hipertrófiás kardiomiopátia (HCM) egy szívizom betegség. Tudjon meg többet az okairól, tüneteiről és kezeléseiről, és halljon a HCM-vel élő emberekről.

a hipertrófiás kardiomiopátia (HCM) a szívizomot érintő betegségek egy csoportjának része. Ezeknek a betegségeknek az általános kifejezése a kardiomiopátia.

A HCM 200 életkorú vagy nemű emberből körülbelül 1-et érint. Sok embernek nincs tünete.

A HCM más szívbetegségekhez, például szívelégtelenséghez és szívritmuszavarokhoz vezethet. Nagyon ritka esetekben, amelyek többnyire erőteljes fizikai aktivitással járnak, szívmegállást okozhat. Az értékelés része, amikor HCM-t diagnosztizáltak, az, hogy megnézze, van-e nagy a szívmegállás kockázata.

hogyan befolyásolja a HCM a szívet?

normál szívben a szívizomot (szívizomot) alkotó sejtek sima, egyenes rétegekben laposak.

ha HCM-je van, ezek a sejtek szervezetlenné válnak, és egyenetlen rétegeket képeznek. Ez a szív izomzatának megvastagodását és merevebbé válását okozza. Azt is heg a szívizom. Ez a merevség és hegesedés megakadályozhatja a szív megfelelő pumpálását és ritmuszavarokhoz vezethet.

A HCM általában a szív bal alsó kamrájának (a bal kamra) falát érinti. A megvastagodott izom a bal kamra belsejét kisebbé teszi, ami azt jelenti, hogy nem képes annyi vért tartani. Ez azt jelenti, hogy kevesebb oxigénben gazdag vért pumpálnak a test körül.

a legtöbb HCM-ben szenvedő embernek normális koszorúér-artériája és szelepe van. Az állapot azonban néha befolyásolja a mitrális szelepet, így a vér visszafelé szivárog. Ez csökkenti a szív azon képességét is, hogy hatékonyan pumpáljon.

változások is előfordulhatnak a sérült szívizomban, amelyek problémákat okozhatnak a szív elektromos jeleivel, szabálytalan szívverést okozva (aritmia).

Tudja meg, hogyan működik a szív

obstruktív vagy nem obstruktív hipertrófiás kardiomiopátia?

körülbelül minden negyedik HCM-ben szenvedő embernél a szívizom megvastagodása elzáródást okoz, ami csökkenti a szívből a testbe történő véráramlást. Ezt hipertrófiás obstruktív kardiomiopátiának (HOCM) nevezik.

ha HOCM-je van, nagyobb valószínűséggel tapasztal mellkasi fájdalmat, légszomjat és ájulást. Ön is nagyobb valószínűséggel alakul ki aritmiák, különösen pitvarfibrilláció.

az obstrukció nélküli emberek néha hipertrófiás, nem obstruktív kardiomiopátiának (HNCM) nevezik állapotukat. Néha a HNCM HOCM lesz.

hipertrófiás kardiomiopátia okai és kockázati tényezői

A HCM öröklött állapot (egy olyan állapot, amelyet a családokon keresztül továbbítanak).

50% (minden második) esély van arra, hogy a hipertrófiás kardiomiopátiában szenvedő szülő gyermekei is örökölték a betegség kialakulásának kockázatát. Ha HCM-je van, az első fokú rokonai (szülők, testvérek, nővérek vagy gyermekek) fontolóra vehetik az állapot szűrését.

A HCM tünetei

néhány HCM-ben szenvedő embernek nincsenek tünetei, állapotuk hosszú ideig diagnosztizálatlan lehet. Általában az állapotot serdülőkorban vagy felnőttkorban veszik fel.

más embereknél a HCM számos tünetet okoz, melyek közül a leggyakoribbak a következők:

• légszomj
• mellkasi fájdalom
• gyors vagy szabálytalan szívdobogás (szívdobogás)
• szédülés és / vagy ájulás.

hypertrophiás cardiomyopathia szövődmények

a szív szerkezetének megváltozása miatt a HCM számos más szívbetegséghez vezethet. Ezeket a hipertrófiás kardiomiopátia “szövődményeinek” nevezik. Ezek a szövődmények a következők:

• pitvarfibrilláció vagy más szívritmuszavarok (szívritmuszavar vagy szívritmuszavar)
• szívelégtelenség (olyan állapot, amelyben a szív nem képes hatékonyan pumpálni a vért)
• szelepproblémák (olyan állapotok, amikor a szívbillentyűk nem képesek hatékonyan működni)
• szívmegállás, olyan elektromos probléma, amely megállítja a szív pumpáló vérét a test körül.

hogyan diagnosztizálják a HCM-t?

sok esetben a HCM-et szívzörejként veszik fel rutinellenőrzéskor, vagy egy másik állapot szűrése eredményeként.

a diagnózis megerősítéséhez valószínűleg a következő tesztek közül egy vagy több lesz:

• elektrokardiográf (EKG) a szív elektromos aktivitásának rögzítéséhez.
• echokardiogram (echo test) (PDF) a soundwave teszt, hogy vizsgálja felül a szerkezet, beleértve a falvastagság, és működik a szíved.
• gyakorlat tolerancia teszt (ETT) (PDF) egy olyan típusú EKG végzett edzés közben a futópadon.
• Holter monitor teszt (PDF) a szívritmus mérésére 24-48 órás időszak alatt.
• mágneses rezonancia képalkotás( MRI), egy nem invazív vizsgálat, amely erős mágneses mezőket és rádiófrekvenciát használ a szív részletes képeinek létrehozásához. A szívritmus-szabályozókkal vagy implantálható szív defibrillátorokkal rendelkező emberek nem képesek elvégezni ezt a tesztet.

HCM szűrése

ha HCM-je van, fontos, hogy beszéljen kezelőorvosával a további szűrésről gyermekei és más első fokú rokonok (testvérek, nővérek és szülők) számára. Ez a szűrés magában foglalja az EKG és / vagy echokardiográfiát.

néhány embert genetikai tesztelésre lehet utalni, amely magában foglal egy egyszerű vérvizsgálatot, amelyet DNS-vizsgálat céljából laboratóriumba küldenek. A HCM genetikai vizsgálata hasznos lehet a családi szűrésnél, de előzetes vizsgálati tanácsokkal, valamint egy speciális szívgenetikai szolgáltatáson, például a szív öröklött Betegségcsoporton belül kell elvégezni.

hypertrophiás cardiomyopathia kezelése

a hypertrophiás cardiomyopathia nem gyógyítható, de a kezelések segíthetnek a tünetek csökkentésében és csökkenthetik a szövődmények, például pitvarfibrilláció vagy szívelégtelenség kockázatát. Számos gyógyszer és eljárás áll rendelkezésre. Kezelőorvosa megbeszéli Önnel az Ön lehetőségeit.

HCM gyógyszeres kezelés

a gyógyszert gyakran írják fel a szív által végzett munka mennyiségének csökkentésére és a tünetek enyhítésére. A gyakori HCM gyógyszerek a következők:

• béta-blokkolók. Olyan gyógyszerek csoportja, amelyek lassítják a pulzusszámot és csökkentik a vérnyomást. A béta-blokkoló gyakori típusai a következők: biszoprolol és metoprolol.
• kalciumcsatorna-blokkolók. Ezek a gyógyszerek is használják, hogy csökkentse a vérnyomást, és lassítja a pulzusszámot, de a munka egy másik módja annak, hogy a béta-blokkolók. Gyakori példák: verapamil, diltiazem, amlodipin és felodipin.
• antiaritmiás szerek. Ez a gyógyszercsoport a szabálytalan szívritmus megelőzésére szolgál. Az antiarrhythmiás szerek gyakori típusai közé tartozik az amiodaron, a szotolol és a flekainid.

Ha úgy gondolja, hogy gyógyszere mellékhatásokat okoz, a lehető leghamarabb beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével. Soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy először beszélne orvosával.

Tudjon meg többet a szívgyógyszerekről

HCM eljárások

azoknak az embereknek, akik továbbra is sok tünetet tapasztalnak még gyógyszeres kezelés során is, vagy életveszélyes szívritmuszavar veszélye áll fenn, szükség lehet a következők egyikére is:

pacemaker. Ez egy kis eszköz, amely korrigálja a pulzusszámot és a ritmust. A bőr alá kerül, egy rövid kórházi beavatkozás során, helyi érzéstelenítéssel és szedációval.

beültethető cardioverter defibrillátor (ICD). Ez egy kis eszköz, amely segít a szívritmus szabályozásában, és automatikusan újraindítja a szívét, ha leáll. A bőr alá kerül, egy rövid kórházi beavatkozás során, helyi érzéstelenítéssel és szedációval.

