Egy sürgősségi orvosi szolgálat (vagy EMS) a szolgáltató a kórházba akut ellátás, valamint a közlekedési végleges érdekel, hogy betegek, betegségek, sérülések, amelyek a beteg úgy véli minősül orvosi vészhelyzet.

az EMS egy bonyolult rendszer, ennek a rendszernek minden egyes eleme alapvető szerepet játszik a sürgősségi orvosi ellátás összehangolt és zökkenőmentes rendszerének részeként. Az EMS rendszer a következő komponenseket tartalmazza:

• ügynökségek és szervezetek (mind magán, mind állami)
• kommunikációs és közlekedési hálózatok
• Traumarendszerek, kórházak, traumaközpontok és speciális gondozási központok
• rehabilitációs létesítmények
• magasan képzett szakemberek, beleértve: önkéntes és karrier előtti kórházi személyzet, orvosok, ápolók, terapeuták, adminisztrátorok és kormányzati tisztviselők
• egy tájékozott közönség, aki tudja, mit kell tennie egy orvosi vészhelyzetben

az EMS nem létezik elszigetelten, hanem integrálva van más szolgáltatásokkal és rendszerekkel, amelyek célja a közösség egészségének és biztonságának fenntartása és javítása. Az EMS az egészségügy, a közegészségügy és a közbiztonság kereszteződésében működik. Az egyes rendszerek elveinek és erőforrásainak kombinációját az EMS rendszerekben alkalmazzák. Mivel az EMS szolgáltatók a közösségben dolgoznak, gyakran ők az elsők, akik azonosítják a közegészségügyi problémákat és problémákat. A jelentős egészségügyi problémák kialakulását gyakran jelzi, hogy a sürgősségi osztályba érkezik, és az EMS-en keresztül érkezik. Mivel az EMS-szolgáltatók mindenféle vészhelyzetre és mindenféle veszélyre reagálnak, gyakran vállvetve dolgoznak a bűnüldöző szervek és a tűzoltóság közbiztonsági munkatársaival. De elsődleges küldetésük a sürgősségi orvosi ellátás.

vannak különböző típusú EMS?

a leggyakoribb és legismertebb EMS típus egy mentőszervezet. Az EMS magában foglalhatja a kritikusan beteg betegek egyik létesítményből a másikba történő áthelyezésére kifejlesztett szolgáltatásokat (más néven létesítményközi szállítás), vagy reagálhatnak az orvosi vészhelyzetekre (9-11 hívás). A tűzoltóság nagyon aktív szerepet játszik az EMS-ben, mivel az Egyesült Államok legtöbb környékén találhatók. A tűzoltó egységben képzett tűzoltók képesek reagálni az orvosi vészhelyzetekre. Itt van egy átfogóbb lista a különböző EMS szervezetekről:

kormányzati mentőszolgálat

a terület tűzoltóságától elkülönítve (bár mellette) működik, ezeket a mentőket helyi vagy országos önkormányzat finanszírozza. Egyes országokban ezek általában csak a nagyvárosokban találhatók meg, míg olyan országokban, mint például az Egyesült Királyság, szinte minden sürgősségi mentőautó része az Országos Egészségügyi Szolgálatnak

tűz-vagy rendőrségi kapcsolódó szolgáltatás

sok országban (USA, Franciaország, Németország, Japán) sok mentőt a helyi tűzoltóság vagy rendőrség üzemeltet. Ez különösen gyakori a vidéki területeken, ahol a külön szolgáltatás fenntartása nem feltétlenül költséghatékony. Ez bizonyos esetekben olyan betegséghez vagy sérüléshez vezethet, amelyre a mentőautótól eltérő jármű, például tűzoltóautó reagál. Egyes helyszíneken a tűzoltók az első válaszadók a sürgősségi orvosi segélyhívásokra, külön mentőszolgálatokkal, amelyek szükség esetén szállítják a kórházakat.

önkéntes EMS

egyes jótékonysági szervezetek vagy nonprofit társaságok mentőket működtetnek, amelyek sürgősségi és betegszállítási funkciót biztosítanak. Ez hasonló lehet az Önkéntes Tűzoltó társaságokhoz, és lehet közösségi vagy magántulajdonban lévő is. Ezek összekapcsolhatók egy önkéntes tűzoltósággal, mindkét szolgáltatást nyújtó önkéntesekkel. Vannak olyan jótékonysági szervezetek is, amelyek arra összpontosítanak, hogy mentőautókat biztosítsanak a közösség számára, vagy privát rendezvényeken (sport stb.)). A Vöröskereszt ezt a szolgáltatást a világ számos országában önkéntes alapon (másokban pedig magán Mentőszolgálatként) nyújtja, mint néhány más kisebb szervezet, például a St John Ambulance. Néhány országban, ezek az önkéntes mentők láthatók, amelyek támogatják a teljes munkaidős mentőcsapatokat a vészhelyzet idején.

