mi a GERD?

a GERD vagy a gastrooesophagealis reflux betegség hosszú távú (krónikus) emésztési rendellenesség. Ez akkor fordul elő, amikor a gyomor tartalma visszaáramlik (reflux) az élelmiszercsőbe (nyelőcső).

a GERD a gastroooesophagealis reflux (ger) súlyosabb és tartósabb formája.

a GER gyakori a 2 év alatti csecsemőknél. A legtöbb csecsemő naponta néhányszor köpködik az első 3 hónapban. A GER nem okoz problémát a csecsemőknél. A legtöbb esetben a csecsemők 12-14 hónapos korukig kinövik ezt.

gyakori az is, hogy a 2-19 éves gyermekek és tizenévesek időről időre GER-t kapnak. Ez nem mindig jelenti azt, hogy van GERD.

amikor GER GERD

a baba, gyermek vagy Tini lehet GERD, ha:

• a baba tünetei megakadályozzák őt etetés. Ezek a tünetek lehetnek hányás, öklendezés, köhögés, légzési nehézség.
• a baba ger több mint 12-14 hónapig
• gyermeke vagy Tini ger több mint 2-szer egy héten, néhány hónapig

mi okozza a GERD-t?

a GERD – t gyakran valami okozza, ami befolyásolja a LES-t, az alsó nyelőcső záróizmáját. A LES egy izom az élelmiszercső (nyelőcső) alján. A LES megnyitja az ételt a gyomorba. Bezáródik, hogy az ételt a gyomorban tartsa. Amikor a LES túl gyakran vagy túl sokáig ellazul, a gyomorsav visszaáramlik a nyelőcsőbe. Ez hányást vagy gyomorégést okoz.

mindenkinek időről időre refluxja van. Ha valaha is böfögött, és volt egy sav íze a szájában, akkor volt reflux. Néha a LES rossz időkben ellazul. Gyakran a gyermeke csak rossz ízű lesz a szájában. Vagy gyermeke rövid, enyhe gyomorégést okozhat.

a csecsemőknek nagyobb valószínűséggel van gyenge LES. Ez ellazítja a LES-t, amikor zárva kell maradnia. Ahogy az élelmiszer vagy a tej emésztődik, a LES megnyílik. Lehetővé teszi, hogy a gyomor tartalma visszatérjen a nyelőcsőbe. Néha a gyomor tartalma egészen a nyelőcsőig megy. Ezután a baba vagy a gyermek hány. Más esetekben a gyomor tartalma csak a nyelőcső felfelé halad. Ez gyomorégést vagy légzési problémákat okoz. Bizonyos esetekben egyáltalán nincsenek tünetek.

úgy tűnik, hogy egyes ételek befolyásolják a LES izomtónusát. Hagyták, hogy a LES nyitva maradjon a szokásosnál hosszabb ideig. Ezek az ételek a következők:

• csokoládé
• borsmenta
• magas zsírtartalmú ételek

más ételek miatt a gyomor több savat termel. Ezek az ételek a következők:

• Citrus ételek
• paradicsom és paradicsomszószok

egyéb dolgok, amelyek GERD-hez vezethetnek:

• elhízott
• gyógyszerek, köztük néhány antihisztamin, antidepresszáns és fájdalomcsillapító gyógyszer
• használt füst körül

mik a GERD kockázati tényezői?

a GERD nagyon gyakori a baba első életévében. Gyakran magától eltűnik. Gyermeke nagyobb kockázatot jelent a GERD-re, ha:

• Down-szindróma
• neuromuszkuláris rendellenességek, például izomdisztrófia és cerebrális bénulás

mik a GERD tünetei?

gyomorégés, vagy savas emésztési zavar, a GERD leggyakoribb tünete. A gyomorégést égő mellkasi fájdalomnak nevezik. A szegycsont mögött kezdődik és egészen a nyakig és a torokig mozog. Ez tarthat, amíg 2 óra. Gyakran rosszabb az étkezés után. Az étkezés utáni fekvés vagy hajlítás gyomorégéshez is vezethet.

