a glikopirrolát és az oxibutininin az antikolinerg gyógyszerek egy osztályába tartozik, amelyeket gyakran használnak túlzott izzadás vagy hyperhidrosis kezelésére. Általános értelemben az antikolinerg gyógyszerek blokkolják a neurotranszmitter acetilkolint a perifériás és a központi idegrendszeren belül. Ez lényegében azt jelenti, hogy akadályozzák a szimpatikus idegek azon képességét, hogy kommunikáljanak a test verejtékmirigyeivel, és megakadályozzák, hogy izzadságot termeljenek.

A glikopirrolát és az oxibutinin előnyei és hátrányai

mielőtt bármelyik gyógyszert elkezdené, gondosan mérlegelnie kell az egyes gyógyszerek előnyeit és hátrányait. Bár ezek a gyógyszerek hatékonyak lehetnek, vegye figyelembe, hogy sok negatív mellékhatás is van. Az orális gyógyszereket általában akkor írják fel, ha más kezelések nem mutattak jelentős pozitív eredményeket. Bár nem orális gyógyszerek jelenleg FDA által jóváhagyott kifejezetten kezelésére hyperhidrosis, több már régóta off-label használata az adott célra.

A glikopirrolát és az oxibutinin előnyei

• kényelmes tabletta formában kaphatók.
• az oxibutinin lokális gélként és transzdermális tapaszként is kapható.
• az adagolás skálázásának képessége-ez lehetővé teszi, hogy kísérletezzen a megfelelő adag megtalálásával, amely hatékony a túlzott izzadás megállításához, miközben a legkevesebb mellékhatáshoz vezet.
• az oxibutinin viszonylag olcsó gyógyszer, amely sokféle ember számára elérhető.
• hatékony a plantar (láb), palmar (kéz) és axilláris (hónalj) hyperhidrosis megelőzésében. Sőt, az egyik vizsgálati jelentések 70% – a betegek látta, hogy a verejtékezés kapcsolatos tünetek a hónalji, illetve palmar fokozott verejtékezés, míg 90% – a számolt be javulás a talpi fokozott verejtékezés tünetek.

Cons a Hatására, valamint az Oxibutinin

• Álmosság
• Homályos látás
• Gyors, gyenge pulzus, vagy megnövekedett pulzusszám
• Szabálytalan szívverés
• a Láz
• a Megnövekedett vérnyomás
• Gyorsan, felületes légzés
• szájszárazság
• Elvesztése íz
• Fejfájás
• Zavart
• Ájulás
• Nehézségi eső, vagy éppen alszik
• Hányinger
• Hányás
• Száraz szem
• orrdugulás
• Csökkent a mentális éberséget,
• Puffadás
• Székrekedés
• Szédülés
• Szem fájdalom
• szorongás
• ingerlékenység
• kipirulás vagy bőrpír az arcon és a bőrön
• székrekedés vagy vizeletretenció
• hallucinációk

orális gyógyszerek általában a leghatékonyabbak, ha más kezelési lehetőségekkel, például helyi gyógyszerekkel és izzadásgátlókkal együtt alkalmazzák a hyperhidrosis tüneteinek csökkentése érdekében. Azok az emberek, akik általában a legnagyobb sikert találják az orális hyperhidrosis gyógyszerekkel, azok, akik túlzott izzadást tapasztalnak az egész testben.

orális gyógyszer felírása előtt orvosa javasolhatja, hogy próbáljon ki más jogorvoslatokat, például Botox injekciókat, helyi állandó kezelési lehetőségeket vagy helyi krémeket. Az orális gyógyszerek azonban különösen hasznosak lehetnek, ha a túlzott izzadás okát azonosítják, de nem lehet kiküszöbölni vagy orvosolni – például ha egy meglévő gyógyszeres kezelés túlzott izzadást okoz, de nem változtatható meg vagy elhagyható anélkül, hogy nagyobb problémákat okozna.

