áttekintés

Ez az oldal általános összefoglalást nyújt a gerinc deformitásáról, a kapcsolódó kifejezések gyors szószedetéről, valamint gyakori tünetekről, diagnosztikai vizsgálatokról és kezelési megfontolásokról.

A New York-i Neurológiai Intézet Gerinckórháza világszerte elismert vezető szerepet tölt be a gerinc deformitásának kezelésében.

a normál gerinc szerkezetileg kiegyensúlyozott az optimális rugalmasság és a testsúly támogatása érdekében. Oldalról nézve három szelíd görbéje van. Az ágyéki (alsó) gerincnek van egy belső görbéje, amelyet lordózisnak neveznek. A mellkasi (középső) gerincnek van egy külső görbéje, amelyet kyphosisnak neveznek. A nyaki gerinc (gerinc a nyakban) lordózissal is rendelkezik. Ezek a görbék harmóniában működnek, hogy a test súlypontját a csípőre és a medencére igazítsák. Hátulról nézve a normál gerinc egyenes.

a gerinc rendellenes görbülete ki tudja állítani az igazításból. Az oldalról látható rendellenes görbületet sagittális egyensúlyhiánynak nevezik. A sagittális egyensúlyhiány típusai közé tartozik a kyphosis, a flatback szindróma, valamint az áll-on-Mellkas szindróma. A gerinc rendellenes görbületét hátulról scoliosisnak nevezik.

ezen állapotok mindegyike különböző okokból merülhet fel, beleértve a veleszületett deformitást (a születéskor jelen lévő deformitást), az életkorral összefüggő degenerációt, a betegség folyamatait, például tumorokat vagy fertőzéseket, más állapotokat vagy idiopátiás okokat (még nem ismert okokat).

Glossary

• cervicalis: a nyak gerincével kapcsolatos. A normál nyaki gerinc lordózissal (befelé görbülő görbe)
• Thoracic: a hát felső és középső részén lévő gerincvel kapcsolatos. A normál mellkasi gerinc kyphosis (külső görbe)
• ágyéki: a hát alsó részén lévő gerinchez kapcsolódik. A normál ágyéki gerinc lordózissal (befelé forduló görbe)
• veleszületett: születéskor jelen van
• degeneratív: az életkorral összefüggő kopással kapcsolatos
• idiopathiás: ismeretlen okok miatt
• sagittális deformitás
  • Kyphosis: gerinc deformitás, amelyben a gerinc túlságosan kifelé görbül, ami egy púp megjelenését eredményezi. Néha hyperkyphosisnak nevezik, hogy megkülönböztessék a mellkasi gerinc normál kyphosisától.
    • Chin on chest syndrome: cervicalis and upper thoracic kyphosis that is so strong the chin drops to the chest. Más néven csökkent fej szindróma vagy fej ptosis.
  • Lordosis: ritka gerinc deformitás, amelyben az alsó hát túlságosan befelé görbül. Néha hiperlordózisnak nevezik, hogy megkülönböztessék az ágyéki gerinc normális lordózisától. Hyperlordosis előfordulhat, hogy kompenzálja a hyperkyphosis máshol.
  • Flatback szindróma: gerinc deformitás, amelyben az ágyéki gerinc elveszíti normális lordózisát.

Ha a sagittális síkban fellépő deformitások megakadályozzák, hogy az egyén függőleges testtartást érjen el a csípőre igazított fejjel, az eredmény a sagittális egyensúlyhiány.

• Scoliosis: egy oldalsó görbe a gerincben. A besorolások a következők:
  • veleszületett: a születéskor jelen lévő scoliosis egyik formája
  • infantilis: scoliosis, amely 0-3 éves betegeknél fordul elő
  • juvenilis: scoliosis, amely 4-10 éves betegeknél fordul elő
  • serdülő: scoliosis, amely 11-18 éves betegeknél fordul elő
  • felnőtt: felnőtt scoliosis lehet idiopátiás vagy degeneratív ok

jelek és tünetek

a jelek egy állapotra utaló jelek. A jeleket a betegen kívül más emberek is láthatják vagy érezhetik. A scoliosis jelei közé tartozhat a váll vagy a csípőmagasság különbsége, a karoknak a test mellett való lógásának különbsége, a gerinc, amely láthatóan off-center, vagy egy fej, amely a testtel középen jelenik meg. A sagittális egyensúlyhiány jelei közé tartozhat egy előrehajolt testtartás, egy hátsó púp vagy egy képtelenség egyenesen állni.

