a T2DM prevalenciája világszerte riasztó ütemben növekszik, a nők körében magasabb prevalenciával (55%) az elvégzett vizsgálatok szerint hasonló eredményeket találtak a jelen vizsgálatban, ahol a résztvevők több mint fele nő volt (60%). Ezért különös hangsúlyt kell fektetni erre a csoportra a szövődmények megelőzése érdekében, különös tekintettel a hormonális védő tényezők posztmenopauzális csökkenésére, valamint arra a tényre, hogy a vizsgált populáció nagy része 55 ± 6 éves volt. Ez azért fontos, mert a bemutató korok hasonlóak a menopauza, valamint a T2DM .
különös figyelmet fordítanak a T2DM betegek egészségének fenntartására a biomarkerek monitorozása és az adjuváns/alternatív terápiák alkalmazása révén. Ez vezetett az osteocalcin és különböző biokémiai formáinak (teljesen karboxilált, részben vagy alulkarboxilezett, dekarboxilált és teljes osteocalcin) kutatásához . A növekvő bizonyítékok fenntartják az OC metabolikus következményeivel és a metabolikusan uOC forma fontosságával kapcsolatos eltérést, amely a glükóz szabályozásával és más paraméterekkel kapcsolatos, míg más szerzők hangsúlyt fektetnek az OC különböző javasolt arányaira . Ezenkívül a D-vitamin és a K-kiegészítés érdekes eredményeket mutatott a metabolikus markerek javításában , ebben a tekintetben ez a tanulmány célja a D3-és K2-vitaminokkal való kiegészítés hatásának elemzése az uOC-ra és az inzulinszérum szintjére T2DM betegeknél.
bazális állapotban az összes beteg inzulinrezisztenciát mutatott. Után 3 hónap kezelés, csökken a HOMA-IR érték volt megfigyelhető a vizsgált csoportok, azonban csak a teljes lakosság, mind a csoport, a K2-vitamin pótlás ez a csökkenés statisztikailag szignifikáns volt, amely úgy értelmezhető, hogy javítani az inzulin érzékenység (Asztalok, 2, 4). A HOMA-B szignifikáns csökkenését figyelték meg a vizsgálat végén minden kezelési csoportban. Az irodalomban az értékek széles skáláját állapították meg az inzulinrezisztencia megfontolására felnőtteknél, jellemzően 2-2, 5 körül . A cut-off HOMA-IR-értékekkel való eltérések ellenére a mellékelt alanyokat a T2DM-betegek esetében várt 2,5 feletti HOMA-IR-érték jellemezte. Metabolikus szindrómában szenvedő egyének esetében a béta-sejt funkció fokozódásáról, gyenge inzulinérzékenységgel párosulva számoltak be , ezt a helyzetet a vizsgálat elején igazolták, míg a végén csökkenést figyeltek meg.
Ortega et al. számolt be, hogy a K-vitamin hiány volt jelen 30.A spanyol lakosság 2% – A, annak ellenére, hogy ez a molekula több olyan folyamatot támogat, amelyek nélkülözhetetlenek a szervezet megfelelő működéséhez, például az osteocalcin koagulációját és karboxilációját. Képes védő tényezőként működni a csontanyagcserében, valamint részt vesz a glükóz metabolizmusában, és növeli a T2DM-ben szenvedő betegek inzulinérzékenységét . Ezt tanulmányunkban a HOMA-IR csökkenésével igazoltuk, ami az inzulinérzékenység javulását tükrözi, alacsonyabb mennyiségű keringő inzulinnal, amely lehetővé teszi a funkcionális hasnyálmirigy béta-sejtek százalékának csökkentését, valamint a szérum glükózszint javulását, a K2-vitamin beavatkozást követően. Ez az információ korrelál a Vizsgálatunk végső eredményeivel, amelyek kimutatták, hogy az alulkarboxilezett osteocalcin szérumszintje csökken az intervenciós fázist követően, alátámasztva azt a hipotézist, hogy a K2-vitamin növekedése valójában növeli az osteocalcin karboxilációját és csökkenti az alulkarboxilezett osteocalcin mennyiségét . Ez a jelenség megfigyelhető a jelenlegi vizsgálatban, mivel a molekulának az intervenciós fázis végén jelentős csökkenése volt a kezdethez képest.
hasonlóképpen leírták a K2-vitamin alkalmazását követő fokozott inzulinérzékenységet is, ezáltal növelve a sejtek általi felhasználását és csökkentve annak koncentrációját, amint azt a statisztikai elemzés (4 .táblázat) jelentette.