Mit Kell Tudni az Egyes Gyógyszerek

bár nem kifejezetten fejlett kezelésére, fokozott verejtékezés, antikolinerg szerek, mint hatására, valamint az oxibutinin gyakran előírt erre a célra. Ez a gyógyszercsoport kötődik az acetilkolinhoz, így megakadályozza, hogy az egész testben használják. A receptorok az autonóm idegrendszerben helyezkednek el, és az egész testen keresztül tágulnak – ami inkább rendszerszintű, mint lokalizált hatást eredményez.

itt a kicker: Ezek a gyógyszerek is blokkolja receptorok teljesen független a verejtékmirigyek, izzadás, ami oda vezethet, hogy nem kívánt mellékhatások. Vessünk egy közelebbi pillantást arra, hogy mit kell tudni az egyes orális gyógyszerekről.

glikopirrolát

a glikopirrolát a leggyakrabban előírt antikolinerg a túlzott izzadás esetén. Elsősorban felnőttek fekélyeinek és gyomorszekrécióinak kezelésére, valamint gyermekek nyáladzására írják fel, mivel csökkenti a gyomorsav és a nyáltermelést. Ezenkívül csökkenti a szervezet izzadási képességét. A glikopirrolát orális formában a leggyakrabban előírt antikolinerg gyógyszer a hyperhidrosis kezelésére-főleg azért, mert kevesebb központi idegrendszeri mellékhatást okoz. Az emberek általában a glikopirrolátot tablettákként vagy folyadékként, szájon át, naponta kétszer vagy háromszor, üres gyomorban – általában egy órával étkezés előtt vagy két órával étkezés után. A megfelelő adagolás az Ön sajátos egészségi állapotán, a kezelésre és a testtömegre adott dokumentált válaszon alapul.

a glikopirrolát adagjának megkezdése előtt kezelőorvosa megkérdezi, hogy volt-e valaha az alábbiak közül bármelyik: glaukóma, vizelési nehézség, a prosztata megnagyobbodása, fekélyes vastagbélgyulladás, magas vérnyomás, hiperaktív pajzsmirigy, koszorúér-betegség, idegrendszeri rendellenességek, vagy vese-vagy májbetegség. Ezenkívül értesítenie kell orvosát, ha terhes, úgy gondolja, hogy terhes lehet, vagy jelenleg szoptat.

a lehetséges glikopirrolát mellékhatások előfordulásának csökkentése érdekében orvosa javasolhatja, hogy viszonylag alacsony dózisban kezdje el szedni, és fokozatosan növekedjen, amikor a szervezet hozzászokik az új gyógyszerhez. Ne növelje a glikopirrolát adagját vagy gyakoriságát anélkül, hogy orvosával konzultálna – ez nem javítja a hyperhidrosist, de növeli a nemkívánatos események és mellékhatások szenvedésének esélyét.

a glikopirrolát gyógyszerosztálya nagy hatékonysági arányt mutatott a vizsgálat során – például egy klinikai vizsgálat arról számolt be, hogy a glikopirrolátot szedő betegek legfeljebb 90% – a csökkentette a hyperhidrosis tüneteit. Sajnos a káros mellékhatások miatt akár egyharmadának is el kellett hagynia a terápiát, amelyet a klinikai vizsgálatok részeként ezen orális gyógyszereket szedő résztvevők akár 80% – a jelentett.

a glikopirrolát negatívan kölcsönhatásba léphet számos más gyógyszerrel, ezért győződjön meg róla, hogy elmondja orvosának a vényköteles, over-the-counter vagy holisztikus gyógyszereket, amelyeket jelenleg szed, mielőtt elkezdené a glikopirrolátot. A lehetséges kombinációktól függően orvosa dönthet úgy, hogy megváltoztatja az adagját, vagy gondosan figyelemmel kíséri a mellékhatásokat.

