Fibromyalgia Okai, Tünetei, Diagnózis, valamint Kezelési

írta Edward J. Kowlowitz, MD Shelby Deering; Felül Steven Richeimer, MD
Lektorált

Az Egyetemes Útmutató Fibromyalgia: Minden, amit valaha tudni akartál, egyenesen a szakértők.

ebben a cikkben: mi a Fibromyalgia? / Okok / Tünetek / Diagnózis / Kezelés | fibromyalgia/forrás

minden betegségnek megvan a maga egyedi kihívása, de van valami egy “láthatatlan betegségről”, amelynek még több akadálya van. Annak ellenére, hogy az adott állapot nem feltétlenül látható, hogy a külvilág, még mindig felkelni minden nap tudva, hogy akkor szembe küzd, hogy úgy tűnik, “könnyű” mindenki másnak.

az ágyban fekvő nő a párnája és az ágyneműje alatt rejtőzik a széles körű testfájdalom mellett néhány fibromyalgiában szenvedő ember alvási nehézségeket tapasztal. Fotó forrása: 123RF.com.

így megy a fibromyalgia. Mint egy olyan rendellenesség, amelyet az intenzív, széles körben elterjedt fájdalom jellemez, felébredhet, és azon tűnődhet, hogy képes-e kezelni az élelmiszerboltba menni, vagy ha csak ágyban kell maradnia. Elég jól érzed magad ahhoz, hogy edzhess? Szocializálódni? Vagy akár zuhanyozni? Ha fibromyalgia van, ezek a dolgok fogyaszthatják az elmédet.

még bonyolultabbá válik, mivel a fibromyalgia eltér a hátfájás legtöbb formájától. Ez azt jelenti, hogy—szerencsés vagy—a hátfájás kezelésének számos hagyományos formája nem fog működni.

olvassa tovább, hogy többet megtudjon erről a gyakran félreértett rendellenességről, amely nemcsak a hátfájást, hanem a test többi részén is fájdalmat okoz.

mi a Fibromyalgia?

a Fibromyalgia egy krónikus fájdalombetegség, amely évente amerikaiak millióit érinti—elsősorban nőket -, és mind fizikailag, mind érzelmileg zavaró lehet. A Fibromyalgia a rostos szövet (fibro) Latin kifejezéséből, valamint az izom (myo) és a fájdalom (algia) görög szavaiból származik. Valójában a fibromyalgiában szenvedők széles körben elterjedt krónikus izomfájdalmat tapasztalnak.

képzeljük el a szervezet, mint egy böngésző, fibromyalgia, mint egy sor nyitott lapok. Az egyik fül mély izomfájdalom. A másik a hátfájás. Van egy lap az álmatlanságra, a másik a depresszióra. Aztán van még öt fül az Általános fáradtságról, amelyek nem töltődnek be. Ha ezek a lapok nyitva vannak, az egész rendszer lelassulhat vagy leállhat.

A Fibromyalgia, egy krónikus és gyakran félreértett állapot, ilyen bonyolult. A sérülés sértésének hozzáadásához – nemcsak az orvosok gyakran tévesen diagnosztizálják, egészen a közelmúltig egyesek megkérdőjelezték legitimitását, mint tényleges rendellenességet.

de a fibromyalgia nagyon valóságos. Úgy gondolják, hogy az Egyesült Államokban körülbelül 4 millió ember (ez a felnőtt lakosság 2-4% – a) befolyásolja, mondja Ai Mukai, M. D., az Austin texasi ortopédiai testületének igazolt fizikai orvos és rehabilitációs orvosa.

hozzáteszi, hogy általában gyakoribb a középkorú felnőtteknél, különösen a nőknél. “A nők bárhol 3-9-szer nagyobb valószínűséggel rendelkeznek fibromyalgiával” – magyarázza Dr. Mukai.

Ha több mint 3 hónapig élt széles körben elterjedt izomfájdalmakkal, más tünetekkel, például alvászavarokkal, hangulattal, memóriazavarokkal és fáradtsággal, akkor—gratulálok, lehet, hogy diagnosztizálták az F szót.

fibromyalgia tünetekA Fibromyalgia széles körben elterjedt krónikus fájdalombetegség, amely a test számos területét és funkcióját érinti. Fotó forrása: 123RF. com. melyek a Fibromyalgia lehetséges okai?

mint oly sok félreértett állapot, a fibromyalgiát számos ok okozhatja.

