keményen dolgozik. A súlyosabb hypermetropiában szenvedő emberek nem képesek tisztán látni a tárgyak közelében. A hosszú látás pontosan azt jelenti, amit a kifejezés sugall: világosan láthatja azokat a tárgyakat, amelyek nagy távolságra vannak tőled.
a fenti ábra a normál és a hosszúlátó (hypermetropic) szem közötti fókuszálási különbségeket mutatja:
mi okozza a hosszú látást (hypermetropia)?
a hosszú látás okai általában örökletes (genetikai). Hosszú látás bármely életkorban előfordulhat, de 40 éves kor felett észrevehetőbbé válik.
ritka esetekben a hosszú látást más állapotok okozzák, mint például a cukorbetegség, a kis szem szindróma (microphthalmia), a szem körüli rák és a retina erek problémái.
sok csecsemő és nagyon fiatal gyermek általában kissé hosszúlátó, de általában körülbelül 3 éves korban nő ki ebből.
az életkorral összefüggő hosszú látás (presbyopia) egy bizonyos típusa azért fordul elő, mert a szemlencse az életkorral merevebbé válik. További részletekért lásd az életkorral összefüggő hosszú látás (Presbyopia) című külön betegtájékoztatót.
milyen tünetei vannak a hosszú látásnak (hypermetropia)?
a fő tünet a közeli látás nehézsége. A “fárasztó” szem (asthenopia) gyakori, és a hosszúlátó emberek fejfájást és kellemetlen látást tapasztalhatnak.
nehézségek merülhetnek fel mindkét szem látásával (binokuláris látás), mivel az agy hajlamos figyelmen kívül hagyni a legtávolabbi szemből érkező jeleket. Lusta szem (amblyopia) vagy kancsal (strabismus) ezért hosszú látásra is előfordulhat.
a hosszúlátó embereknek nehézségeik lehetnek a mélységérzékeléssel (3-dimenziós látás), mivel ennek két szemre van szüksége ahhoz, hogy együtt dolgozzanak, többé-kevésbé egyenlően.
vannak-e komplikációk?
ha nagyon fiatal korban súlyos hosszú látás (hypermetropia) van jelen, lusta szem (amblyopia) eredményezhet. A kevésbé jó látású szem nem tanul meg megfelelően látni, mert az agy figyelmen kívül hagyja a jeleket, csak a jobb szemre koncentrál. Az agy vizuális fejlődése az élet első néhány évében jelentkezik, és ha ezt a problémát nem észlelik, amíg a látás nem fejeződik be, a szegényebb szem nem fogja teljes mértékben kifejleszteni az “információs útvonalat” az agyba, így soha nem fog látni is.
további részletekért lásd az Amblyopia és Squint (Strabismus) nevű külön szórólapokat gyermekekben.
mi a hosszú távú kezelés (hypermetropia)?
szemüveg
a hosszú látás korrigálásának legegyszerűbb, legolcsóbb és legbiztonságosabb módja a szemüveg. A konvex vényköteles lencséket (úgynevezett plusz lencséket) a fénysugarak kissé befelé hajlítására használják, hogy egy kis további fókuszáló erőt adjanak a szemnek. A fénysugarak ezután kisebb szögben hajlanak át a szaruhártyán és a lencsén, és a lencse kevesebb munkát végez. Ennek eredményeként a fénysugarak képesek a retinára összpontosítani. A látványkeretek hatalmas választéka áll rendelkezésre, minden költségvetésnek megfelel; a fiatalabb emberek akár divatos kiegészítőként is tekinthetik őket.
kontaktlencsék
ezek ugyanazt a munkát végzik, mint a szemüveg, de közvetlenül a szem felületén ülnek. Számos különböző típusú kontaktlencse áll rendelkezésre. A lencsék lágy vagy merev gázáteresztő képességűek lehetnek. Ezek lehetnek napi eldobható, hosszabb kopás, havi eldobható, vagy nem eldobható. Az optikus tanácsot adhat, hogy melyik típus a legmegfelelőbb a szemére és a receptre.
a kontaktlencsék általában drágábbak, mint a szemüveg. Nagyobb gondosságot és aprólékos higiéniát igényelnek. Ők jobban megfelelnek az idősebb tizenévesek, felnőttek, nem pedig nagyon fiatal gyerekek.
műtét
a lézeres szemműtét néhány hosszú látású ember számára lehetséges. Általában ez a fajta műtét nem áll rendelkezésre az NHS-en. A lézeres szemműtét drága, de lehetőséget kínál a normál látás végleges helyreállítására. Az eljárás általában fájdalommentes.
a refrakciós hiba teljes és állandó felbontása számos embernél lehetséges. Mások jelentős javulást mutatnak, annak ellenére, hogy a tökéletes látás nem érhető el, szemüvegre vagy kontaktlencsére továbbra is szükség lehet.
kis számú embernél szövődmények alakulnak ki. Néhányan homályos látást, éjjellátó problémát vagy a perifériás (él) látásuk fényes fényével kapcsolatos problémákat fejlesztenek ki.
sok magánvállalat hirdeti a lézeres szemműtétet. Mielőtt elkezdené az ilyen típusú kezelést, végezzen néhány kutatást. Csak egy szempár van, és meg kell találnia a legjobb kezelést az Ön számára. Ez nem lehet a legolcsóbb. Próbáljon meg személyes ajánlásokkal menni, lehetőleg egy NHS szemész (szemész) ajánlásával. Fontos, hogy ismerje a tényeket – a kudarc aránya, a szövődmények kockázata, az utógondozás szintje, valamint az eljárás során, mielőtt visszafordíthatatlan, költséges kezelésbe kerülne.
többféle lézeres műtétet fejlesztettek ki. Ezek a következők: LASIK®, PRK® és LASEK®. Ezek mind hasonlóak, jellemzően körülbelül tíz perc per szem, amelynek célja, hogy átalakítsa a szaruhártya segítségével a lézer, hogy távolítsa el egy nagyon vékony réteg szaruhártya szövet. A szaruhártya átalakítása lehetővé teszi a szem refrakciójának korrigálását.