a glikopirrolát dózisa segít csökkenteni az izzadást azáltal, hogy szisztematikusan csökkenti az összes testváladékot, ami bosszantó és kellemetlen mellékhatásokat okozhat. Sok ember számára a glikopirrolát mellékhatásai kisebb irritációként jelennek meg, amelyeket olyan intézkedésekkel lehet enyhíteni, mint például több víz fogyasztása (ami növelheti a vizelet gyakoriságát), menta fogyasztása vagy szemcsepp használata. Ezek a mellékhatások azonban idővel fennmaradnak, vagy súlyosbodnak, azonnal forduljon orvosához.

bár ritka, a glikopirrolát következő mellékhatásai is előfordulhatnak, és különösen veszélyesek. Forduljon orvoshoz azonnal, ha azt tapasztalja, hogy a következő:

• Vizelési problémák: vizelési nehézség, vagy vizelési képtelenség
• Csalánkiütés
• Kiütés
• Hasmenés
• légzési vagy nyelési

anticholinerg szerek vagy szisztémás gyógyszeres kezelés, ami azt jelenti, hogy nem lehet cél egy adott területet a test, amelyben izzadás a legtöbb dús, ehelyett csökkent, izzad az egész felület a test, nem mindegy, hogy ez szükséges. Ha nem vagy óvatos, ez az általános csökkenése a szervezet azon képességét, hogy lehűljön keresztül izzadás is tegye meg a túlmelegedés veszélye. Lényegében az izzadási mechanizmus ki van kapcsolva, ami drámaian csökkenti a szervezet hőmérsékletének szabályozására való képességét.

a Sportolók, valamint azok, akik a szabadban legyen különösen óvatos, amikor ők anticholinerg szerek–, valamint ezen okok miatt az ilyen típusú betegek tekinthető jogosulatlan használatát, orális gyógyszeres kezelés túlzott izzadás. Ugyanez igaz azokra az emberekre is, akiknek természetes hajlamuk van a túlmelegedésre. Ezeknek a gyógyszereknek a szedése drámaian akadályozhatja a szervezet azon képességét, hogy lehűljön, ami veszélyes helyzethez vezet.

ezenkívül a verejtékezés glikopirrolát magas költsége néhány ember számára korlátozó tényező.

oxibutinin

az oxibutinin-kloridot gyakran idős betegeknél írják fel vizeletinkontinencia, hiperaktív hólyag vagy gyakori vizelés kezelésére. Ez a második leggyakrabban használt antikolinerg gyógyszer a hyperhidrosis kezelésére. Ideális esetben az oxibutinin lehető legalacsonyabb dózisát kell alkalmazni a káros mellékhatások kockázatának minimalizálása érdekében.

az oxibutinin tablettákat gyakran írják elő-mind azonnali, mind kiterjesztett felszabadulású -, valamint oxibutinin gélt, oxibutinin szirupot vagy akár oxibutinin transzdermális tapaszt. Nem számít a formája, oxibutinin ajánlott, hogy vízzel éhgyomorra, bár egyes orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy a betegek inkontinencia vegye be a gyógyszert étellel vagy tejjel annak érdekében, hogy csökkentse az esélyét a gyomorrontás. Ha az oxibutinint időben felszabaduló orális gyógyszerként írják fel, ügyeljen arra, hogy gondosan kövesse az utasításokat. A tablettát egészben nyelje le – ne törje össze, ne törje össze vagy ne rágja szét, mivel ezzel beállítja az időfelszabadító készítményt. Igyon sok vizet vagy bármilyen más választott folyadékot. Ügyeljen arra is, hogy az oxibutynin tablettát minden nap ugyanabban az időben vegye be.

az oxibutinin dózisa betegenként változik, de általában 5 vagy 10 mg körül mozog, amelyet naponta kétszer vagy háromszor kell bevenni felnőttek és 12 év feletti gyermekek számára. A dózis ritkán haladja meg a napi 30 mg-ot. Nagyon fontos, hogy az oxibutinin gyógyszert csak az utasításoknak megfelelően használják – nem több, nem kevesebb. Tartózkodjon a gépjárművek vagy más nagy gépek üzemeltetésétől, amíg el nem tudja képzelni, hogyan tolerálja a szervezet az oxibutinin hatóanyagot.