“Fibromyalgia összetett feltétel hajtja a koncepció az úgynevezett központi szenzibilizáció (CS),” – mondja Mike Bierle, MD, egyetemi docens, az orvostudomány, a Körzet Általános belgyógyászati a Mayo Klinikán egy core kar tagja a Fibromyalgia Krónikus Fáradtság klinikán.

“úgy gondolok a CS-re, mint az idegrendszer stratégiájának változására az érzések elemzésére, értelmezésére és reagálására” – folytatja Dr. Bierle. “Ez minden bizonnyal befolyásolja a fájdalom jeleit, de hatással lehet más érzékekre is, ami érzékenységet eredményez az érintésre, a szagra, a fényre, a hangra, az ételekre és a gyógyszerekre.”

Dr. Bierle hozzáteszi, hogy ezek az érzékenységek gyakran kapcsolódnak az úgynevezett “traumás sértésekhez”, amelyek aktiválják az agy túlélési részét vagy a limbikus rendszert. Ezek a sértések lehetnek:

  • fizikai, érzelmi vagy szexuális visszaélés
  • traumás események, például gépjármű baleset vagy szeretett személy elvesztése
  • orvosi események, például műtét, terhesség/szülés vagy fertőzések

bár időnként Dr. Bierle azt mondja, hogy ő és kollégái nem képesek sértést azonosítani, megjegyzi, hogy az idegrendszer számos változása hozzájárulhat ezekhez a kérdésekhez.

  • Hyperalgesia: az idegrendszer felerősíti a fájdalmat, ” a “térfogat” 2-ről 11-re fordul” – mondja Dr. Bierle
  • Allodynia: Az idegrendszer átalakítja egy nem-fájdalom-jelet a fájdalom jel
  • Centralizáció, a fájdalom: az agy, A gerincvelő létre fájdalmat anélkül, hogy megvárná az inger az idegek

Néhány orvosi feltételek mellett növelheti a kockázatot, fibromyalgia, beleértve:

  • Rheumatoid arthritis
  • Lupus
  • Lisztérzékenység
  • Ehlers-Danlos szindróma

“vannak elméletek, hogy lehet, hogy kapcsolódik a női nemi hormonok miatt, mivel úgy tűnik, hogy magasabb előfordulási gyakorisága a fibromyalgia a nők reproduktív korban, a” Dr. Mukai szerint az autoimmun állapotok és a genetika is szerepet játszhat.

“nagyon sok átfedés van az autoimmun tünetekkel járó tünetekben, ami a test több területén jelentkező fájdalom és a fibromyalgia” – folytatja. “A leginkább érintett betegpopuláció—nevezetesen a nők —hasonló. Úgy tűnik, hogy van valamilyen genetikai összetevő. A fibromyalgiában szenvedő családtagoknak nagyobb a kockázata annak kialakulásának, de pontos genetikai kapcsolatot nem állapítottak meg.”

Dr. Mukai azt is mondja, hogy a poszttraumás stressz rendellenesség (PTSD) hozzájáruló tényező lehet.

Fibromyalgia Flare Triggers

miközben okokról beszélünk, fontos felismerni, hogy a fibromyalgia hajlamos a fellángolásra, amikor a tünetei fokozódnak. Ezeket a fellángolásokat a következők válthatják ki:

  • a Stressz
  • alváshiány
  • Fertőzés
  • a Műtét
  • A gyógyszert változás
  • Ismétlődő mozgások
  • a rossz testtartás
  • Trauma

Fibromyalgia flare kiváltó stressza Stressz kiváltó fibromyalgia flareup

Mi a Közös Fibromyalgia Tünetei, Hogyan, Mert hátfájás?

Dr. Bierle osztja a fibromyalgia ezen jellegzetes tüneteit, amelyek hasonlóak a nők és a férfiak között:

  • Egész teste fájdalom
  • Fáradtság
  • Memóriát, koncentrációs nehézségek
  • Unrefreshing aludni
  • Fejfájás
  • Hasi fájdalom
  • Hasmenés
  • Székrekedés
  • Hangulati problémák

“Vissza nyaki fájdalom nagyon gyakori, hogy a betegek fibromyalgia,” Dr. Bierle mondja. “Egy közös történet, amelyet a betegektől hallok, az, hogy fájdalmuk a nyakon és/vagy a háton kezdődött, majd heteken, hónapokon vagy évekig terjedt a test más területeire.”