a K-vitamin-kiegészítés lehetséges előnyei a fehérje-karboxilációra gyakorolt hatásával kapcsolatosak, amelyek viszont a glükóz metabolizmusához kapcsolódnak (pl. osteocalcin). Növekvő adiponektin, amelyről korábban beszámoltak az inzulin-szenzibilizáló hatásról és a gyulladás csökkenéséről az NF-kB szabályozással. A K-Vitamin glükózmetabolizmusra gyakorolt hatását több szempontból is vitatják; nem világos, hogy melyik izoform (K1 vagy K2) A legnagyobb hatással van a glükóz metabolizmusának javítására és az inzulinrezisztencia csökkentésére. A különbség a nyomon követési vizsgálatok, hetektől évekig, valamint az adagolás olyan tényezők, amelyeket szem előtt kell tartani, amikor beszélünk a K-vitamin pótlás hatások. Így a K-Vitamin mögöttes mechanizmusai az inzulinérzékenységre vagy a glükóz anyagcserére továbbra sem tisztázottak .
az inzulin szekréciója a kalcium rendelkezésre állásától és a D-vitamin megfelelő koncentrációjától függ. Ezért a D-vitamin-hiány a glükóz használatának romlásához vezetne, és éppen ezért ez a vitamin-kiegészítés hozzájárul az inzulinérzékenység javulásához, ami a keringő glükózszint csökkenéséhez vezet, amint azt tanulmányunkban megfigyeltük. Ez azt jelzi, hogy a D-vitaminnal való kiegészítés a T2DM integrált kezelésében lehetséges kiegészítő terápiának tekinthető, különös tekintettel arra, hogy mind a 3 csoport bizonyította a HOMA-IR javulását, a funkcionális hasnyálmirigy béta-sejtjeinek százalékos arányát és a glükózszintet; 200 mg/dL alatti szérum glükózkoncentrációt elérő összes csoport. Ezek a változások minden bizonnyal csökkentenék a társbetegségeket és az egyének e csoportja közötti mortalitást, miközben javítanák az életminőséget is .
Után 3 hónap kezelés, növekedése a cOC-koncentráció volt megfigyelhető a vizsgált csoportok, azonban csak a teljes lakosság, mind a csoport, a K2-vitamin pótlás statisztikailag szignifikáns volt, ami azzal magyarázható, hogy a keresetet a D3-vitamin, valamint a K2-t, a kőrakás a csont, a keresetet a K2-vitamin, mint egy koenzim, a carboxylases során carboxylation az osteocalcin.
A D3-Vitamin alkalmazása a kezelés végén jelentősen csökkenti az uOC koncentrációját. Emlékeztetni kell arra, hogy a csontreszorpció az uOC felszabadulásának fő mechanizmusa a csontból, amelyet az osteoclastok savas hidrolázai által generált savas pH termel, majd nyilvánvalóan a D3-Vitamin terápiás dózisai csökkentik a csontreszorpciót, ezért az uOC felszabadulását .
együttesen, az egyéni, illetve szingergikus hatások vitamin a D-K növeli az inzulin érzékenységet, osteocalcin carboxylation, valamint javítja az általános csont, glükóz homeosztázis. Diaz Curiel szerint a D3-vitamin-kiegészítés metabolikus hatásai kiemelkedőbbek lehetnek a jelentős D-vitamin-hiányban szenvedő populációkban, ezért a D3-vitamin önmagában vagy K2-vitaminnal kombinálva jó terápiás stratégia lehet a glükóz homeosztázis és a csontok egészségének egyidejű javítására, amelyet a cukorbetegek nagymértékben befolyásolnak.
a Jelentések azt mutatják, hogy a következő D-vitamin-pótlás lehetnek változások, mint például a kezdeti növekedés, a koncentráció undercarboxylated osteocalcin, azonban jelenléte miatt az inzulin rezisztencia összefüggésben a T2DM több molekula kell maradnia a karboxilezett tartomány növeli az inzulin érzékenységet, így csökken a szérum glükóz szintje amint azt ebben a vizsgálatban.
javasolt az uOC/cOC vagy cOC/uOC indexek és a total osteocalcin index (uOC/tOC) alákaboxilált vizsgálata több, mint önmagában az OC koncentráció, amint azt a különböző szerzők leírják . A T2DM-ben szenvedő betegek esetében az uOC/cOC index váratlan gyengülését, valamint az inzulinérzékenység javulását és a glükóz metabolizmusát figyelték meg. A jelen vizsgálatban a teljes vizsgált populációban az uOC/cOC index jelentős csökkenését, a D3-vitamin és a D3-vitamin + K2-kiegészítés csökkenését figyelték meg. Azonban az átlagos index minden kezelési csoportban > 1, amely nem közelíti meg a Villafán-Bernal et al. a who megállapította, hogy a 0,31-nél kisebb érték korrelál a T2DM gyenge anyagcsere-szabályozásával . Ezzel szemben egy lengyel egyéneken végzett tanulmányban inverz arányt javasolnak cOC / uOC, a bemutatott adatok egyértelmű értelmezése nélkül. Bár az uOC/cOC index statisztikailag szignifikáns eltérést mutatott a teljes mintában a kezelés előtti és utáni értékekhez képest (40 beteg), nem mutatott semmilyen összefüggést a mellékelt változókkal. További tanulmányokra van szükség az uOC / cOC vagy a cOC/uOC indexekről az ügy tisztázása érdekében.