az egyik fontos szempont, hogy az oxibutinin-hatás súlyos allergiás reakciót, úgynevezett angioödémát okozhat, amely életveszélyes, és azonnali orvosi ellátást igényel. Ha az oxibutinin bevétele után az alábbi mellékhatások bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát vagy sürgősségi orvosi ellátást: mellkasi szorítás vagy légzési nehézség, testkiütések, viszketés, az arc intenzív duzzanata (beleértve az ajkakat, a torkot, a nyelvet, a szemhéjakat), kezek, lábak, lábak vagy nemi szervek.

az Oxibutininról ismert, hogy negatív reakciót vált ki a következő gyógyszerekkel és vegyületekkel kombinálva: kálium, glikopirrolát, donepezil, bupropion, tiotropium, secretin humán, glikopirrónium-tozilát, rivasztigmin, ketokonazol és galantamin. Mondja el orvosának, ha ezeket a gyógyszereket szedi. Orvosa dönthet úgy, hogy megváltoztatja az oxibutinin adagját, gondosan figyeli az oxibutinin mellékhatásait, vagy módosítja az oxibutininin szedése alatt szedett egyéb gyógyszereket.

bizonyos, korábban fennálló egészségügyi állapotok befolyásolhatják a szervezet oxibutininhoz való akklimatizációját, különösen idős betegeknél. Az alábbi állapotok bármelyike negatívan reagálhat az oxibutininnel: demencia, hiperaktív pajzsmirigy, megnagyobbodott prosztata, szívbetegség, magas vérnyomás, bél-vagy gyomorproblémák, Parkinson-kór, terhesség toxémiája, húgyhólyag elzáródása vagy glaukóma. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha jelenleg ezen állapotok bármelyikében szenved.

a betegek nagyobb valószínűséggel tapasztalnak antikolinerg mellékhatásokat közvetlenül az oxibutinin-kezelés megkezdése vagy az adag növelése után. Ezen tünetek bármelyikét a lehető leghamarabb jelenteni kell az orvosnak – orvosa segíthet meghatározni, hogy mellékhatásai elég súlyosak-e ahhoz, hogy orvosi ellátást igényeljenek, vagy valószínűleg elmennek, amikor a szervezet hozzászokik az új gyógyszerhez.

emellett az oxibutinin és az alkohol veszélyes kombináció; az oxibutinin fokozza az alkohol és más központi idegrendszeri depresszánsok, például antihisztaminok, nyugtatók, nyugtatók, izomrelaxánsok és néhány vényköteles fájdalomcsillapító hatását.

új helyi alkalmazás elérhető

a hyperhidrosis kezelésére szolgáló orális gyógyszerek egyik legnagyobb hátránya a szisztémás természet-nem lokalizálható, és gyakran olyan mellékhatásokat okoz, amelyek az egész testet érintik. A glikopirrolátot és az oxibutinint tartalmazó új kezelési lehetőségeket azonban most fejlesztik és forgalmazzák, amelyek lokális jellegűek, ami lehetővé teszi a betegek számára, hogy a kezelést egy adott, lokalizált problémás területre összpontosítsák.

míg a glikopirrolátot és oxibutinint tartalmazó helyi krémek már rendelkezésre állnak, hatásosságukat még vizsgálják. Néhány korai indikáció azt mutatja,hogy a krémeknek nehézségeik lehetnek a külső bőrgáton. A helyi krémek mellett a Qbrexza nevű új termék glikopirrónium-tozilátot tartalmaz egy gyógyszeres törlőkendőn belül, amely helyileg alkalmazható a hyperhidrosis kezelésére. Általában naponta egyszer használják a túlzott izzadás megelőzésére.

ezen kívül van néhány arra utaló jel, hogy lokális kezelések, mint Qbrexza használható együtt iontoforézis kezelés, amely használja az alacsony szintű elektromos áram nyomja gyógyszerek – általában anticholinerg szerek – a bőrön keresztül egy adott test terület víz alatt. Ezek a kezelések a legjobb eredményeket mutatták a kezek és lábak túlzott izzadásának kezelésében.