A Fibromyalgia dekondicionáláshoz (az izomerő csökkenéséhez) is vezethet, ami a nyaki és hátfájás egyéb okainak, például degeneratív lemezbetegségnek, radiculopathiának vagy spinalis stenosisnak a romlását eredményezi.

“a hátfájás más okaival, például egy herniated koronggal rendelkező betegek súlyosabb tüneteket tapasztalhatnak, amelyek hosszabb ideig tartanak, és nem reagálnak a kezelésre, ahogy az várható lenne” – jegyzi meg Dr. Bierle.

A Fibromyalgia sem korlátozódik a paraspinalis hátfájásra. Dr. Mukai, ” fájdalmat okozhat bárhol a szervezetben, ahol vannak lágy szövetek, izmok. A Fibromyalgia fájdalom különbözik a gerincvel kapcsolatos specifikus fájdalomtól, mint például az isiász vagy a lemezfájdalom. Ez inkább diffúz, nem pedig egy adott helyen.”

vannak más állapotok is, amelyek együtt létezhetnek a fibromyalgiával. Ezek a társbetegségek a következők lehetnek:

  • Szorongás
  • Autoimmun feltételek
  • a Krónikus fáradtság szindróma
  • a Depresszió
  • Interstitialis cystitis
  • Irritábilis bél szindróma
  • Ingerlékeny hólyag
  • Migrénes fejfájás
  • medencefenék zavarainak
  • a Poszt-traumás stressz zavar (PTSD)
  • Poszturális ortosztatikus tachycardia szindróma
  • a Raynaud-Szindróma
  • Nyugtalan láb szindróma
  • Alvási zavarok
  • TMJ vagy temporomandibular közös zavar
  • Vulvodynia (krónikus fájdalom a hüvelyi terület)

Fibromyalgia nem életveszélyes rendellenesség, de foglalkozni kell vele.

“a Fibromyalgia jellemzően viaszos és gyengül, és rosszabbodhat, ha nem kezelik hatékonyan, mint bármely krónikus betegség” – mondja Dr. Bierle. Hozzáteszi, hogy a fibromyalgia nem válik más állapotba, mint például a rheumatoid arthritis vagy a lupus.

de ez nagyban befolyásolhatja az életminőséget.

“a depresszió, a szorongás, a dekondicionálás, a társadalmi elszigeteltség és a munka nehézségei gyakoriak” – jegyzi meg Dr. Bierle. Ez is drága, az USA-ba kerül. egészségügyi rendszer valahol a környéken $12 hogy $ 14 milliárd évente.

hogyan lehet Fibromyalgia diagnózist kapni?

bár elmondhatnánk, hogy van röntgen – vagy laborvizsgálat, amit el lehet végezni, de “általában egy reumatológus fogja látni a betegeket széles körben elterjedt fájdalom esetén, és vizsgálatokat fog végezni az autoimmun és reumatológiai állapotok kizárására” – mondja Dr. Mukai. “Néha fibromyalgia lehet az autoimmun állapotok tetején. Ez általában a “kizárás diagnózisa”, ami azt jelenti, hogy a fájdalmat okozó egyéb feltételeket ki kell zárni. Nincsenek klasszikus röntgen-eredmények vagy laboratóriumi eredmények fibromyalgiával.”

Fibromyalgia kizárásos diagnózisnincs teszt a fibromyalgia; a kezelés csapat zárja ki, hogy más feltételek egyenként, amely az úgynevezett kizárásos diagnózis.

a betegek vérvizsgálatra számíthatnak, például:

  • vérkép
  • a veseműködés
  • a Pajzsmirigy funkciót
  • Elektrolit
  • Izom enzimek
  • májenzimek
  • vércukorszint

a Feltételeket, amelyek utánozni fibromyalgia tünetek a következők:

  • Gyulladásos állapotok
  • Vérszegénység
  • Pajzsmirigy működési zavar
  • Rheumatoid arthritis
  • Izom-rendellenességek
  • idegkárosodás
  • Depresszió, egyéb hangulati zavarok
  • Gyomor-bélrendszeri feltételek
  • Egy kis rák

Milyen Fibromyalgia Kezelési Lehetőségek?

a Fibromyalgia kezelés erősen súlyozott a gyógyszeres kezelés felé. Over-the-counter lehetőségek közé tartozik:

  • over-the-counter nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok), mint az ibuprofen
  • acetaminofen (pl. Tylenol)
  • helyi kenőcsök, mint például a mentol vagy kapszaicin

Ha a fájdalom súlyos, orvosa hozza ki a nagy fegyvereket: előírások. Ezek a következők lehetnek:

  • Fibromyalgia idegfájdalom gyógyszerek, mint például a Lyrica vagy a Neurontin
  • izomlazítók
  • antidepresszánsok

…vagy a fentiek valamilyen kombinációja. “Általában az opioid receptek és a gerinc injekciók nem fognak segíteni a fibromyalgia fájdalmában” – mondja Dr. Mukai.

“a mellékhatások gyakrabban fordulnak elő fibromyalgiában szenvedő betegeknél az idegrendszeren belüli változások miatt,ezért alacsony dózisokkal kezdve, fokozatosan növelve ajánlott” – teszi hozzá Dr. Bierle.

a műtét gyakran gyakori megoldás számtalan egészségügyi problémára, de a fibromyalgia nem tartozik ezek közé. Dr. Mukai elmagyarázza, hogy ebben az időben a műtét nem lehetséges a fibromyalgia betegek számára, mert szerkezeti okait még nem sikerült azonosítani.

bár a fibromyalgia diagnosztikai kritériumainak alapvonalát az American College of Rheumatology 1990-ben határozta meg, azóta számos új eredmény született a rendellenességről. Például a szakértők a fibromyalgia új típusú gyógymódjait tanulmányozták, például az étrendváltozásokat és az ózonterápiát—mindkettőt hatékonynak találták.

A Mayo Clinic tanulmány szerint a fibromyalgia betegek általában ingyenes és integratív kezeléseket alkalmaznak; egy másik vizsgálat megállapította, hogy a fibromyalgiában szenvedő betegeknél rövid távon (legfeljebb két hétig) az állatok által támogatott aktivitási munkamenet javíthatja a fizikai és mentális egészségügyi paramétereket.

milyen stratégiák vannak a Fibromyalgia kezelésére?

kívül gyógyszert, sok megküzdési mechanizmusok és életmód csíp, hogy segíthet fibromyalgia.

“leginkább a kezelés kezeli a tüneteket” – mondja Dr. Mukai.

Ezek a kezelések (amelyek hatásosak lehetnek 6-12 hónapig) magukban foglalják a fibromyalgia fizikai és mentális aspektusait.

“Fibromyalgia betegek legjobban kezelni egy átfogó fájdalom menedzsment program vagy gyakorlat, a pszichológusok, pszichiáterek, fájdalom kezelésére az orvosok, gyógytornászok, valamint táplálkozási,” Dr. Mukai részvények.

Fibromyalgia csapata fibromyalgiát legjobban egy multidiszciplináris kezelőcsoport kezeli.

Dr. Bierle hangsúlyozza a kezelések fokozatos hozzáadásának fontosságát az idő múlásával, nem pedig egyszerre. Van egy súlyos állapot, és nem akarja, hogy túlterheli a test, és hogy további mentális stressz, mindkettő teheti a fibromyalgia rosszabb.

a fibromyalgia fizikai jellemzőinek kezelése során számos lehetőség áll rendelkezésre az Ön számára.

  • akupunktúra, gyengéd kiropraktika, masszázs-Dr. Mukai figyelmeztet arra, hogy a mélynyomású masszázs ” fájdalmas lehet.”
  • gyulladáscsökkentő diéta, sok gyümölcs, zöldség, sovány húsok, mint a halak—gondolom, Mediterrán diéta majd 90% – a van
  • – Kiegészítők, mint pl. az omega-3, D-vitamin, magnézium
  • Gyengéd jóga
  • a Vízi terápia
  • a Reiki, egy alternatív formája az energia gyógyító szállított át a tenyerét, egy orvos
  • dohányzásról való Leszokás (“a Dohányzásról társul a fájdalom, mind pedig fibromyalgia krónikus hátfájás,” Dr. Bierle szerint)

A mentális akadályokat, hogy az emberek a fibromyalgia kell ugrani minden nap úgy tűnik leküzdhetetlen. “Sok fibromyalgiában szenvedő beteg kívülről “egészségesnek tűnik”, és küzd azzal, hogy az emberek megértsék tüneteik életükre gyakorolt hatásának nagyságát ” – mutat rá Dr. Mukai.

