miután valakit diagnosztizáltak rákkal, az orvosok megpróbálják kitalálni, hogy elterjedt-e, és ha igen, milyen messzire. Ez a folyamat, az úgynevezett staging, az eredmények alapján a fizikai vizsgálatok, valamint egyéb vizsgálatok, amelyek leírják vizsgálatok gasztrointesztinális stromális daganatok.
a rák stádiuma leírja, hogy mennyi rák van a szervezetben. Segít meghatározni, hogy mennyire súlyos a rák, és hogyan lehet a legjobban kezelni. Az orvosok a rák stádiumát is használják, amikor a túlélési statisztikákról beszélnek.
a gasztrointesztinális stromális daganatok (GIST) szakaszai i (1) – től IV (4) – ig terjednek. Általában minél alacsonyabb a szám,annál kevésbé terjed a rák. A magasabb szám, mint például a IV. szakasz, azt jelenti, hogy a rák tovább terjedt. Egy színpadon belül egy korábbi levél alacsonyabb fokozatot jelent. Bár minden ember rákos tapasztalata egyedülálló, a hasonló stádiumú rákok általában hasonló kilátásokkal rendelkeznek, és gyakran ugyanúgy kezelik őket.
az AJCC TNM staging rendszer
a GIST tumorokhoz leggyakrabban használt átmeneti rendszer Az Amerikai Rákellenes Vegyes Bizottság (AJCC) TNM rendszer; a legújabb verzió 2018-tól érvényes. Ez az átmeneti rendszer 4 kulcsfontosságú információn alapul:
- a fő (elsődleges) daganat (T) mértéke: mekkora a rák?
- a közeli nyirokcsomókra való terjedés( N): a rák átterjedt-e a közeli nyirokcsomókra? (Ez ritka a GISTs.)
- elterjedése (metasztázis) távoli helyekre (M): a rák a test távoli részeire terjedt? (A leggyakoribb elterjedési helyek a máj, a csontok, a tüdő, valamint a has belsejét bélelő szövetrétegek.)
- a mitotikus Arány: Ez egy laborvizsgálat arról, hogy a rákos sejtek milyen gyorsan növekednek és osztódnak. Úgy írják le, mint alacsony vagy magas. Az alacsony mitotikus arány jobb eredményt jósol.
A T, N és M utáni számok vagy betűk további részleteket tartalmaznak e tényezők mindegyikéről. A magasabb számok azt jelentik, hogy a rák fejlettebb. Miután meghatározták a személy T, N és M kategóriáit, ezt az információt egy szakaszcsoportosításnak nevezett folyamatba egyesítik, hogy hozzárendeljenek egy általános stádiumot. Bár a T, N, s M kategóriák ugyanaz minden GISTs, van 2 különböző szakaszában meghatározásra rendszerek, attól függően, hogy hol a rák kezdődik:
- A gyomor-vagy a nagy cseplesz (kötény-réteg, mint a zsírszövet, hogy lóg a szervek a has)
- A vékonybél, a nyelőcső -, vastagbél, végbél, vagy hashártya (egy réteg szövet, hogy a vonalak a szervek, valamint a falak, a has.)
Ez azért van, mert a gyomorban vagy az omentumban induló GISTs általában kevésbé valószínű, hogy a test más részeire nő és terjed, mint a más helyeken kezdődő GISTs.
A rákkezelés összetett lehet, ezért kérdezze meg orvosát, hogy magyarázza el Önnek oly módon, ahogyan megérti.
LÉNYEGE, hogy indul a gyomorban vagy a nagy cseplesz
AJCC színpadon |
TNM |
Mitotikus arány |
Színpadon leírás* (2 cm = majdnem 1 cm; 5 cm = 2 cm; 10 cm = 4 cm) |
|
IA |
T1 vagy T2 N0 M0 |
Low |
A daganat:
a rák nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0). A mitotikus arány alacsony. |
|
IB |
T3 N0 M0 |
Low |
a daganat nagyobb, mint 5 cm, de nem több, mint 10 cm (T3). a rák nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0). A mitotikus arány alacsony. |
|
II |
T1 N0 M0 |
magas |
a daganat nem több, mint 2 cm (T1). a rák nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0). A mitotikus arány magas. |
|
vagy |
||||
T2 N0 M0 |
magas |
a daganat nagyobb, mint 2 cm, de nem több, mint 5 cm (t2). a rák nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0). A mitotikus arány magas. |
||
vagy |
||||
T4 N0 M0 |
Low |
a daganat 10 cm-nél nagyobb (T4). a rák nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0). A mitotikus arány alacsony. |
||
IIIA |
T3 N0 M0 |
magas |
a daganat nagyobb, mint 5 cm, de nem több, mint 10 cm (T3). a rák nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0). A mitotikus arány magas. |
|
IIIB |
T4 N0 M0 |
magas |
a daganat 10 cm-nél nagyobb (T4). a rák nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0). A mitotikus arány magas. |
|
IV |
bármilyen T N1 M0 |
bármilyen sebesség |
a daganat bármilyen méretű (bármely t), és a közeli nyirokcsomókra (N1) átterjedt. a rák nem terjedt el távoli helyekre (M0). A mitotikus sebesség lehet alacsony vagy magas. |
|
vagy |
||||
bármely T bármely n |
bármely sebesség |
a daganat bármilyen méretű (bármilyen t), és lehet, hogy nem terjedt el közeli nyirokcsomók (bármilyen n). a rák átterjedt a test távoli részeire (M1). A mitotikus sebesség lehet alacsony vagy magas. |
*a következő további kategóriák nem szerepelnek a fenti táblázatban:
- TX: A fő (elsődleges) daganat nem értékelhető információhiány miatt.
