Frissítve 2018.09.24.
Kategória: Diet
Dysphagia azt jelenti, hogy nehéz rágni vagy lenyelni az ételt vagy folyadékot. A dysphagia étrend 5 szintet fed le a nyelési nehézség miatt. Ahhoz, hogy megértsük, hogyan történhet ez, fontos tudni valamit arról, hogy a nyelés hogyan történik. Először alaposan meg kell rágni az ételt. Ezután a száj hátsó részébe kerül, az arcizmok meghúzásával, a nyelvnek a száj tetejéhez nyomásával. Ettől a ponttól kezdve a folyamat automatikussá válik — ez egy reflex, amelyet az emberek nem aktívan irányítanak. A “gyorstüzelés” során a lágy szájpad bezárja az orrlégutakat, hogy megakadályozza az étel visszahúzódását, a légutak a tüdőbe zárva vannak, és a nyelőcső (élelmiszercső) ellazul, lehetővé téve az élelmiszer és a folyadék bejutását. Az izmos nyelőcső ezután hullámszerű hatással összehúzódik, az ételt a gyomorba söpörve. Elzáródás vagy meghibásodás bárhol a test ezen részén vagy az idegrendszerben, amely szabályozza a nyelést, dysphagia kialakulásához vezethet. Kétféle típus létezik:
nyelőcső dysphagia akkor fordul elő, amikor az élelmiszer/folyadék megáll a nyelőcsőben. Ez többféle módon történhet. A gyomorsav visszafolyhat a nyelőcsőbe. Idővel a reflux gyulladást okoz, valamint a nyelőcső szűkületét (szűkületét). A táplálék és végül a folyadékok úgy érzik, hogy a középső és az alsó mellkasban ragadnak. Lehet, hogy mellkasi diszkomfort vagy akár valódi fájdalom. Szerencsére az orvosok általában kitágítják (kiszélesítik) ezt a szűkületet, és már van olyan kezelés, amely megakadályozza a visszatérést. A rák, a hiatus hernia, valamint a nyelőcső bizonyos izomzavarai a nyelőcső dysphagia kevésbé gyakori okai. Szilárd ételt általában több a probléma, mint a folyadékok
Oropharyngealis dysphagia magában foglalja a nehezen mozgó élelmiszer vissza a száját, kezdve a nyelési folyamat. Ez a fajta dysphagia különböző idegi vagy agyi rendellenességekből, például stroke-ból, agyi bénulásból, sclerosis multiplexből, Parkinson-és Alzheimer-kórból, nyak-vagy torokrákból, agy-vagy nyakfúvásból, vagy akár fogászati rendellenességekből eredhet. Attól függően, hogy az oka, tünetei lehetnek nyáladzó, fulladás, köhögés közben, vagy étkezés után, zsebre az élelmiszer a fogak között arc -, gurgly hang minősége, képtelenség, hogy szar a szalma -, orr-regurgitáció (élelmiszer visszaáramlik az orrjárat), a krónikus légúti fertőzés, vagy a fogyás. A folyadékok általában inkább problémát jelentenek az oropharyngealis dysphagia esetében.
a kezelés első lépése a megfelelő diagnózis felállítása. Ez magában foglalja a kórtörténet és a különböző vizsgálatok, hogy megtalálják az oka a dysphagia. Gyakran szükség van egy csapat megközelítésre a kezelésre. Többféle egészségügyi szolgáltató-orvosok, regisztrált dietetikus, pszichológus, beszédpatológus, foglalkozási terapeuta — együtt dolgozik a legjobb program kidolgozásában.
a kezelés fontos része a beteg megfelelő táplálkozásának elősegítése, miközben védi a szövődményeket, például a tüdőgyulladást az ételtől vagy a folyadéktól a tüdőbe jutástól. Nyilvánvaló, hogy ez speciális étrendet igényel. Öt különböző étrend van a puréed-től (1.szint) a módosított rendszeres élelmiszereken keresztül (5. szint). A diéták textúrája és konzisztenciája változó, és attól függően kerülnek kiválasztásra, hogy melyik lenne a leghatékonyabb egy adott beteg számára..