Future Studies and Uses

bár még nincs gyógymód, a hyperhidrosis kezelése tovább javul. A túlzott izzadás a világ népességének 3-5 százalékát érinti, az orvosi szakértők még mindig megpróbálják megérteni a hyperhidrosis okait. Számos jelenlegi kezelés, beleértve az antikolinerg szerek alkalmazását, invazív és hatástalan lehet. Mivel azonban ezt az állapotot tovább tanulmányozzák, a kutatók képesek lesznek célzott és hatékonyabb kezeléseket kifejleszteni.

nagyon sok ígéretes kutatás van a horizonton azok számára, akik hyperhidrosisban szenvednek. A feltörekvő kezelések és technológiák nagy potenciállal rendelkeznek ahhoz, hogy mélyreható változást hozzanak az életminőségben. Például a helyi gyógyszerek nagy ígéretet tesznek a hyperhidrosis kezelésében anélkül, hogy sok negatív antikolinerg hatást tapasztalnának orálisan. Az elmélet az, hogy a helyi antikolinerg helyi alkalmazásra való alkalmazása megállítja vagy drasztikusan csökkenti a verejtékezést ezen a területen anélkül, hogy az orális dózishoz kapcsolódó hátrányok lennének, ami az egész testet érinti.

számos tanulmány és mind a glikopirrolát, mind az oxibutinin tervezett jövőbeli alkalmazása a láthatáron van. Az egyik legbiztatóbb a glikopirrolát tervezett alkalmazása egy helyi krémben, amelyet az eccrine mirigyek közvetlen megcélzására használnak – valószínűleg 1 vagy 2 százalékos glikopirrolát szuszpenziót tartalmaz. Az oxibutinint jelenleg olyan helyi alkalmazásokkal kapcsolatban is tanulmányozzák, amelyek hatékonyabbak lennének, mint a jelenlegi lehetőségek. Az előzetes vizsgálatokban a glikopirrolát ígéretes eredményeket mutatott a magasabb 2 százalékos szuszpenzióban, nagyon kevés mellékhatással. Más tanulmányok kifejezetten egy 2 százalékos glikopirrolát padot fedeztek fel, megállapítva, hogy egyes résztvevők körülbelül 62 százalékos verejtékcsökkentést jelentettek. Míg a meglévő tanulmányok kicsik voltak, egy sor nagyobb, kettős-vak vizsgálat segíthet a helyi termékek azon képességének további megértésében, hogy javítsák a túlzott izzadással küzdő emberek életminőségét.

Ezen túlmenően, míg a Qbrexza jelenleg csak hónalj kezelésére javallt, további kutatások hatással lehetnek további hyperhidrosis kezelésre az egész szervezetben.

egyéb kutatási és Terméklehetőségek

a különböző lokális készítmények mellett a kutatók jelenleg a következő generációs, nem injekciós Botox kezelések kifejlesztésén dolgoznak a plantar (láb), a hónalj (hónalj) és a palmar (kéz) hyperhidrosis kezelésére. Ezenkívül az FDA által jóváhagyott MiraDry egy olyan orvosi eszköz, amely a hónalj hyperhidrosis kezelésére szolgál. Ez a kezelés magában foglalja a bőr felmelegítését arra a pontra, hogy a verejtékmirigyek megsemmisülnek. Számos más eszköz is fejlesztés alatt áll, amelyek különböző módszereket alkalmaznak a bőr melegítésére a verejtékmirigyek elpusztítására.

egy másik új technológia a frakcionált mikroneedle rádiófrekvenciás kezelés, amely energiát küld a retikuláris dermisbe – a bőr legalacsonyabb rétegébe – anélkül, hogy károsítaná az epidermiszet vagy a bőr külső rétegét. Az fmr-t széles körben használják ráncok és pattanások kezelésére, és a korai vizsgálatok azt mutatják, hogy képes a hyperhidrosis kezelésére is. A korai eredmények azt mutatják, hogy sok kezelés alatt álló ember jelentős javulást mutat, amint két hónap.