- T0: nincs bizonyíték a fő (elsődleges) tumorra.
- NX: a regionális nyirokcsomók információhiány miatt nem értékelhetők.
LÉNYEGE a vékonybél, a nyelőcső -, vastagbél, végbél, vagy hashártya
AJCC színpadon |
TNM |
Mitotikus arány |
Színpadon leírás* (2 cm = majdnem 1 cm; 5 cm = 2 cm; 10 cm = körülbelül 4 hüvelyk) |
|
I |
T1 vagy T2 N0 M0 |
Low |
a daganat:
a rák nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0). A mitotikus arány alacsony. |
|
II |
T3 N0 M0 |
Low |
a daganat nagyobb, mint 5 cm, de legfeljebb 10 cm (T3). a rák nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0). A mitotikus arány alacsony. |
|
IIIA |
T1 N0 M0 |
magas |
a daganat nem több, mint 2 cm (T1). a rák nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0). A mitotikus arány magas. |
|
vagy |
||||
T4 N0 M0 |
Low |
a daganat 10 cm-nél nagyobb (T4). a rák nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0). A mitotikus arány alacsony. |
||
IIIB |
T2 N0 M0 |
magas |
a daganat nagyobb, mint 2 cm, de nem több, mint 5 cm (t2). a rák nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0). A mitotikus arány magas. |
|
vagy |
||||
T3 N0 M0 |
magas |
a daganat nagyobb, mint 5 cm, de nem több, mint 10 cm (T3). a rák nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0). A mitotikus arány magas. |
||
vagy |
||||
T4 N0 M0 |
magas |
a daganat 10 cm-nél nagyobb (T4). a rák nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0). A mitotikus arány magas. |
||
IV |
bármilyen T N1 M0 |
bármilyen sebesség |
a daganat bármilyen méretű (bármely t), és a közeli nyirokcsomókra (N1) átterjedt. a rák nem terjedt el távoli helyekre (M0). A mitotikus sebesség lehet alacsony vagy magas. |
|
vagy |
||||
bármely T bármely n |
bármely sebesség |
a daganat bármilyen méretű (bármilyen t), és lehet, hogy nem terjedt el közeli nyirokcsomók (bármilyen n). a rák átterjedt a test távoli részeire (M1). A mitotikus sebesség lehet alacsony vagy magas. |
*a következő további kategóriák nem szerepelnek a fenti táblázatban:
- TX: A fő (elsődleges) daganat nem értékelhető információhiány miatt.
- T0: nincs bizonyíték a fő (elsődleges) tumorra.
- NX: a regionális nyirokcsomók információhiány miatt nem értékelhetők.
a TNM staging rendszer nem gyermekek (gyermekgyógyászati GIST) vagy GISTS esetében alkalmazható, amelyek öröklött genetikai szindrómák következményei.
Resectable versus reszekábilis tumorok
az AJCC staging rendszer részletes összefoglalót ad arról, hogy a GIST milyen mértékben terjedt el. De kezelési célokra az orvosok gyakran jobban aggódnak amiatt, hogy a daganat műtéttel teljesen eltávolítható (reszektálható).
– E vagy sem, egy daganat kutyák nem operálható függ a mérete, helye, ha más részeire is átterjedt, a test, de ha valaki egészséges elég műtét:
- Daganatok, hogy egyértelműen el kell távolítani anélkül, hogy komoly egészségügyi problémák meghatározása a kutyák nem operálható.
- azokat a daganatokat, amelyeket nem lehet teljesen eltávolítani (mert elterjedtek vagy más okok miatt), nem kezelhetőnek nevezik.
- egyes esetekben az orvosok a daganatot marginálisan reszektálhatónak vagy határvonal-reszektálhatónak írhatják le, ha nem világos, hogy teljesen eltávolítható-e.
Ha a daganatot nem reszekábilisnak vagy csekély mértékben reszekábilisnak tekintik, amikor először találják, először olyan kezeléseket lehet alkalmazni, mint például a célzott terápia, hogy megpróbálják a daganatot annyira zsugorítani, hogy reszektálhatóvá váljon.
A kezelési lehetőségek és kilátások meghatározásának egyéb módjai
a rák stádiuma és resektálhatósága mellett más tényezők is befolyásolhatják a kezelési lehetőségeket és az kilátásokat (prognózis).
például egyes GISTs sokkal nagyobb valószínűséggel nő és terjed, mint mások. Az orvosok megvizsgálják, hogy mely daganatok potenciálisan veszélyesebbek (ezért agresszívebb kezelésre lehet szükség). Előrejelző eszközöket fejlesztettek ki, hogy segítsenek ebben. Orvosok, mind a betegek most egy ésszerű ötlet, hogy valószínűleg a LÉNYEG az, hogy nő, terjed, hogy a szervezet más részeire, vagy a return (ismétlődik) a műtét után, olyan tényezők alapján, mint:
- , Ahol a tumor kezdődik,
- A tumor mérete
- A mitotikus arány
- – E vagy sem, a daganat is megrepedt