a septal abláció (néha alkoholszeptális ablációnak nevezik). Ez egy nem sebészeti eljárás, amely csökkenti a tüneteket a megvastagodott izomfal egy részének megsemmisítésével. Ez egy rövid eljárás, amit a kórházban helyi érzéstelenítéssel és altatással végeznek, hogy kényelmessé tegyék. Az orvosok hosszú, vékony csövön (katéteren) keresztül alkoholt helyeznek be a területre. Az alkohol hatására a megvastagodott terület összezsugorodik és meghal.

a septal myectomia (sebészeti myectomia). Ez egy olyan típusú nyílt szívműtét, amelyet általános érzéstelenítéssel végeznek. Az eljárás során az orvosi csapat eltávolítja a megvastagodott szívizom egy részét. Ennek javítania kell a véráramlást, enyhítenie kell a tüneteket és csökkentenie kell a szívbillentyűvel kapcsolatos problémákat.

HCM

Ha nemrégiben hipertrófiás kardiomiopátiát diagnosztizáltak Önnél, aggódhat amiatt, hogy ez hogyan befolyásolja Önt és családját/whānau-t.

megfelelő kezeléssel és rendszeres kardiológiai kinevezésekkel továbbra is normális életet élhet. Előfordulhat azonban, hogy módosítania kell életmódját.

munka

a legtöbb ember probléma nélkül folytathatja munkáját, azonban ha fizikailag megerőltető munkája van, ezt meg kell beszélnie orvosával és munkáltatójával. Beszélnie kell orvosával is, ha munkába kell vezetnie (szakmai engedéllyel rendelkezik).

vezetés

a hipertrófiás kardiomiopátiában szenvedő emberek többsége képes lesz vezetni, azonban néha leállási időszak van azok számára, akik jelentős tüneteket tapasztaltak, például ájulás. Beszéljen erről orvosával.

testmozgás és hipertrófiás kardiomiopátia

fontos, hogy beszéljen kardiológusával az Ön számára biztonságos testmozgásról. Mivel hipertrófiás kardiomiopátiában szenvedő embereknél fennáll a hirtelen szívhalál veszélye, a versenyképes sport és a nagyon intenzív atlétikai edzés általában nem ajánlott.

az alacsony vagy közepes intenzitású, nem versenyképes edzésformák azonban a legtöbb ember számára ajánlottak. A testmozgás fontos a mentális egészség és a jólét, valamint csökkenti a kockázatot más típusú szívbetegség.

Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja edzés közben, fontos, hogy hagyja abba, és kérjen tanácsot kezelőorvosától:

• Mellkasi fájdalom
• Szédülés
• Súlyos légszomj
• Hirtelen szívdobogás (nagyon gyorsan dobogó szív)
• egy szokatlanul hosszú idő, hogy visszaszerezze a gyakorlat
• Romlik, a meglévő HCM tünetek

Táplálkozás, ivás

túlsúly helyezi extra megterhelést jelent a szív, ezért fontos, hogy kövesse a szív egészséges táplálkozási irányelveket. Erről többet megtudhat az egészséges szív étkezése című füzetünkben. Előfordulhat, hogy ajánlott korlátozni, hogy mennyi alkoholt fogyaszt.

kérdezze meg kezelőorvosát az Önre jellemző ételekről és alkoholról.

A nem és a HCM

a nem biztonságos a HCM-vel élők számára. Mint minden olyan feladat, fontos, hogy hallgass a testedre, majd megáll, ha azt tapasztalja, figyelmeztető jelek során, mint például:

• Mellkasi fájdalom
• Szédülés
• Súlyos légszomj
• Hirtelen szívdobogás (nagyon gyorsan dobogó szív)

Néha a HCM tünetek, vagy a gyógyszeres kezelés már előírt hatással lehet a szexuális élete. Ha ez a helyzet, beszéljen orvosával. Soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy először beszélne orvosával. Az is fontos, hogy beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen gyógyszert vagy alternatív terápiákat szedne, amelyek célja a szexuális élet javítása.

halljon másoktól, akik hipertrófiás kardiomiopátiával élnek

néha hasznos hallani másoktól, akik ugyanolyan állapotban élnek. Utazások programunk lehetőséget biztosít az embereknek, hogy szívbetegségben élő emberektől halljanak, és megosszák saját történetüket.

milyen érzés kardiomiopátiával élni?Más típusú kardiomiopátia