- táplálkozási tények
- folyadékok
- kalória
- VIGYÁZAT:
- Hot Foods
- Cold Foods
- Textures/Consistencies of Foods
- Medium (nectar consistency):
- Vastag (joghurt, vagy puding állagú):
- Megvastagodása, Ritkuló Ügynökök
- Hogyan Vékony Folyadék
- folyadékok és élelmiszerek sűrítése
- ha egy étel túl vékony, adja hozzá a következők egyikét:
- Ha az Étel Túl Sűrű, adjunk Hozzá az Alábbi:
táplálkozási tények
ezek a diéták mind táplálkozási szempontból megfelelőek. Néhány betegnek azonban nehézségei lehetnek ahhoz, hogy elegendő mennyiségű folyadékot és ételt vegyen be ahhoz, hogy megkapja az összes szükséges energiát és tápanyagot. Ebben az esetben az étrend vagy a kezelés módosítására van szükség.
folyadékok
a folyadékok elengedhetetlenek a testfunkciók fenntartásához. Általában 6-8 csésze folyadék (48-64 oz) szükséges naponta. Néhány dysphagia beteg esetében ez problémákat okozhat, mivel a vékony folyadékot nehezebb lenyelni. Ebben az esetben a folyadék megvastagodhat, hogy könnyebben lenyelhető legyen. Azonban a dysphagia csapat szoros ellenőrzése szükséges ahhoz, hogy bárki, aki naponta kevesebb mint 4 csésze megvastagodott folyadékot fogyaszt, vagy bárki, aki 4 héten belül nem halad át vékony folyadékokká.
kalória
egyes betegeknél a nagyobb probléma elegendő kalóriát fogyaszt. Az étkezés egész folyamata egyszerűen túl nehéz lesz, túl fárasztó. Azonban a kalória-és fehérjebevitel növelhető azáltal, hogy megerősítjük azokat az ételeket, amelyeket a beteg eszik.
- erősítse meg a tejet 1 csésze száraz porított tej hozzáadásával egy liter folyékony tejhez. Használja ezt a fehérje dúsított tejet, amikor forró szakács tejszínes levesek, szószok, turmixok, pudingok. Adjunk hozzá margarint, cukrot, mézet, zselét vagy tisztított bébiételeket a kalória növelése érdekében.
- a gyümölcslevekhez, a turmixokhoz és a szakács gabonafélékhez adjunk hozzá feszült babagyümölcsöt.
- adjunk hozzá 1 üveg feszült baba húst a leveshez, például feszült csirke tészta levest. Szintén adjunk hozzá feszült baba húsokat a mártásokhoz és a mártásokhoz, majd keverjük össze a feszült zöldségekkel.
- adjunk hozzá gyümölcslevet az elkészített gyümölcshöz, gabonafélékhez vagy turmixokhoz.
az alábbiakban néhány általános útmutató található a biztonságos lenyeléshez. Ne feledje, hogy a dysphagia betegeknek egyedi követelményeik vannak, ezért ezek az irányelvek nem feltétlenül vonatkoznak minden betegre.
- tartsa függőleges helyzetben (a lehető legközelebb 90 fok), amikor eszik vagy iszik.
- vegyen kis harapásokat-egyszerre csak 1/2-1 teáskanál.
- Egyél lassan. Segíthet abban is, hogy egyszerre csak egy ételt fogyasszon.
- kerülje a beszélgetést evés közben.
- ha a száj egyik oldala gyenge, helyezze az ételt a száj erősebb oldalára. Az étkezés végén ellenőrizze az arc belsejét, hogy van-e olyan étel, amelyet esetleg zsebre tettek.