A 12 évesnél fiatalabb gyermekek gyakran eltérő GERD tünetekkel rendelkeznek. Száraz köhögés, asztma tünetei vagy nyelési nehézségeik lesznek. Nem lesz klasszikus gyomorégés.

minden gyermeknek különböző tünetei lehetnek. A GERD gyakori tünetei a következők:

• Böfögés, vagy böfögés
• Nem eszik
• Miután a gyomor fájdalom
• Hogy nyűgös körül munkálatok
• Hányás gyakran
• Hogy csuklás
• Öklendezés
• Fuldoklik
• Köhögés gyakran
• Hogy köhögés illik éjszaka

Egyéb tünetei lehetnek:

• zihálás
• gyakran megfázik
• gyakran fülfertőzést kap
• a mellkasban csörgő érzés

eggel torokfájás

• savanyú íz a szájban
• rossz lehelet
• a fogzománc elvesztése vagy bomlása

a GERD tünetei más egészségügyi problémáknak tűnhetnek. Győződjön meg róla, hogy gyermeke látja az egészségügyi szolgáltatóját a diagnózis érdekében.

hogyan diagnosztizálják a GERD-t?

gyermeke egészségügyi szolgáltatója fizikális vizsgálatot végez, és kórtörténetet készít. Egyéb vizsgálatok lehetnek:

• mellkasröntgen. A röntgen ellenőrizheti, hogy vannak-e jelek arra, hogy a gyomor tartalma a tüdőbe költözött. Ezt aspirációnak nevezik.
• felső GI sorozat vagy bárium fecske. Ez a teszt a gyermek emésztőrendszerének felső részének szerveit vizsgálja. Ellenőrzi az élelmiszercsövet( nyelőcső), a gyomrot, valamint a vékonybél első részét (duodenum). Gyermeke lenyel egy bárium nevű fémes folyadékot. Bárium bevonja a szerveket, hogy röntgenfelvételen láthatók legyenek. Ezután röntgenfelvételeket készítenek a sebek vagy fekélyek vagy rendellenes elzáródások jeleinek ellenőrzésére.
• endoszkópia. Ez a teszt ellenőrzi az emésztőrendszer egy részének belsejét. Egy kis, rugalmas csövet használ, amelyet endoszkópnak neveznek. A végén van egy fény és egy kamera lencséje. Az emésztőrendszer belsejéből származó szövetmintákat szintén vizsgálat céljából lehet venni.
• nyelőcső-manometria. Ez a teszt ellenőrzi a nyelőcső izmainak erejét. Láthatja, hogy gyermekének bármilyen problémája van-e a reflux vagy a nyelés során. Egy kis csövet helyezünk a gyermek orrlyukba, majd le a torkon, majd a nyelőcsőbe. Ezután méri azt a nyomást, amelyet a nyelőcső izmai nyugalomban tesznek.
• pH monitorozás. Ez a vizsgálat ellenőrzi a pH vagy sav szintjét a nyelőcsőben. Egy vékony, műanyag csövet helyeznek a gyermek orrlyukába, a torkon, valamint a nyelőcsőbe. A csőnek van egy érzékelője, amely a pH-szintet méri. A cső másik vége a gyermek testén kívül egy kis monitorhoz van rögzítve. Ez rögzíti a gyermek pH-szintjét 24-48 órán keresztül. Ez idő alatt a gyermek hazamehet, és a szokásos tevékenységeit is elvégezheti. Naplót kell vezetnie minden olyan tünetről, amelyet gyermeke úgy érzi, hogy a refluxhoz kapcsolódik. Ezek közé tartozik a öklendezés vagy köhögés. Azt is meg kell tartani a nyilvántartást az idő, az élelmiszer típusa, valamint az élelmiszer mennyisége a gyermek eszik. A gyermek pH-értékeit ellenőrzik. Ezeket összehasonlítják a gyermek tevékenységével ebben az időszakban.
• Gyomorürítési vizsgálat. Ez a teszt annak ellenőrzésére szolgál, hogy gyermeke gyomra megfelelően elküldi-e tartalmát a vékonybélbe. A késleltetett gyomorürítés refluxot okozhat a nyelőcsőbe

hogyan kezelik a GERD-t?

a kezelés a gyermek tüneteitől, életkorától és általános egészségi állapotától függ. Attól is függ, hogy milyen súlyos az állapot.

