hosszú QT-szindróma

gyakran feltett kérdések

mi a normális szívritmus?
Ez az úgynevezett “sinus” ritmus, mert származik a sinus (vagy sinoatrial) csomópont, a szív természetes pacemaker, majd átterjed a szív négy pumpáló kamrák, először a két (jobb és bal) pitvar, majd az atrioventricularis csomópont és a két (jobb és bal) kamrába.

mi a QT-intervallum?
Ez egy elektrokardiogramból (EKG vagy EKG) készült mérés. Ez tükrözi az elektromos aktivitás időtartamát, amely szabályozza a szívizom sejtjeinek összehúzódását. A QT-intervallumot milliszekundumban (msec) mérik.

mi a korrigált QT-intervallum (QTc)?
a QT-intervallum a pulzusszámtól függően változik;hosszabb lesz, ha a szív lassabban ver, és rövidebb, ha a szív gyorsabban ver. Ezért annak megállapítása érdekében, hogy a QT-intervallum túl hosszú-e, a QT-intervallumot matematikai képlet segítségével “korrigálják”, hogy mi lenne, ha a pulzusszám 60 ütés / perc lenne. Ezt a korrekciós képletet általában az EKG-t mérő gépbe programozzák, a korrigált QT-intervallum (QTc) érték pedig az EKG-ra nyomtatott információk részét képezi. A férfiaknál a QTc általában kevesebb, mint 420 msec, a nőknél a QTc általában kevesebb, mint 440 msec. A normálisnál magasabb QTc-értékek a súlyos szívritmuszavarok (torsades de pointes) fokozott kockázatával járnak.

mi a hosszú QT-szindróma?
a hosszú QT-szindróma olyan állapotra utal, amelyben az elektrokardiogramon abnormálisan hosszú QT-intervallum van. Ez lehet öröklött (“veleszületett hosszú QT”) vagy által kiváltott gyógyszerek vagy abnormális szintje a sók általában megtalálható a vérben, mint például a kálium és a magnézium (“szerzett hosszú QT”). Az öröklött forma a szívsejtek bizonyos fehérjéinek rendellenességei miatt következik be, ezeket a fehérje rendellenességeket pedig az ezeket a fehérjéket előállító gének rendellenességei okozzák. Néhány ember, annak ellenére, hogy normális QT-intervallum normál körülmények között, bizonyos gyógyszerek szedése során megnyúlt QT-és ezzel járó ritmuszavarokat okozhat. Ez a tendencia is öröklődhet, és kutatási erőfeszítéseink tárgyát képezi. A QT-intervallumot meghosszabbító vagy torsades de pointes-ot okozó gyógyszerek listája megtalálható honlapunkon a QT-gyógyszerek listájának megtekintésekor.

Honnan tudom, hogy hosszú QT-szindrómám van-e?
a QT-intervallum mérése az EKG-n még mindig a fő módszer annak meghatározására, hogy valakinek hosszú QT-szindróma van-e. A szindrómát okozó genetikai rendellenességek egy részét felfedezték. Vizsgálati ezek a genetikai rendellenességek még nem szokásos, de el lehet végezni, bizonytalan esetekben, különösen azok számára, akik rokonai, akik tudjuk, hogy a hosszú QT-szindróma, de a saját QT-intervallum a történelem nem teszik egyértelművé, hogy van-e a feltétel magukat. Mint már említettük, néhány embernek normális QT-intervalluma van normál körülmények között, de bizonyos gyógyszerek szedése során megnyúlt QT alakul ki.

mi az a torsades de pointes?
Ez egy szívritmuszavar vagy szívritmuszavar, amely áramkimaradást vagy akár hirtelen halált is okozhat. A “torsades de pointes” kifejezés francia, szó szerint azt jelenti, hogy “a pontok csavarása”, utalva az elektrokardiogram jellegzetes megjelenésére az abnormális ritmus alatt. Torsades de pointes fordulhat előamikor az elektrokardiogram QT-intervalluma túlságosan meghosszabbodik.

néha szívdobogásom van – mit jelent ez?
a szívdobogás a saját szívverésének érzése a mellkasban. Ezek lehetnek vagy nem lehetnek szívritmuszavar vagy más egészségügyi probléma tünetei. A szívdobogás leírása (pl. egyszeri ütések vagy szünetek, flutters, lüktető, gyors, lassú, rendszeres, szabálytalan), mennyi ideig tartanak, és mikor fordulnak elő, adhat orvosának nyomokat arról, hogy milyen aritmia vagy más állapot okozza őket.

Hogyan tudom pontosan megtudni, mi okozza a szívdobogásomat?
forduljon orvosához. Általában a legjobb módja annak, hogy elektrokardiográfiás felvételt (“12-ólom” EKG vagy 2-vagy-3-ólom “ritmus csíkok”) kapjunk a szív ritmusáról a szívdobogás epizódja során. Ha az epizódok tartósak vagy nagyon gyakoriak, előfordulhat, hogy elmehet az orvosához vagy a sürgősségi osztályhoz, és felvételt készíthet, ha epizódja van. Ha ezek több múló és ritka, orvosa gondoskodik arról, hogy készítsen egy kis monitor (“event monitor” vagy “transz-telefonos monitor” vagy “Holter monitor”), amíg nem elfog néhány szívdobogás. Időközben a normál (“sinus”) ritmusban végzett nyugalmi kiindulási 12-ólom EKG nyomokat adhat a szívdobogás valószínű okairól.

milyen más típusú aritmia van?
sokféle szívritmuszavar létezik, más néven aritmiák vagy dysrhythmiák. Ha a ritmus rendellenesen gyors, tachycardiának nevezik; abnormálisan lassú ritmusokat bradycardiáknak neveznek. Egyes szívritmus rendellenességek egy átlagos pulzusszám (más néven a pulzusa), de nem szokványos, hogy a ritmus szabálytalan, vagy azért, mert néhány vagy az összes veri indul részei a szív más, mint a szinuszcsomó, a szív normális szívritmus-szabályozótól.

mi az a syncope?
a Syncope lényegében “ájulás” varázslat. Ez történik, ha nincs elég véráramlás az agyba. Egy személy elájul, vagy nagyon könnyűnek érzi magát, leesik vagy leesik. A syncope különböző okai vannak, amelyek közül néhány jóindulatú. Ezek azonban súlyosabbak lehetnek, beleértve a szívritmuszavarokat is. Az olyan állapotok, mint a meleg időjárás, a fülledt szobák, a meleg fürdők, a hosszan tartó állóképesség vagy a hirtelen felállás, a fájdalom, a kiszáradás és a vérszegénység, lehetővé tehetik az ájulás könnyebb bekövetkezését.

nemrég elájultam – mit tegyek?
beszélje meg kezelőorvosával. Mondja el az orvosnak, hogy pontosan mi történt, és milyen gyógyszereket (beleértve a Nem vényköteles gyógyszereket, valamint a gyógynövényeket vagy étrend-kiegészítőket) szed, különösen az új vagy ideiglenes gyógyszereket. Az orvos eldönti, hogy aritmia okozta-e, szükség van-e további áttételekre, vizsgálatokra vagy gyógyszerváltozásokra, vagy megnyugtathatja Önt, hogy ez egy “egyszerű halvány” volt, és hogy egyszerűen tudnia kell, hogyan kell reagálni a figyelmeztető tünetekre (például meleg, émelygés és szédülés), ha hasonló körülmények között ismét előfordulnak.