- próbálja meg a fejét lefelé fordítani, az állát a mellkasra szorítva, a testet pedig nyeléskor előre hajlítva. Ez gyakran nagyobb nyelési könnyűséget biztosít, és segít megelőzni az élelmiszer bejutását a légutakba.
- ne keverje a szilárd ételeket és a folyadékokat ugyanabban a falatban, és ne” mossa le ” az ételeket folyadékkal, kivéve, ha erre a terapeuta utasította.
- enni nyugodt légkörben, zavaró tényezők nélkül.
- minden étkezés után üljön függőleges helyzetben (90 fokos szögben) 30-45 percig.
1.szint Puréed Foods |
|
---|---|
a csoportot sima, burgonyapürészerű konzisztenciára tisztítják. Szükség esetén a megtisztított élelmiszerek megvastagító szer hozzáadásával megtarthatják alakjukat. A húst sima pépes konzisztenciára tisztítják. Forró húslevest vagy forró mártást lehet hozzáadni a megtisztított húshoz, körülbelül 1 oz folyadék 3 oz hús adagonként.
VIGYÁZAT:Ha az étel nem pürézik sima állagúvá, megnehezítheti az evést vagy a nyelést. Például a cukkini magok néha nem keverednek jól. |
|
Hot Foods |
Cold Foods |
Puréed meats, poultry, & fish | Puréed cottage cheese |
Puréed tuna, ham, & chicken salad | Puréed fruit |
Pureed scrambled eggs & cheese | Thickened juices & nectars |
Baby cereals | Thickened milk or eggnog |
Thinned cooked cereals (no lumps) | Malts |
Puréed French toast or pancakes | Thick milkshakes |
Mashed potatoes | Ice cream |
Puréed parsley, au gratin, scalloped potatoes, candied sweet potatoes | Gyümölcs, vagy az olasz fagyi, fagylalt |
Pépes vajas vagy Alfredo tésztát | Natúr joghurt |
Nyers zöldség (nem kukorica vagy borsó) | Sima & iható joghurt |
Nyers levesek & krémes levesek | Sima pudingot, hab, vanília |
Pépes rakott alma | Whipped gelatin |
Gravies | Sugar, syrup, honey, jelly |
Sauces: cheese, tomato, barbecue, white, creamed | Cream |
Decaffeinated coffee or tea | Non-dairy creamer |
Margarine | |
Mayonnaise | |
Ketchup, mustard |
Sample Menu, Level 1 | ||
---|---|---|
Breakfast |
Lunch |
Dinner |
|
|
|
This Sample Diet Provides the Following | |||
---|---|---|---|
Calories | Fat |
61 gm |
|
Protein |
92 gm |
Sodium |
2,590 mg |
Carbohydrates |
198 gm |
Fiber |
3,163 mg |
Level 2 Minced Foods |
|
---|---|
Foods in this group should be minced/chopped into very small pieces (1/8 inch). Az élelmiszer pettyei hasonlóak a szezámmaghoz. | |
Hot Foods | Cold Foods |
Minced meat, fish, poultry | Cottage cheese |
Minced stuffed fish | Junior baby fruit |
Flaked fish | Semi-thickened juices |
Junior baby meats | Nectars |
Minced soft cooked, scrambled, poached eggs | Ripe mashed bananas |
Minced soufflé & omelets | Minced canned fruit |
Minced soft French toast | Pineapple sauce |
Minced soft pancakes | Milk |
Cooked cereals | Milkshakes |
Minced potatoes | Custard |
Minced buttered or Alfredo noodles | Puddings, including rice & tapioca |
Minced vegetables | Yogurt |
Creamed soups | Fruit ice, Italian ice, sherbet |
Puréed vegetables soup or alphabet soup | Whipped gelatin |
Minced scalloped apples | Junior baby desserts |
Gravies | Sugar, syrup, honey, jelly |
