AMH – az eredmények megértése – Dr. Mary Birdsall

20 február 2018

hogy segítsen az AMH – Dr Mary Birdsall körüli kérdésekkel kapcsolatban blogot írt az AMH és az eredmények.

az AMH tesztről

az AMH az anti-mÜllerian hormont jelenti, amelyet a petefészkekben lévő közepes méretű éretlen tojások termelnek. Ez egy erős teszt, mert ez jelzi a valószínű menopauzális kor, valószínűleg a reproduktív időkeret és a valószínű válasz gyógyszerek egy IVF ciklus (hány tojást valószínű, hogy kap). Az AMH a policisztás petefészek szindróma megerősítésére is használható, és útmutatást ad a tojásminőséghez. Az AMH azonban nem tudja megmondani, hogy lesz-e gyermeke.

az AMH teszt néhány hiányossága egyre nyilvánvalóbbá válik. Először is, néhány hely díjat számít fel a tesztért. Például Új-Zéland északi szigetén 80-100 dollárba kerülhet, a Déli szigeten pedig ingyenes!

eredmények

sok GPs nem fogja tudni, hogyan kell értelmezni az eredményt, mert ez egy új teszt, így ez a blog. Az AMH-szintek szintén alacsonyabbak, ha a petefészkeket elnyomják, mint amikor a tablettát szedi, terhes vagy szoptat.

gyakran látom azokat a fiatal nőket, akiknek az AMH-ját ellenőrizték, miközben a tablettát szedték, eredményük alacsony, és nagyon szorongóak. Arra kérem őket, hogy állítsák le a tablettát 2-3 hónapig, sok esetben az AMH szintje sokkal megnyugtatóbb.

változók

az AMH-ban jelentett egységek országonként is eltérőek. Az NZ-ben literenként pikomolokról számoltak be. Más helyeken nanogramm per mil. Ahhoz, hogy a nanogrammokat ml-enként pikomolokká alakítsuk, az eredményt 7, 14-gyel szorozzuk meg.

az AMH tesztje, amely a labor által a tesztet végzi, szintén egy kicsit változó. Ez azt jelenti, hogy egy nőnek vérvizsgálata lehet, hogy ellenőrizze az AMH-t, és kap egy bizonyos eredményt, majd ha megismétli ezt a tesztet 1 héttel később az eredmény valószínűleg kicsit más lesz, annyira, amennyire azt szeretnénk, hogy ez pontos tudomány legyen, nem.

tehát térjünk le néhány valódi példára

• mondjuk egy 35 éves nőnek 20 pmol/l AMH szintje van, amely a vastag fekete 50. centilis vonalon ül. Ez azt jelenti, hogy átlagos számú tojás maradt a petefészkében. Hogyan néz ki az átlag? Az átlagos azt jelenti, hogy valószínűleg a menopauza az átlagéletkor (51-52), és valószínűleg képes lesz arra, hogy a babák, amíg ő körül 41 (IVF lehet tolja ezt fel egy kicsit), és ő valószínűleg kap egy átlagos számú tojást egy IVF ciklus.

a normál AMH szintek a könnyen értelmezhetők, de a normál tartományon kívüliek trükkösebbek.

• Vegyünk egy másik példát, 35 éves nő, AMH szintje 10PMOL / l. most a narancssárga zónánkban van, ami valószínűleg csökkent petefészek-tartalék. Az ő szintje ül a 25. centilis, és ő valószínűleg a menopauza körül 49 szemben 51 és szintén egy kissé rövidített időkeret befejezni a családját több, mint a 39-40 éves. Valószínűleg kevesebb tojást fog termelni, ha IVF-ciklust végez, és nagyobb adag petefészek stimuláló gyógyszert adnánk neki.

• a következő példa, egy nő, egy nagyon magas AMH szint, lehet, hogy 35 éves, de egy AMH szint 60 pmol/l. Ez a nő valószínűleg policisztás petefészek, nem tudod megjósolni, a posztmenopauzális korban , bár a menopauza nem lesz korán, ő pedig válaszol nagyon jól, hogy a petefészek stimuláció gyógyszerek, így kapott egy kisebb adag petefészek stimuláció gyógyszerek.

• végül nagyon alacsony AMH szintekről akartam beszélni. A legalacsonyabb eredmény kevesebb, mint 1, 1 pmol / l. mondjuk a 35 éves nő AMH-ja kevesebb, mint 1, 1 pmol / l. mit jelent ez neki? Először is szeretném tudni, hogy rendszeres (jó) időszakai vannak-e, és azt is szeretném ellenőrizni az FSH szintjét, amely a petefészek tartalékának egy másik mértéke. Ez az időszak 2.vagy 3. napján történik, az ösztradiolszintet egyidejűleg ellenőrzik. Hogy csökkentette AMH azt jelenti, hogy a menopauza lesz, korán, de lehetetlen megjósolni, hogy pontosan mikor, az idő korlátozott, hogy a babák, valamint, hogy ő fog pár tojást egy IVF ciklus (néha nem), valamint csökken az esély, hogy a baba, de nem nulla, de még annak a lehetőségét, hogy egy baba természetesen, amennyiben minden más OK. A vetélés kockázata is növelhető. Több mint 500, termékenységi szinten IVF-et végző nőt vizsgáltunk, akiknek az AMH szintje kevesebb, mint 1,1 pmol / l, és 13% – os hazavihető baba aránya van.