“a nem gyógyszeres kezelések előnyösek, mivel segíthetnek az agy” újraképzésében ” -mondja Dr. Bierle.

Íme néhány módja annak, hogy mentálisan segítsen magának, ha fibromyalgiát diagnosztizáltak.

  • Biofeedback, egy elme-test technika, amely vizuális, illetve auditív visszajelzés, hogy gyarapodhasson figyelmet irányítani, nem szándékos testi funkciók, mint a fájdalom a fibromyalgia
  • a Kognitív viselkedési terápia (CBT), amely érhet el hasonló eredményt, hogy biofeedback. “Mind a biofeedback, mind a kognitív viselkedési terápia segíti a fibromyalgia három fő összetevőjét-a hangulatot, az alvást és a fájdalmat” – mondja Dr. Mukai. “A Biofeedback és a CBT némi kontrollt adhat a páciensnek arról, hogy a test hogyan reagál a stresszre.”
  • meditáció, jóga és Tai chi. Dr. Bierle hozzáteszi: “hisszük, hogy ezek az éberségi beavatkozások segítenek az agy túlélési részének aktivitásának csökkentésében azáltal, hogy aktiválják a frontális lebenyt, amely az agy azon része, amely általában az irányítás alatt áll.”
  • minőségi alvás, mivel az alváshiány nehézséget okozhat a gyógyításban és az izmok ellazításában, ami viszont több fájdalmat és még alacsonyabb hangulatot okoz. “Ez egy ördögi kör” – tükrözi Dr. Mukai.

“Az energiatakarékossági és mértékletességi technikák kritikusak a” lökés-és ütközési “ciklusok megelőzésében” – mondja Dr. Bierle.

ahhoz, hogy a mindennapi életben, Dr. Mukai szerint az egész a megküzdésről, a stresszkezelésről, az öngondoskodásról, a táplálkozás, az alvás és a testmozgás optimalizálásáról szól.

azt mondja: “ha megérted a kiváltó tényezőket, és megtanulod a stressz és a tevékenységek toleranciaszintjét, az segít. Alváshigiénia-ami azt jelenti, hogy kerüljük a TV-t és más fényes képernyőket lefekvés előtt, hűvös, sötét, nyugtató környezetet biztosítunk az alváshoz, és rendszeres alvás-ébrenlét ciklust állítunk be—mindez segít.”

bár ez az állapot magában foglalja a fej-Lábujjak Fájdalom, a kapcsolódó fibromyalgia hátfájás és fibromyalgia nyaki fájdalom lehet elég zavaró-szerencsére, ez az, ahol ezek a kezelések lehet egy nagy segítség. Ahogy Dr. Bierle mondja: “a legtöbb hátfájással rendelkező embernek nincs fibromyalgia, de sok fibromyalgiában szenvedő ember hátfájást jelent.”

a hátfájás csak egyike annak a sok kellemetlenségnek, amelyet a fibromyalgiában szenvedő emberek naponta küzdenek. Ha Ön vagy valaki, akit érdekel a fibromyalgia gyanúja, vagy jobban ellenőrizni akarja a tüneteket, ne keressen tovább, mint a fájdalomkezelésre szakosodott orvos. Azok a fájdalmas reggelek, amelyek az ágyban maradás és a világba való kijutás közötti választással szembesülnek, sokkal fényesebbnek tűnhetnek a megfelelő gondozó csapat helyett.

forrás

érdekes Fibromyalgia statisztika: Arthritis & Rhematology. (Február 1990) ” the American College of Rheumatology 1990 kritériumok osztályozása Fibromyalgia. A multicentrikus Kritériumbizottság jelentése “https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2306288/