a tüneteket az állapotú személy érezheti. A scoliosis tünetei változóak: a legtöbb esetben a gyermekkori, fiatalkori és serdülő scoliosis nem okoz tüneteket. A degeneratív scoliosisot gyakran fájdalom kísérte. A sagittális egyensúlyhiány tünetei az enyhe kényelmetlenségtől a súlyos fájdalomig terjednek. A gerinc deformitásai képesek a gerincvelő vagy az ideg gyökereinek zavarására is. A gerincvelő vagy az ideggyökerek nyújtása vagy összenyomása olyan tüneteket okoz, amelyek magukban foglalhatják a fájdalmat, gyengeséget, zsibbadást vagy bizsergést, amelyek a karon vagy a lábon haladnak.

vizsgálatok és diagnózis

a gerincdeformitás létezésének és mértékének megállapításához a következő tesztek hasznosak lehetnek:

• röntgen (más néven sima filmek)-olyan teszt, amely láthatatlan elektromágneses energiasugarakat (röntgensugarakat) használ a csontok képeinek előállításához. Lágyrész struktúrák, mint például a gerincvelő, gerincvelői idegek, a lemez, szalagok általában nem látható a röntgen, sem a legtöbb daganat, érrendszeri rendellenességek, vagy ciszták. A röntgensugarak átfogó értékelést nyújtanak a csont anatómiájáról, valamint a gerincoszlop görbületéről és összehangolásáról. Spinális diszlokáció vagy csúszás (más néven spondylolisthesis), kyphosis, scoliosis, valamint a helyi és a teljes gerinc egyensúlyát röntgensugarakkal lehet értékelni. A sima film röntgensugarakon olyan specifikus csontos rendellenességek is azonosíthatók, mint a csontpótlás, a lemezterület szűkítése, a csigolyatest törése, összeomlása vagy eróziója. Dinamikus, vagy hajlítás / kiterjesztés röntgensugarak (X-sugarak, amelyek azt mutatják, a gerinc mozgásban) lehet beszerezni, hogy ha van olyan rendellenes vagy túlzott mozgás vagy instabilitás a gerinc az érintett szinten.
• mágneses rezonancia (MR) képalkotás: használ egy mágnes rádióhullámokat részletes képek a gerinc, valamint a gerincvelő, a gerincvelői idegek, valamint más, a lágy szövetek
• komputertomográfia (CT): diagnosztikai képalkotó eljárás, amely kombinációja, röntgen, számítógépes technológia, hogy készítsen részletes képek, csonti, lágy szövetekben. A CT-vizsgálatok részletesebbek, mint az Általános röntgensugarak.

kezelések

javarészt nemoperatív kezelések ajánlottak a műtét mérlegelése előtt. A nem operatív kezelések közé tartoznak a fájdalomcsillapítók, a fizikoterápia (beleértve a járást és a testtartást), valamint bizonyos fogszabályzók.

a műtétet akkor kell figyelembe venni, ha:

• A betegnél súlyos fájdalom nem enyhül, a fizikai terápia, üdítő, és/vagy fájdalomcsillapító gyógyszert
• A gerinc deformitás halad
• A feltétel okozott testi deformitás, hogy elviselhetetlen, hogy a beteg
• A feltétel okozott tömörítés, a gerincvelő vagy az ideggyököket
• A deformitás vezetett a törések, általában az okozza, hogy a csontritkulás
• A deformitás van egy ilyen a műtét célja a tünetek enyhítése, valamint a gerinc összehangolása és stabilizálása. Mivel azonban a gerinc deformitása betegenként változik, két műtéti kezelés nem lesz azonos. Tapasztalt sebészeink meg tudják határozni a legjobb kezelést minden beteg és minden helyzet számára.

  a gerinc összehangolása és stabilizálása összetett eljárások. Gerinc összehangolás kell elérni minden szögből, de tartja a gerinc stabil helyzetben, gyakran igényel beültető hardver, például a csavart pálca. További információ a deformitás korrekció és stabilizáció itt.

  Ha a deformitás a gerincvelő vagy a gerincvelői idegek összenyomódását eredményezte, a sebész dekompressziós műtétet végezhet. A laminectomia a dekompressziós műtét egyik gyakori típusa. Ebben az eljárásban a sebész eltávolítja a csont egy részét, amelyet laminának neveznek a csigolya hátulján. A lamina eltávolítása extra helyet biztosít a gerincvelő számára, lehetővé teszi a megfelelő működést.

  az adott gerincdeformitás kezeléséhez szükséges műtéti eljárások részletes magyarázatához olvassa el az adott állapot egyedi oldalát.

  Dr. Paul C. McCormick, Peter D. Angevine, Christopher E. Mandigo és Patrick C. Reid szakértők a gerincdeformitások kezelésében. Mindegyik második véleményt is kínálhat Önnek.