magán-Mentőszolgálat

ezek normál kereskedelmi társaságok fizetett alkalmazottakkal, de gyakran a helyi vagy az Országos önkormányzattal kötött szerződéssel. Sok magánvállalat csak a betegszállítási elemet biztosítja a mentőszolgálat (azaz nem sürgős). Azonban, egyes helyeken, ők is szerződött, hogy a sürgősségi ellátás, vagy alkotnak egy “második szint” válasz, ahol csak válaszolni vészhelyzetekre, amikor a teljes munkaidős sürgősségi mentők legénysége elfoglalt, vagy reagálnak a nem sürgősségi otthoni hívások, mint például a “pick up and put back” hívások. Ez az, amikor egy személy sérülés nélkül esik, de segítségre van szüksége. Szerződéseiktől függően “csak elsősegélynyújtási” szolgáltatásokat is nyújthatnak, például kötszereket (de nem a kórházi sürgősségi helyiségbe való utazást) biztosíthatnak egy olyan gyermeknek, aki térdét egy játszótéren nyúzta. Magánügyfelek is szerződhetnek, hogy készenléti EMS-t biztosítsanak olyan nagy eseményekre, mint a sport, egyezmények vagy felvonulások.

kombinált sürgősségi szolgálat

ezek teljes körű szolgáltatást nyújtó segélyszolgálati ügynökségek, amelyek megtalálhatók olyan helyeken, mint a repülőterek vagy a nagy főiskolák és egyetemek. Fő jellemzőjük, hogy minden személyzetet nemcsak a mentősök (mentősök) gondozásában, hanem tűzoltóként és béketisztként (rendőrségi funkció) is kiképeznek. Ezek megtalálhatók néhány kisebb városban is, amelyek nem rendelkeznek külön szolgáltatásokra vonatkozó forrásokkal vagy követelményekkel. Ez a multifunkcionalitás lehetővé teszi a közösség számára, hogy a lehető legtöbbet hozza ki a korlátozott erőforrásokból vagy költségvetésből azáltal, hogy egyetlen csapat válaszol minden vészhelyzetre.

kórházi alapú szolgáltatás

egyes kórházak saját mentőszolgálatot nyújthatnak a közösség számára, vagy ha a mentőszolgálat megbízhatatlan vagy felszámítható. Használatuk a biztosító Kórház szolgáltatásainak igénybevételétől függ.

mik a tanúsítványok az EMS-ben?

több tanúsítvány is rendelkezésre áll. Amellett, hogy az alább felsorolt, egyes államok saját speciális tanúsítványok (mint például a Nyugat-Virginia, ahol lehet minősíteni, mint egy EMT-bányász. Ez a tanúsítás a bányászati iparban tapasztalt egyedi helyzetekre összpontosít).

sürgősségi orvosi válaszadó (EMR)

első válaszadóként is ismert, ezek az egyének azonnali életmentő ellátást végezhetnek, amíg a mentőautó vagy egy magasabb képzettségű szolgáltató megérkezik a helyszínre. Ez magában foglalja az olyan készségeket, mint a vérzés ellenőrzése, a gerincstabilizáció, és CPR

sürgősségi orvosi technikus (EMT)

más néven Mentőtechnikus az Egyesült Királyságban és EMT-Basic az Egyesült Államokban. A technikusok általában képesek a sürgősségi ellátás széles skáláját elvégezni, mint például a defibrilláció, a gerinckezelés és az oxigénterápia.

Advanced Emergency Medical Technician (AEMT)

Ez egy új tanúsítási szint, amelyet a nemzeti autópálya forgalmi és Biztonsági Igazgatóság által közzétett új EMS oktatási irányelvek alapján fokozatosan vezetnek be. Az AEMT képes elindítani a IVs-t, beadni bizonyos gyógyszereket, és végrehajtani néhány fejlett légúti eljárást, amelyek számos beteg számára hasznosak lehetnek. Az alábbiakban ismertetett EMT-közbenső tanúsítás helyettesítésére szolgál.

sürgősségi orvosi technikus-közbenső (EMT-I)