érdekes Fibromyalgia statisztikák: orvosi évkönyvek. (2019. május) “diétás beavatkozások a fibromyalgiában: szisztematikus áttekintés” https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/07853890.2018.1564360

érdekes Fibromyalgia statisztikák: Európai Orvosi és farmakológiai tudományos áttekintés. (2019)” ózonterápia 65 fibromyalgiában szenvedő betegnél: hatékony terápia”https://pdfs.semanticscholar.org/9a5a/b7f0efc8afc73529b51099a0967827d60247.pdf

érdekes Fibromyalgia statisztikák: Mayo Clinic. (2019. október) ” kiegészítő és integratív terápiák alkalmazása fibromyalgiában szenvedő betegek által: Egy 14 éves követéses vizsgálat” https://mcpiqojournal.org/article/S2542-4548(19)30084-0/fulltext

Fibromyalgia vizsgálatok és hátfájás: Mayo Clinic. (2020. Augusztus) “a 20 perces, állatokon segített aktivitási munkamenet hatása a fibromyalgiában szenvedő betegek fiziológiai és érzelmi állapotára” https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(20)30519-X / fulltext

Fibromyalgia vizsgálatok és hátfájás: Arthritis & Reumatológia. (2013. December) “prevalenciája fibromyalgia fenotípus betegeknél gerinc fájdalom bemutató tercier care pain clinic és a lehetséges kezelési következmények” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24022710/

Fibromyalgia vizsgálatok és hátfájás: The Journal of Pain. (2016. szeptember) “Overloating Chronic Pain Conditions: Implications for Diagnosis and Classification” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27586833/

a Fibromyalgia lehetséges okai: Clinical Rheumatology. (2006. November) ” központi szenzibilizáció: a fibromyalgiában és krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek krónikus, széles körben elterjedt fájdalmának biopsychosocialis magyarázata” https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s10067-006-0433-9.pdf

a Fibromyalgia lehetséges okai: a fájdalom naplója. (2006. November) “Sexhormons and Pain in regular Menstruating Women With Fibromyalgia Syndrome” https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1526590006007693

a Fibromyalgia lehetséges okai: szemináriumok Arthritis and reuma. (Augusztus 2002) ” prevalenciája poszttraumás stressz zavar fibromyalgia betegek: átfedő szindrómák vagy poszttraumás fibromyalgia szindróma?”https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0049017202000136

mik a gyakori Fibromyalgia tünetek és hogyan okoz hátfájást?: Klinikai Biomechanika. (2012. július) “Functional capacity, muscle strength and falls in women with fibromyalgia” https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0268003311003226

mik a gyakori Fibromyalgia tünetek és hogyan okoz hátfájást?: Fájdalomkutatás és kezelés. (2012) “Fibromyalgia and Depression” http://downloads.hindawi.com/archive/2012/486590.pdf

élő Fibromyalgia: Mayo Clinic Proceedings. (2006. június) ” a Fibromyalgia tüneteinek javulása akupunktúrával: Randomizált, kontrollált vizsgálat eredményei”https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0025619611617291

fibromyalgiával élve: Scandinavian Journal of Rheumatology. (2000)” vegán diéta enyhíti fibromyalgia tünetek”https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/030097400447697

élő Fibromyalgia: Apunts Sports Medicine. (2018. január-március) “terápiás testmozgás és a fibromyalgia kezelésére szolgáló kiegészítők” https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1886658117300294

fibromyalgia: fájdalom. (November 2010) “a pilot randomized controlled trial of the Yoga of Awareness program in the management of fibromyalgia” https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0304395910004884

Living With Fibromyalgia: Rheumatology International. (2008. Február) “a vízi terápia hatékonysága a fibromyalgia szindróma kezelésében: randomizált, kontrollált, nyílt vizsgálat” https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00296-008-0538-3

fibromyalgia: Nemzeti Fibromyalgia Egyesület. (2007. június) “Reiki Therapy and Fibromyalgia” https://www.fmaware.org/articles/reiki-therapy-and-fibromyalgia/

élő Fibromyalgia: Scandinavian Journal of Rheumatology. (2002) “Relationship between fibromyalgia features and smoking” https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/030097402760375214

Continue Reading: Causes of Fibromyalgia

frissítve: 10/22/20

Related Posts

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük