Jim Paoletti, bs Gyógyszertár, FAARM, FIACP-oktatási igazgató / Power2Practice

a folyamatos menstruációs áramlás olyan probléma, amellyel néhány Peri-menopauzás beteggel találkozhat. Ez az ösztrogén méhre gyakorolt hatásának túl sok proliferációjából származik, szemben a progeszteron hatásának hiányával. Gyakori oka az alacsony progeszteron termelés, magas ösztrogén termelés, xenoestogének és más ösztrogén-szerű szerek, és hiányzik a megfelelő ösztrogén anyagcsere és megszüntetése. Minden okot fel kell mérni és kezelni. A súlyosabb okokat, például egy lehetséges endokrin daganatot először ki kell zárni.

a fő probléma olyan betegeknél fordul elő, akik folyamatos vérzést tapasztalnak, sok napig, vagy esetleg egy-két hónapig.

átmenetileg nagy dózisú progeszteronra lehet szükség.

a progeszteron normál fiziológiás dózisokban történő hozzáadása megfelelő módon kezelheti a problémát, és szabályozhatja a vérzést. De ha nem, akkor nagy dózisú progeszteron indokolt lehet. 400 mg per os progeszteron SR (összetett) naponta, néha magasabb, megpróbálták megállítani a vérzést. Időnként jól működik, a fő mellékhatás az álmosság. A vérzés ellenőrzése után a progeszteront ciklikusan adagolják normál fiziológiás dózisokban.

ebben az esetben vegye figyelembe a szintetikus progeszteront.

bár általában nem javaslom szintetikus progesztinek alkalmazását, az ellenőrizetlen vérzés az egyik olyan helyzet, amikor indokolt lehet ilyen szerek alkalmazása. A progesztinek valójában erősebb hatással vannak a méhre, mint a természetes progeszteron. Ezeket fel lehet használni a kúpos ütemezés, amely csökkenti az adagot több mint 30 nap, majd a természetes progeszteron lehet kezdeni, ha a vérzés szabályozott.

itt van az Aygestin kúp, amelyet az egyik Ob-Gyn funkcionális gyógyszer-mentorom, Dr. Jack Monaco javasolt:

• Aygestin 5 mg tabletta, #50
• vegyen be 4 tablettát naponta 4 napig, majd 3 tablettát naponta 3 napig, majd 2 tablettát naponta 2 napig, végül egy tablettát naponta 21 napig.

Ez 1-2 napon belül vagy két napon belül megállítja a méhvérzést… ezután az utolsó tabletta bevétele után 2-5 nappal megvonási vérzése lesz. A progeszteron adagolható 200 mg SR orális kapszulában, az egyes következő ciklusok 12. napjától kezdve 14 napig. Ez leggyakrabban szabályozza a beteget. Folytassa ezt a ciklikus adagolást addig, amíg a betegnek legalább 2 hónapig nincs megvonási vérzése.

a 2 hónapos elvonás elmulasztása azt jelzi, hogy valószínűleg menopauzás (nem elegendő ösztrogén az endometrium feltöltéséhez), a progeszteron pedig naponta adagolható, szükség szerint ösztrogénnel együtt.

Peri-menopauza vagy menopauza? Próbálja ki a progeszteron kihívást, hogy megtudja.

az egyik olyan kérdés, amely időnként zavaró, annak meghatározása, hogy egy új beteg még mindig peri-menopauzában van-e, vagy menopauzás. Az ösztrogénszint drámaian ingadozik a peri-menopauza végén, az amenorrhoea szabálytalan alapon fordulhat elő.

Ha a betegnek több amenorrhoea ciklusa volt, ahelyett, hogy ellenőrizné az FSH/LH-t, amelyet az ösztrogénnél nagyobb gátlás szabályoz, érdemes kipróbálni egy “progeszteron kihívást.”

• a beteg napi 200 mg progeszteront szedjen (az összetett SR vagy az IR Prometrium egyaránt működni fog) 10 napig.
• ha nincs megvonás, akkor valószínűleg menopauzás, és a hormonpótló terápia szükségleteinek megvitatása ezen alapulhat.

kapcsolódó olvasmányok: Hogyan teszteljük a Női Hormon van Szüksége

a Szerzőről

Jim Paoletti, BS Gyógyszertár, FAARFM, FIACP

Jim Paoletti a Rendező az Oktatás a Power2Practice egy Klinikai Tanácsadó több mint 30 éves tapasztalattal létrehozása, valamint bio-azonos hormon terápiák, mind a kiskereskedelmi gyógyszertár, illetve a klinikai gyakorlatban.

Jim diplomata a funkcionális orvoslásban, amellett, hogy a funkcionális orvoslás Ösztöndíjának korábbi tagja. Jim is szerzője a könyv ” a gyakorló útmutató fiziológiás Bioidentikai hormon egyensúly.”

a Power2Practice-On élő webináriumok szervezésével és hasznos tartalmak, például blogok, podcastok és klinikai támogató eszközök létrehozásával hasznosítja tudását és tapasztalatát.