étrend-és életmódbeli változások

sok esetben az étrend-és életmódbeli változások segíthetnek a GERD enyhítésében. Beszéljen gyermeke egészségügyi szolgáltatójával a lehetséges változásokról. Íme néhány tipp a GERD tünetek jobb kezelésére.

csecsemőknek:

• etetés után tartsa a babát függőleges helyzetben 30 percig.
• ha a cumisüveg etetés, Tartsa a mellbimbó tele tejjel. Így a baba nem fog túl sok levegőt lenyelni evés közben. Próbálja ki a különböző mellbimbókat. Keressen egyet, amely lehetővé teszi, hogy a baba szája jó tömítést készítsen a mellbimbóval etetés közben.
• rizs gabona hozzáadása az etetéshez hasznos lehet néhány csecsemő számára.
• a cumisüveg-etetés vagy szoptatás alatt néhányszor Böfögje be gyermekét. Gyermeke gyakrabban refluxolhat, ha teljes gyomorral böfög.

gyermekeknek:

• nézze meg gyermeke táplálékfelvételét. Limit sült és zsíros ételek, borsmenta, csokoládé, italok koffein, mint a szóda, tea, citrusfélék, gyümölcslevek, paradicsom termékek.
• étkezés közben kisebb adagokat kínáljon gyermekének. Adjon hozzá kis ételeket az étkezések között, ha gyermeke éhes. Ne hagyja, hogy gyermeke túl magasra emelkedjen. Hagyja, hogy gyermeke elmondja, mikor éhes vagy tele van.
• ha gyermeke túlsúlyos, vegye fel a kapcsolatot gyermeke szolgáltatójával a súlycsökkentő célok beállításához.
• az esti étkezést Korán, legalább 3 órával lefekvés előtt szolgálja fel.

egyéb kipróbálandó dolgok:

• kérje meg gyermeke szolgáltatóját, hogy vizsgálja felül gyermeke gyógyszereit. Egyesek irritálhatják a gyomor vagy a nyelőcső bélését.
• ne hagyja, hogy gyermeke közvetlenül étkezés után feküdjön le vagy lefeküdjön.
• mindig ellenőrizze a baba szolgáltatóját, mielőtt felemeli a kiságy fejét, ha gastrooesophagealis refluxot diagnosztizáltak. Ez biztonsági okokból, valamint a SIDS és más, alvással összefüggő csecsemőhalálozás kockázatának csökkentése érdekében történik.

gyógyszerek és egyéb kezelések

gyermeke egészségügyi szolgáltatója más lehetőségeket is javasolhat.

gyógyszerek. Gyermeke szolgáltatója gyógyszereket írhat fel a reflux kezelésére. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a gyomor által termelt sav mennyiségét. Ez csökkenti a refluxhoz kapcsolódó gyomorégést. Ezek a gyógyszerek a következők lehetnek:

• H2-blokkolók. Ezek csökkentik a gyomorsav mennyiségét a hisztamin hormon blokkolásával. A hisztamin segít a sav előállításában.
• protonpumpa gátlók. Ezek segítenek abban, hogy a gyomor savat készítsen. Ezt úgy teszik, hogy megállítják a gyomor savas szivattyúját.

a szolgáltató más típusú gyógyszert is előírhat, amely segít a gyomor gyorsabb kiürítésében. Ha az élelmiszer nem marad a gyomorban, amíg normális, a reflex kevésbé valószínű.

kalória-kiegészítők. Néhány refluxos csecsemő nem tud súlyt szerezni, mert gyakran hánynak. Ha ez a helyzet, gyermeke egészségügyi szolgáltatója javasolhatja:

• rizs gabona hozzáadása a baba formulához
• több kalóriát adva gyermekének egy előírt kiegészítő hozzáadásával
• változó formula tej – vagy szójamentes formulára, ha gyermeke allergiás lehet

Csőadagolás. Bizonyos esetekben csőadagolás javasolt. Néhány refluxos csecsemőnek más feltételei vannak, amelyek fáradtvá teszik őket. Ezek közé tartozik a veleszületett szívbetegség vagy túl korán született (korai). Ezek a csecsemők gyakran álmosak, miután enni vagy inni egy kicsit. Más csecsemők normális mennyiségű képlet után hánynak. Ezek a csecsemők jobban teljesítenek,ha folyamatosan kis mennyiségű tejet táplálnak. Mindkét esetben csőadagolás javasolt. A képletet vagy az anyatejet az orrba helyezett csövön keresztül adják. Ezt nasogasztrikus csőnek nevezik. A csövet ezután az élelmiszercsőbe vagy a nyelőcsőbe, majd a gyomorba helyezzük. A baba lehet egy cső etetés mellett egy üveg etetés. Vagy egy cső etetés lehet tenni, hanem egy üveg etetés. Vannak olyan csövek is, amelyek felhasználhatók a gyomor körbejárására vagy megkerülésére. Ezeket nasoduodenális csöveknek nevezik.