ebben a vizsgálatban az uOC-szinteket illetően fontos figyelembe venni többek között az antidiabetikumok, például a metformin alkalmazását. Különösen a metformin volt a fő antidiabetikus szer, amelyet a mellékelt betegek vettek be. A Metformin a biguanidok farmakológiai családjába tartozik, és a tOC/uOC szintek módosítására vonatkozó tulajdonságát említették . A Metformin a lehetőség, hogy fokozza az inzulin érzékenységet a különböző szövetek keresztül AMPK aktiválás, annak hatása van osteocalcin indukciós is aktiválása révén AMPK vizsgálták az egér oszteoblasztos sejtvonalak meg, az előnyöket ez a gyógyszer, a csontok egészségét a T2DM betegek azt sugallják, hogy a használat kezelésére T2DM-csontok törékenysége .
egy Másik szempont, hogy fontolja meg, életmód, figyelembe véve, hogy találtunk két fő probléma, hogy korlátozott a megfelelő alakulása a beteg végül növeli a halálozási arány, ez a populáció; az első az, túlzott alkoholfogyasztás, a gyakorlat, hogy annak ellenére, hogy kondicionált mutatott százalékos 57.5% feletti eredményt jelentett Torres et al., 2009 who described an alkoholfogyasztási prevalenciája 50%, az alkoholfogyasztás termel másodlagos rezisztencia az inzulin és a visszatérő hiperglikémia, hogy a feltétel az életminőség a beteg T2DM . A második egy ülő életmód lenne, prevalenciája minden korosztályban növekszik, ahol a T2DM-ben szenvedő betegek nem kivétel. Azt jelentették, hogy a lakosság 33,8% – a volt ülő életmód . Ez sajnos növeli a T2DM-mel kapcsolatos általános szövődmények valószínűségét, valamint növeli az egyéb krónikus állapotok, például az elhízás, a magas vérnyomás és a szív-és érrendszeri betegségek kockázatát. Tanulmányunk megfigyelte, hogy a résztvevők mintegy 60% – a kevés vagy egyáltalán nem végzett testmozgást, ami mindenképpen kritikus pont lehet a jövőbeli egészségügyi stratégiák megvitatására, abban a reményben, hogy csökken a T2DM-hez kapcsolódó szövődmények .
a cukorbetegek körében a dohányfogyasztás egy másik fontos tényező. Annak ellenére, hogy sok tüdő szövődmény merül fel. A cukorbetegek nagy része aktívan dohányzik, López Zubizarreta et al., 2017 körül 23.Az általános népesség 7% – a T2DM-et is fogyaszt, ezek az eredmények nagyon hasonlóak voltak a jelenlegi vizsgálatban megfigyelt 17, 5% – hoz, ahol megfigyeltük, hogy az alkoholfogyasztás valójában gyakoribb, mint a dohányfogyasztás a vizsgált népesség körében .
néhány tanulmány, például Castro et al., 2015-ben társult a pathophysiological mechanizmus részt a növekedés, a szisztolés vérnyomás, mint a változások kalcium homeosztázis, a D3-vitamin hiány, ami azt jelenti, hogy nem megfelelő mennyiségű ez a molekula a lakosság körében, párosulva a jelenléte T2DM okozhat jelentős vérnyomás-emelkedés. Ezért a D-vitamin-kiegészítők alkalmazása az artériás hipertónia kockázatának vagy progressziójának csökkentésére megfelelő alternatív terápiás lehetőség lehet. Valójában a vizsgálat megállapításain belül mind a szisztolés, mind a diasztolés vérnyomás csökkenését figyeltük meg a D-vitamin-kiegészítés után, amely bemutatja a szakirodalomban leírt hipotézist a D-vitamin-fogyasztás kardiovaszkuláris előnyeiről .
azzal érvelünk,hogy a különböző paraméterek kölcsönhatásban állnak a glükóz csökkentésével a vizsgált betegeknél. A K-és D-vitamin-kiegészítés stimulálja a glükóz metabolizmusát, valamint indukálja az uOC-t, amely a glükózszint csökkenésével jár. Az OC különböző céljai között szerepel a legutóbbi AMPK master glükózérzékelő, amelyet ezzel a művelettel társítottak .
végül, eredményeinket óvatosan kell figyelembe venni, mivel ezeket bizonyos tényezők korlátozzák, mint például a minta mérete, a nyomon követés ideje és az inzulin homeosztázis fenotípusának értékelése egyetlen éhgyomri méréssel. A K-és D-vitamin-kiegészítéssel kapcsolatos egyes táplálkozási változókat nem vették figyelembe. Mint például a K-és D-vitamin szérum meghatározása a kezelés előtt és után, valamint a táplálékfogyasztás (étrend) hatása a vitaminok megfelelő bevitelének felmérésére. Szintén lehetséges korlátozás az alkalmazott módszertan, széles körben immunoassay az uOC meghatározására, amelyet egyes szerzők pontatlannak írtak le a célra azzal a lehetőséggel, hogy az uOC-szintek túlbecsülését eredményezzék . Fontos megemlíteni, hogy a gyártó nem fejezi ki ezt az információt a műszaki lapon.