Sauces: cheese, creamed, barbecue, tomato, white | Cream |
Decaffeinated coffee or tea | Margarine |
Sample Menu, Level 2 | ||
---|---|---|
Breakfast | Lunch | Dinner |
|
|
|
Ez a Minta Étrend Biztosít, a Következő | |||
---|---|---|---|
Calories |
2,022 |
Fat |
80 gm |
Protein |
111 gm |
Sodium |
2,992 mg |
Carbohydrates |
231 gm |
Potassium |
4,182 mg |
3.szint földi élelmiszerek |
|
---|---|
ebben a csoportban az ételeket 1/4 hüvelykes darabokra kell őrölni/kockára vágni. Ezek az élelmiszerek mérete hasonló a rizshez. | |
Hot Foods | Cold Foods |
Ground meat, fish, poultry | Cottage cheese |
Ground meat salads (no raw eggs) | Smooth fruited yogurt |
Ground Swedish meatballs | Fruit juices or nectars |
Scrambled eggs or soufflés | Ground canned fruit |
Ground poached eggs | Crushed pineapple |
Cooked cereals | Ripe bananas |
Ground soft French toast | Lemonade/Limeade (no pulp) |
Ground potatoes | Milk |
Ground noodles | Ice cream |
Ground baked potato (no skin) | Custard |
Ground well-cooked frozen vegetables (no corn, peas, or mixed vegetables) | Puddings or mousse |
Ground canned vegetables | Fruit ice, Italian ice, sherbet |
Creamed soups | Cream |
Puréed vegetables soup or alphabet soup | Non-dairy creamer |
Ground scalloped apples | Margarine |
Gravies | Mayonnaise |
Sauces: cheese, creamed, barbecue, tomato, white | Ketchup |
Decaffeinated tea or coffee | Mustard |
Sample Menu, Level 3 | ||
---|---|---|
Breakfast | Lunch | Dinner |
|
|
|
Ez a Minta Étrend Biztosítja a Following | |||
---|---|---|---|
Calories |
2,022 |
Fat |
80 gm |
Protein |
111 gm |
Sodium |
2,992 mg |
Carbohydrates |
231 gm |
Potassium |
4,182 mg |
4.szint | |
---|---|
az ebben a csoportban lévő ételeket 1/2 hüvelykes darabokra kell aprítani. Ezek az élelmiszerek mérete hasonló a nyers könyök makarónihoz vagy krutonhoz (kis kenyérkockákhoz). | |
Hot Foods | Cold Foods |
Chopped meat or poultry | Cottage cheese |
Chopped Swedish meatballs | Yogurt |
Meat salads (ground or flaked meat) | Milk |
Flaked fish | Milkshakes |
Poached or scrambled eggs | Soft, cold, dry cereal |
Soufflés and omelets | Soft bread (if approved by speech or occupational therapy) |
Cooked cereals | Fruit juice or nectars |
Chopped French toast or pancakes | Chopped canned fruit |
Chopped noodles or pasta (no rice) | Canned fruit cocktail |
Chopped cooked vegetables (no frozen peas, corn, or mixed vegetables) | Pudding, mousse, custard |
Chopped canned small sweet peas | Ice cream |
Creamed soup or vegetable soup | Fruit ice, Italian ice, sherbet |
Canned chicken noodle soup | Cream cheese |
Chopped potatoes (all kind) | Whipped topping |
Gravies | Whipped gelatin |
Bacon dressing | Sugar, syrup, honey, jam, jelly |
Sauces: cheese, creamed, barbecue, tomato, white | |
Decaffeinated tea or coffee |
Sample Menu, Level 4 | ||
---|---|---|
Breakfast | Lunch | Dinner |
|
|
|
This Sample Diet Provides the Following | |||
---|---|---|---|
Calories |
2,097 |
Fat |
82 gm |
Protein |
113 gm |
Sodium |
3,213 mg |
Carbohydrates |
243 gm |
Potassium |
4,201 mg |
Level 5 Modified Regular Foods | |
---|---|
Foods in this group are soft, moist, regularly textured foods | |
Hot Foods | Cold Foods |
Soft, moist meat, fish, poultry | Soft cheeses |
Baked fish | Cottage cheese |
Meat Salads | Cream cheese |
Soufflés and omelets | Yogurt |
Eggs | Milk |
Stuffed shells | Milkshakes |
Spaghetti with meat sauce | Cold dry cereals (no nuts, dried fruit, coconut) |
Cooked cereal | Crackers |
French toast or pancakes | Soft breads (no hard rolls) |
Toast | Fruit juices or nectars |
Noodles or pasta (no rice) | Canned fruit |
Potatoes (all types) | Ripe bananas |
Soft, cooked vegetables (no corn, lima, or baked beans) | Peeled, ripe, fresh fruit |
Creamed soups or vegetable soup | Cakes (no nuts, dried fruit, coconut) |
Canned chicken noodle soup | Plain doughnuts |
Gravies | Ice cream |
Bacon dressing | Pudding, mousse, custard |
Sauces: cheese, creamed, barbecue, tomato, white | Fruit ice, Italian ice, sherbet |
Decaffeinated tea or coffee | Whipped gelatin |
Regular gelatin | |
Canned fruited gelatin molds | |
Sugar, syrup, honey, jam, jelly | |
Cream | |
Non-dairy creamer | |
Margarine | |
Oil | |
Mayonnaise | |
Ketchup | |
Mustard |
Sample Menu, Level 5 | ||
---|---|---|
Breakfast | Lunch | Dinner |
|
|
|
This Sample Diet Provides the Following | |||
---|---|---|---|
Calories |
2,851 |
Fat |
120 gm |
Protein |
129 gm |
Sodium |
4,062 mg |
Carbohydrates |
327 gm |
Potassium |
4,609 mg |
Commercial Thickening Agents | ||
---|---|---|
Product | Manufacturer | Phone |
Thick n Easy | American Institutional Products, Inc. | (717) 569-1866 |
Thick-it | Milani Foods, Inc. | (800) 333-0033 |
Thick Set | Bernard Fine Foods, Inc. | (800) 538-3663 |
Thixx | Bernard Fine Foods, Inc. | (800) 323-3663 |
Textures/Consistencies of Foods
The following are examples of medium and thick liquids and foods.
Medium (nectar consistency):
- tojáslikőr
- gyümölcs nektár
- (sárgabarack, őszibarack, körte)
- drágám
- a sűrű krémes levesek
- puha meghatározott puding hozzáadott
- tej
- paradicsomlé
- tej
- fagylalt
- (nem diófélék vagy gyümölcs darabokat)
- turmixot
-
Vastag (joghurt, vagy puding állagú):
- főtt forró gabona
- puding
- puding
- mártás
- joghurt (nem diófélék vagy gyümölcs darabokat)
- túró, vegyes
- turmixgép a tej vagy gyümölcs
- vastag maláta, valamint a turmixot
Megvastagodása, Ritkuló Ügynökök
Élelmiszerek is megvastagodott, vagy folyósítottak, hogy egyedi követelmények. Sok étel felhasználható a folyadék más konzisztenciára történő megváltoztatására. Egy bizonyos élelmiszer-konzisztencia eléréséhez szükséges sűrítőanyag mennyisége a megvastagodott élelmiszertől és az alkalmazott sűrítőanyagtól függően változik.
Hogyan Vékony Folyadék
- Hozzáadás forró tej alapú folyadékok (forró tej vagy tejszín), hogy nyers levesek, nyers zöldséget, vagy főtt zabpelyhet.
- adjon hozzá más forró folyadékokat (húsleves, mártás, mártás) burgonyapüréhez, tisztított vagy őrölt húshoz, valamint tisztított vagy apróra vágott zöldségekhez. Vaj vagy olvasztott margarin is használható.
