célkitűzés:

a “gyűrűs” vagy “hullámos” nyelőcső a krónikus dysphagia és a fiatal férfiak visszatérő élelmiszer-impakcióinak oka. Korábban úgy vélték, hogy veleszületett állapot, de az utóbbi esettanulmányok dokumentálták a szövettani nyelőcsőgyulladást ezekben a betegekben. 19 beteget kezeltünk gyűrűs nyelőcsővel, és nagy hatással van rá, hogy ez a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) szerzett állapotát jelenti etiológiájaként. Céljaink vannak jelen a legnagyobb esetben sorozat időpontja gyűrűzött nyelőcső, beszéljétek meg a bizonyítékot a GERD, azt javaslom, egy stratégia a diagnózis, kezelése.

módszerek:

19, gyűrűs nyelőcsővel rendelkező beteg diagramjait áttekintették. Egyetlen patológus értelmezte az összes rendelkezésre álló nyelőcső biopsziás mintát, és osztályozta őket GERD-vel kapcsolatos rendellenességek jelenlétére. Telefonos interjúkat készítettek, hogy felmérjék a terápiára adott választ, és megerősítsék az orvosi feljegyzésekből származó történelmi jellemzőket.

eredmények:

a tipikus beteg egy fiatal férfi (medián életkor 35, m: F 17: 2), akinek hosszú ideje fennálló dysphagia és több élelmiszer-impactiója van. Az endoszkópia több koncentrikus gyűrűt mutatott ki, amelyek a levegő elégtelensége ellenére megmaradtak, és jelentős szűkületet okoztak. A rendelkezésre álló szövettannal rendelkező 11 beteg közül mindegyikben bazális sejt hyperplasia, papillomatosis és megnövekedett számú intraepitheliális eozinofil volt. Egyéb klinikai jellemzői GERD, mint a gyomorégés, endoszkópos oesophagitis, hiatus hernia gyakran hiányzott. A dilatációra és savszuppresszióra adott válasz jó volt.

következtetések:

a szövettani oesophagitis egységes jelenléte intraepitheliális eozinofilekkel, bazális sejt hiperpláziával és papilláris hosszabbítással erősen befolyásolja a GERD-t a felnőtt gyűrűs nyelőcső patogenezisében. A fokozatos nyelőcső-dilatációk sorozata mellett javasoljuk egy protonpumpa-inhibitor használatát a savas elnyomás biztosítására.