Ez a sürgősségi orvosi minősítés következő szintje az Országos nyilvántartásban és a legtöbb amerikai államban. A sürgősségi orvosi ellátás nyújtását az ALS és a BLS közötti szintre helyezi, lehetővé téve az EMT számára, hogy olyan feladatokat végezzen, mint a IV és IO cannuláció, korlátozott számú gyógyszer beadása, fejlettebb légúti eljárások, CPAP, fájdalomcsillapító adagolás, valamint korlátozott szívmonitorozás és kézi defibrillációs képességek. Egyes államok továbbra is lehetővé teszik a közvetítők gyakorlását, de nem adnak ki új közbenső engedélyeket, ehelyett úgy döntenek, hogy az alaptól a mentős útvonalig terjedő erőfeszítésekre összpontosítanak. Egyes államok módosított közbenső tantervet használnak az alapvető mentősök képzésére, mint például a Tennessee EMT-intravénás terápiás program. Néhány más amerikai államban, a mentős szintje valójában egy közbenső szintű tanterv. Ez szigorúan Amerikai szintű engedélyezés. Ezt a tanúsítványt a következő néhány évben fokozatosan ki kell vonni.

Mentős

Ez egy magas szintű kórházi orvosi képzés, és általában olyan kulcsfontosságú készségeket foglal magában, amelyeket nem technikusok végeznek, beleértve a kanülelést (és ezzel számos gyógyszer, például morfin használatát), a szív monitorozását, az intubációt és más készségeket, például a krikotirotómiát. Sok országban ez védett jogcím, és annak megfelelő minősítés nélküli használata büntetőeljárást vonhat maga után. Az Egyesült Államokban a mentősök a legtöbb államban a legmagasabb szintű kórházi sürgősségi ellátást képviselik. Ezen kívül számos igazolások léteznek a mentősök, mint a Wilderness ALS ellátás, repülés Mentős tanúsítás, valamint a Critical Care EMT-Mentős.

Hogyan válhat egy EMT?

szinte minden Közösségi Főiskola, valamint néhány Állami Főiskola és kórház sürgősségi orvostechnikai képzést kínál. Ez általában egy 3-4 hónapos tanfolyam, amelyet egy főiskolán más tanterv részeként lehet kitölteni. Miután a tanfolyam befejeződött, át kell adnia egy számítógépes tesztet, hogy országos regisztrációvá váljon. Ez a teszt az úgynevezett Nemzeti Registry vizsga. Ahhoz, hogy engedélyt vagy tanúsítványt szerezzen az Ön területén való munkavégzéshez, kérelmet kell benyújtania a helyi EMS hatósághoz a nemzeti nyilvántartási kártyával együtt, valamint egy természetesen kitöltött igazolást, amely két évig érvényes. 18+ évesnek kell lennie, és beleegyezik abba, hogy háttér-ellenőrzést végezzen a múltbeli bűncselekményekről.

mi az a BLS és ALS?

Az alapvető életfenntartás (vagy BLS) a képzett válaszadók által nyújtott kórházi ellátás egy speciális szintje. Az alapvető életfenntartás számos életmentő technikából áll, amelyek a kórház előtti sürgősségi ellátás “ABC-jére” összpontosítanak:

Légúti
A védelem, karbantartás, a beteg légutak beleértve a használata légúti adjuncts mint a szóbeli vagy az orr légúti
Lélegző
A tényleges áramlási a levegőt, a légzés, a természetes vagy mesterséges lélegeztetést kell alkalmazni, gyakran segíti oxigént
Forgalomba
A mozgalom a vér útján a ver a szív, vagy a sürgősségi intézkedés a CPR

BLS is tartalmazhat megfontolások beteg közlekedés, mint a védelem a nyaki gerinc, így elkerülhető a további sérülések keresztül nehézlégzés, valamint immobilizáció, illetve a CPR, valamint AED (az automata külső defibrillátor). A BLS általában nem tartalmazza a gyógyszerek vagy az invazív készségek használatát.

az ALS (Advance Life Support) szolgáltató előrehaladott eljárásokat és készségeket végezhet invazív és nem invazív eljárásokkal járó betegen, beleértve:

• Szív Monitoring
• a Szív Defibrillálás
• Transzkután járkál
• Intravénás kanül (IV.)
• Interosseous (IO) – hozzáférést, valamint csontban történő infúzió
• Sebészeti Cricothyrotomy
• Tű Cricothyrotomy
• Tű dekompressziós a Pneumothorax
• Speciális gyógyszer beadása keresztül szülői, illetve enterális útvonalak (IV., IO PO, PR, ET, SL, lokális, valamint a transzdermális)
• Következő protokollok, mint a által meghatározott AHA Speciális Szív Life Support (ACL-ek)
• Következő protokollok, mint a által meghatározott AHA Gyermek Haladó Life Support (PALS)
• a kórház előtti Trauma Life Support (PHTLS) által meghatározott protokollok szerint

elfogadta az Országos Közúti Közlekedésbiztonsági Igazgatóság és a sürgősségi orvosi technikusok Nemzeti nyilvántartása