A lézerek a jövőben némi előnyt is kínálhatnak a hyperhidrosisos betegek számára. Pontosabban, az 1064 nm-es Nd-YAG lézer potenciállal rendelkezik, különösen akkor, ha hónalj hyperhidrosis ellen tesztelik. Egyes vizsgálatokban a résztvevők több mint 70 százaléka javulást mutatott az önértékelésekben,míg az orvosok értékelései a résztvevők 80% – ának felfelé mutattak javulást. További vizsgálatokkal és finomításokkal ez a fajta terápia különösen hatékony lehet.

emellett az ultrahang, amely az ultrahangos energiát lokalizált területen belül fókuszálja, új érdeklődési kör és további tanulmány. Különösen a VASER ultrahangról kimutatták, hogy legfeljebb hat hónapig javítja a tüneteket, de jelenleg nincs adat hosszabb ideig. A korai eredmények biztatóak, bár több kutatásra és tanulmányra van szükség ahhoz, hogy pontosan meghatározzuk, mennyire hatékonyak a különböző ultrahangos módszerek a hyperhidrosis tüneteinek kezelésében.

hyperhidrosis kezelése

ma nincs gyógymód a hyperhidrosisra, de további kutatások, orvosi ismeretek és megértés kiterjedhet arra a pontra, ahol a gyógymód elérhető. Mindenekelőtt a tudósoknak meg kell érteniük a hyperhidrosis fiziológiáját, valamint azt, hogy a különböző gyógyszerek hogyan befolyásolják ezt a fiziológiát. Ezzel segíthet jobb terápiákhoz vezetni, amelyek hatékonyabbak kevesebb mellékhatással. Mivel a hyperhidrosis legalább részben örökletes, a mögöttes genetikai szekvencia megértése további nyomokat is felfedhet az állapot megelőzésének, kezelésének vagy gyógyításának legjobb módjára. Szerencsére, mivel a hyperhidrosis továbbra is felhívja a figyelmet és a figyelmet, több kutató és egészségügyi szakember állhat az új módszerek feltárása mögött, amelyek javítják az életminőséget a betegségben szenvedők számára.

ha túlzottan izzad, és nem talált olyan kezelést, amely működik, a következő logikus lépés az, hogy keresse fel orvosát. Ezen a ponton az orvos orális antikolinerg gyógyszereket írhat fel a szervezet által termelt verejték teljes mennyiségének csökkentésére. A glikopirrolát és az oxibutinin a két leggyakrabban használt antikolinerg szer a hyperhidrosis kezelésére.

összességében az olyan gyógyszerek, mint a glikopirrolát és az oxibutinin, hatékony összetevői lehetnek a hyperhidrosisban szenvedő betegek átfogó kezelési tervének, bár negatív mellékhatásokra is fel lehet készülni. Ha már felírt egy ilyen gyógyszerek, az információ ebben a bejegyzésben segíthet jobban megérteni, hogy az egyes gyógyszerek működik, és mire számíthat szempontjából lehetséges mellékhatások. És, mint mindig, győződjön meg róla, hogy szorosan együttműködik az orvossal, hogy kezelje a hyperhidrosis tüneteit. Orvosa segíthet abban, hogy jobban megértse a szisztémás antikolinerg gyógyszerek alkalmazásának teljes előnyeit és hátrányait az Ön konkrét helyzetében.