a DSM-5 2013-ban jelent meg. Sok szociális munkás járt iskolába a DSM-IV-TR tanulásával, ezért még mindig kapunk coaching kérdéseket a DSM-IV-TR és a DSM-5 közötti különbségekről. Tudjuk, függetlenül attól, hogy melyik DSM-vel jártál iskolába, a DSM-5 felvétele ijesztő lehet. A gondolat, hogy a tanulás és alkalmazása az összes DSM-5 információt LCSW vizsga kérdések is elsöprő. De ne félj: a TDC fedezi Önt!
hogyan kellene megjegyeznem a DSM-5-öt?
a jó hír az, hogy nem vagy! Az ASWB nem számít arra, hogy a DSM-5 memorizálódik. Az egyik kedvenc dolog a terapeuta Fejlesztési Központ LCSW és LMSW vizsga prep programok (hogy segített át mind az én LMSW és LCSW vizsgák), hogy csak kapsz, amire szüksége van. Míg a TDC mindent megad, amire szüksége van a vizsga teljesítéséhez, ők is adnak semmit, amire nincs szüksége.
sok program odakint sokkal több tartalmat ad neked, mint amire szükséged van, amikor a tényleges vizsga elsősorban érvelés alapú forgatókönyvekből áll. Emiatt, vizsga prep érezheti hihetetlenül nyomasztó. Tehát ahelyett, hogy minden diagnózis diagnosztikai kritériumainak unalmas listáit memorizálná (ami nem az ASWB tesztelése), megadjuk a leggyakrabban tesztelt diagnózisok differenciálódását. Mi is egy teljes LCSW gyakorlati vizsga szentelt LCSW gyakorlati kérdések kizárólag DSM-5 diagnózisok. Mi ezt a LMSW is!
mi volt a multiaxiális rendszer?
a DSM-IV-TR és a DSM-5 közötti egyik legnagyobb változás a multiaxiális rendszer eltávolítása. A DSM-5 előtt a DSM-IV-TR multiaxiális diagnosztikai rendszert használt. Az 1980-ban megjelent DSM-III bevezette ezt a rendszert, amely biztosítja, hogy a mentális egészségügyi diagnózis felállításakor mind figyelembe vegyék a pszichológiai, biológiai, környezeti és pszichoszociális tényezőket. Ez a rendszer a diagnózisokat öt DSM tengelyen keresztül alkalmazta, hogy megvizsgálja a rendellenességek különböző hatásait és elemeit. Az öt tengely: 1. Az elsődleges diagnózis, 2. Személyiségzavarok és / vagy mentális retardáció, 3. Az egyén pszichológiai problémáit befolyásoló orvosi és/vagy neurológiai problémák, 4. A kilenc kategória a környezeti és pszichoszociális stresszorok hatással az ügyfél pszichológiai működését, (mint például a munkahely elvesztése, romantikus elválasztás, vagy haláleset), és 5. A 0-100 minősítés az úgynevezett globális értékelése működését (vagy “GAF”), számszerűsítve a személy általános működési szintjét.
miért távolították el a multiaxiális rendszert?
a DSM-5 szerzői egyszerűsítették és egyszerűsítették a diagnosztikai folyamatot a mentális zavarok értékelésére és diagnosztizálására szolgáló egytengelyes rendszer kialakításával. Az első négy DSM tengelyből származó információkat még mindig figyelembe veszik, de nem különülnek el egymástól, mint a DSM korábbi kiadásaiban. Nevezetesen, a DSM-5 az 1-3 tengelyeket egyetlen tengelyre egyesítette, amely mentális és egyéb orvosi diagnózisokat tartalmaz. A mentális egészségügyi diagnózisok, az orvosi diagnózisok és a személyiségzavarok tekintetében már nincsenek külön kategóriák.
a kombinált tengelyek előtt a szakértők azzal érveltek,hogy nincs alapvető különbség az 1. és a 2. tengely között. Emiatt azt hitték, hogy a szétválasztásuk zavart okozhat és a megfelelő kezelés hiánya. Kiváltó stresszorok, hogy a korábban elszámolt a negyedik DSM tengely most figyelembe keresztül tapasztalhatjuk, beállítva a V-Z-kódok, hogy a klinikus használja, hogy jelezze, a további területeket érintenek, lehet, hogy hatással diagnózis kezelés, vagy akár további klinikai figyelmet (Kress et al., 2014). Az ötödik DSM tengelyt már régóta bírálták a klinikusok megbízhatóságának és következetességének hiánya miatt. A megbízhatóság hiánya, valamint a rossz klinikai hasznosság miatt az APA úgy döntött, hogy eltávolítja ezt az intézkedést a DSM-5-ből. Továbblépés az APA azt javasolja, hogy a klinikusok alternatív módszereket találjanak az egyén szorongásának és károsodott működésének dokumentálására (APA, 2013).
hogyan fog működni ez a hatás az ügyfél számára?
ezeknek a változásoknak a hosszú távú hatása még nem látható, de biztosan felfedi magát az idő múlásával. Milyen lehetséges hatásai lehetnek ezeknek a változásoknak? Nos, megjegyezték, hogy a személyiségzavarok megkülönböztetésének eltávolítása a saját tengelyükről segíthet eltávolítani a korábban ezekkel a diagnózisokkal kapcsolatos megbélyegzést (Kress et al., 2014). A szakértők mind az orvosi, mind a mentális egészségügyi diagnózisok kombinálásának előnyeit, hátrányait idézik. A lehetséges előnyök közé tartozik a mentális egészségügyi rendellenességek csökkent megbélyegzése, mivel az egytengelyes rendszer mind a mentális egészség, mind az egészségügyi feltételek közös biológiai alapja felé mutat. A mentális egészség és az orvosi rendellenességek közötti korábbi különbség a mentális egészségügyi ellátás egyenlőtlen lefedettségéhez vezetett. Ennek a felosztásnak a eltávolítása hasznosnak bizonyulhat abban, hogy egyenlő lefedettséget biztosítanak a mentális egészségi állapotokra.
a hátrányok szempontjából a mentális egészségügyi rendellenességek biológiájában gyökerező nézete arra utalhat, hogy a mentális egészségügyi rendellenességekkel rendelkezők biológiailag hibásak (Ben-Zeev, Young, & Corrigan, 2010). Egyesek azzal érvelnek, hogy ez a nézet csökkentheti a mentális egészségi állapotokra vonatkozó környezeti tényezők figyelembevételét. Továbbá egyesek szerint ez a pszichofarmakológia fokozott használatához vezethet a mentális egészségügyi rendellenességek kezelésére (Frances, 2013).
Megjegyzés A tesztelők számára: megjelenik-e a multiaxiális rendszer a vizsgámon?
nem fog! Sem az LCSW gyakorlati vizsgakérdéseink, sem maga a teszt nem tartalmaz semmit a DSM-IV-TR-ből, tehát emiatt nem fogja látni a multiaxiális rendszert. A vizsga csak a DSM-5 anyagát tükrözi.
készen állsz a DSM-5-re?
akár járt iskolába tanulás a DSM-IV, A DSM-IV-TR, vagy a DSM-5, TDC alaposan felkészíti Önt, így készen áll mind a tartalom, mind a szerkezet a DSM kérdések a ASWB vizsgák. Több mint 700 LCSW gyakorlati kérdések a klinikai program és 600 LMSW gyakorlati kérdések a mester szintű program, meg fogja tanulni mindent, amit tudnod kell, hogy adja át a vizsga bizalommal. Ha valaha is küzd, hogy megértsék a kérdést, vagy indoklás, akkor e-mailben a TDC edző, aki kap vissza hozzád egy személyre szabott választ, hogy megbizonyosodjon arról, hogy készen áll, hogy adja át. Több ezer szociális munkást segítettünk át az ASWB engedélyeztetési vizsgán, 95% – os bérlettel. Te vagy a következő?
Amerikai Pszichiátriai Társaság. (2013). Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (5. Szerk.). Arlington, VA: szerző.
Ben-Zeev, D., Young, M. A., & Corrigan, P. W. (2010). A DSM-V és a mentális betegségek megbélyegzése. Journal of Mental Health, 19, 318-327. doi:10.3109 / 09638237.2010.492484