LASIK®
- a LASIK a Laser-Assisted In Situ Keratomileusis kifejezést jelenti. Ez a lézeres szemműtét legnépszerűbb formája.
- a lézert a szaruhártya vékony lebenyének felemelésére és eltávolítására használják.
- ez segít a szaruhártya simításában, hogy a fénysugarak vissza-vissza fókuszálhassanak a retinára.
- a szárnyat ezután kicserélik, és spontán tapadnak az alatta lévő szaruhártyához. A szárny természetes kötésként szolgál, a szemet kényelmesen tartva, ahogy gyógyul. A gyógyulás viszonylag gyorsan megtörténik.
- ez a lézeres szemműtét legnépszerűbb és leggyakoribb típusa.
- a látás helyreállítási ideje körülbelül 24 óra.
azok számára, akik nem alkalmasak a LASIK® – ra, néha a következő két lehetőséget kínálják.
PRK®
- a PRK a Fotóreaktív Keratektómiát jelenti.
- a PRK® alatt, ahelyett, hogy szaruhártya-fedelet hozna létre, mint a LASIK® – ban, a sebész teljesen eltávolítja a szaruhártya rendkívül vékony külső rétegét alkoholos oldat, “puffasztó” eszköz vagy tompa sebészeti eszköz segítségével. A mögöttes szaruhártyát ezután lézerrel átalakítják. Egy új epitheliális réteg öt napon belül visszatér.
- a PRK ® – ban a gyógyulási idő gyorsabb, mint a LASEK® – ben.
LASEK®
- a LASEK a LAser sub-epithelialis Keratomileusist jelenti.
- a LASEK® eljárás során vékonyabb szaruhártya-epitéliumot veszünk, mint a LASIK® – ban. Az alatta lévő szaruhártyát ezután úgy kezelik, mint a LASIK® – ban, a vékonyabb szárnyat pedig áthelyezik, és a helyén tartják kötszer kontaktlencsével.
- a LASEK® sebészetben készült csuklós szárny sokkal vékonyabb, mint a LASIK® – ben létrehozott szaruhártya-fedél (amely mind epitheliális, mind mélyebb stromális szöveteket tartalmaz).
- a LASEK ® technika csökkenti a túl sok szaruhártya eltávolításának valószínűségét. Valamivel kisebb a kockázata annak, hogy utána száraz szem alakul ki.
- a természetes módon vékony szaruhártyával rendelkező betegek alkalmasabbak lehetnek erre a kezelésre.
- a LASEK® jobb megoldás lehet magas fokú hosszú látású betegek számára, ami több szövet eltávolítását igényli a központi szaruhártyából.
- a LASEK® általában fájdalmasabb, a kényelmetlenség pedig hosszabb ideig tarthat, mint a LASIK®esetében. A vizuális helyreállítási idő legfeljebb egy hét lehet.
- bizonyos esetekben a LASEK® alatt létrehozott vékony fedél nem elég erős ahhoz, hogy kicseréljék, és teljesen eltávolításra kerüljön, ahogy a PRK® – ban lett volna.
- a LASEK® során alkalmazott alkoholos oldat közvetlenül a műtét után irritálhatja és lelassíthatja a gyógyulási folyamatot.
az összes lézersebészet mellékhatásai közé tartozhat a homályos látás, a túlzott korrekció vagy a hosszú látás, a szemfertőzés és a száraz szem korrekciója.
milyen gyakran kell látási teszt?
Ez az életkorától, a családi anamnézisétől és a már meglévő betegségektől függ.
a látási problémák magas kockázatának kitett embereknek gyakoribb látásellenőrzésre van szükségük. Ha Ön cukorbeteg, fokozott szemnyomás (glaukóma), makula degeneráció, vagy családi anamnézisben szenved, ellenőrizze, hogy mit javasol az optikus a rendszeres ellenőrzésekről.
ha magas kockázatú csoportba tartozik, legalább kétéves (kétéves) szemvizsgálatot kell végezni, ha Ön 50 évesnél idősebb, és évente (éves), ha ön 60 évesnél idősebb.
Ha egynél több kockázati tényezője van, akkor legalább háromévente látásellenőrzést kell végezni, miután elérte a 40 éves kort.
alacsony kockázatú emberek, akiknek nincs látási problémája, nem kell olyan gyakran tesztelni a szemüket. Ha ebbe a csoportba tartozik, és 19-40 éves, 10 évente szemvizsgálatra van szükség. 41-55 éves kor között ajánlott ötévente látnia egy optikust. Minden 56-65 éves korban kétéves ellenőrzésekre van szükség, a 65 éves vagy annál idősebb, alacsony kockázatú emberek éves ellenőrzésére.