műtét. Súlyos reflux esetekben a fundoplikációnak nevezett műtét elvégezhető. A baba szolgáltatója javasolhatja ezt a lehetőséget, ha gyermeke hányás miatt nem hízik, gyakori légzési problémái vannak, vagy súlyos irritációt okoz a nyelőcsőben. Ezt gyakran laparoszkópos műtétként végzik. Ennek a módszernek kevesebb fájdalma van, gyorsabb gyógyulási idő. Kis vágások vagy bemetszések készülnek a gyermek hasában. Egy kis cső, amelynek végén egy kamera van, az egyik bemetszésbe kerül, hogy belenézzen. A sebészeti eszközöket a többi bemetszésen keresztül helyezik el. A sebész egy videofelvételt néz, hogy megnézze a gyomrot és más szerveket. A gyomor felső része a nyelőcső körül van tekerve. Ez létrehoz egy szűk sávot. Ez erősíti a LES nagymértékben csökkenti reflux.

mik a GERD szövődményei?

egyes GERD-ben szenvedő csecsemők és gyermekek nem hányhatnak. De a gyomortartalmuk még mindig felfelé mozoghat az élelmiszercsőben (nyelőcsőben), és átterjedhet a légcsőbe (légcsőbe). Ez asztmát vagy tüdőgyulladást okozhat.

a hányás, amely sok csecsemőt és GERD-ben szenvedő gyermeket érint, súlygyarapodást és rossz táplálkozást okozhat. Idővel, amikor a gyomorsav támogatja a nyelőcsőbe, ez is vezethet, hogy:

• a nyelőcső Gyulladása, az úgynevezett oesophagitis
• Sebek vagy fekélyek a nyelőcsőbe, ami fájdalmas lehet vérezni
• A hiánya, a vörösvérsejtek, a vérző sebek (vérszegénység)

a Felnőttek is előfordulhat, hogy hosszú távú problémák a nyelőcső gyulladása. Ezek a következők:

• a nyelőcső szűkülete vagy szűkülete
• Barrett nyelőcsője, olyan állapot, amikor rendellenes sejtek vannak a nyelőcső bélésében

él GERD

sok csecsemő, akik hánynak, körülbelül 1 éves korukra kinövik. Ez történik, mint a LES erősebb lesz. Más gyermekek esetében a gyógyszerek szedése, valamint az életmód és az étrend megváltoztatása csökkentheti a refluxot, a hányást és a gyomorégést.

mikor kell hívnom a gyermekem egészségügyi szolgáltatóját?

hívja a gyermek egészségügyi szolgáltatóját, ha gyermeke vagy gyermeke:

• refluxos, és nem hízik
• asztma vagy tüdőgyulladás jelei vannak. Ezek közé tartozik a köhögés, zihálás vagy légzési nehézség.

főbb pontok a GERD-ről

• a GERD egy hosszú távú (krónikus) emésztési zavar.
• ez akkor fordul elő, amikor a gyomor tartalma visszatér az élelmiszercsőbe (nyelőcső).
• gyomorégés vagy savas emésztési zavar a GERD leggyakoribb tünete.
• a hányás súlygyarapodást és rossz táplálkozást okozhat.
• sok esetben a GERD étrend-és életmódváltozással enyhíthető.
• néha gyógyszerekre, csőadagolásra vagy műtétre lehet szükség.

következő lépések

tippek, amelyek segítenek a legtöbbet kihozni gyermeke egészségügyi szolgáltatójának látogatása során:

• a látogatás előtt írja le a megválaszolni kívánt kérdéseket.
• a látogatáskor írja le az új gyógyszerek, kezelések vagy tesztek nevét, valamint minden új utasítást, amelyet a szolgáltató a gyermeke számára ad.
• ha gyermeke utánkövetési időpontot kapott, írja le a látogatás időpontját, időpontját és célját.
• tudja, hogyan léphet kapcsolatba gyermeke szolgáltatójával munkaidő után. Ez akkor fontos, ha gyermeke megbetegszik, kérdései vannak, vagy tanácsra van szüksége.