- adjunk hozzá hideg tej alapú folyadékokat krémhez, joghurthoz, hideg levesekhez, tisztított gyümölcsökhöz vagy pudingokhoz és pudingokhoz.
folyadékok és élelmiszerek sűrítése
- Bébi rizs vagy kereskedelmi sűrítőanyag hozzáadása forró tejalapú folyadékokhoz.
- adjon hozzá burgonyapehelyeket, burgonyapürét vagy pelyhesített babapürét más forró folyadékokhoz (levesek, szószok, mártások).
- adjon hozzá sima, nem ízesített zselatint, tisztított gyümölcsöt, banánpehelyet vagy kereskedelmi sűrítőt hideg folyadékokhoz.
- adjon hozzá burgonyapehelyeket, burgonyapürét, vastag mártásokat vagy mártásokat, konzerv purét vagy feszített húst (bébiétel) vagy kereskedelmi sűrítőt a megtisztított levesekhez.
- pelyhesített babamarhát, ízesített zselatint, rizsből vagy búzamarhából készült szakácskrémet vagy kereskedelmi sűrítőszert adjon a megtisztított gyümölcsökhöz.
- adjon hozzá törtfehér vagy édesburgonyát, burgonyapehelyet, szószokat vagy kereskedelmi sűrítőt a megtisztított zöldségekhez.
ha egy étel túl vékony, adja hozzá a következők egyikét:
- baba gabona
- banán pelyhek
- kenyér morzsa
- kukoricakeményítő
- főtt gabona (krém, a búza vagy rizs)
- a pudingot keverjük
- graham keksz morzsa
- mártás
- azonnali burgonya pehely
- krumplipüré
- sima natúr zselatin por
- sima szószok (fehér, sajt, paradicsom)
- nyers gyümölcsök (bébiétel)
- nyers húsok (bébiétel)
- nyers zöldség (bébiétel)
- saltine keksz morzsa
Ha az Étel Túl Sűrű, adjunk Hozzá az Alábbi:
- húsleves
- bouillon
- mártás
- – lé
- folyékony ízű zselatin
- olvadt forró vaj/margarin
- tej (hideg vagy meleg)
- natúr joghurt
- feszült nyers levesek
Gyümölcs Shake
egy turmixgép, a hely 1-1/2 csésze friss, fagyasztott, vagy konzerv gyümölcs, 1 csésze dúsított tejet. Keverjük össze, amíg sima.Gyümölcs keverék
egy turmixgépben, keverjük össze 1/4 csésze almalé, 1/4 csésze narancslé, és 1 csésze konzerv őszibarack vagy körte. Keverjük össze, amíg sima.Magas fehérjetartalmú turmixok
keverőben keverjünk össze 1 csésze gyümölcs ízű joghurtot és 1 csésze dúsított tejet puha, friss, hámozott gyümölcsökkel vagy puha, konzerv gyümölcsökkel és 1 csésze túróval. Keverjük össze, amíg sima.Túrós puding
keverjünk össze 1/4 csésze túrót és 3 T babagyümölcsöt. Nyugi.
tejszínes zöldségleves
egy turmixgépben adjunk hozzá 1/2 csésze feszült vagy nagyon puha szakács zöldség; 1/2 csésze dúsított tej, tejszín vagy sima joghurt, 1 teáskanál margarin; só, hagyma por, zúzott szárított petrezselyem pehely ízlés szerint. Keverjük össze a kívánt konzisztenciát.
- elkerülése érdekében, amely egy kemény kéreg van a tetején, egy étel vagy a szélek körül, szakács az ételt, a lefedett edényt. A puha rántotta elkészítéséhez szakács a tojásokat egy dupla kazán tetején.
- a hús vagy a hal nedvességének megőrzése érdekében szakács paradicsomlé vagy paradicsomleves.
- a tisztított hús elkészítéséhez először engedje le a puha, szakács húst. Helyezze a húst egy élelmiszer-feldolgozóba vagy keverőbe, hogy pasztát készítsen. Adjunk hozzá forró folyadékot (húslevest) a pasztához, majd vékony a kívánt konzisztenciához.