mi a diafragmatikus sérv gyermekeknél?

a diafragmatikus sérv születési rendellenesség. Ez történik egy csecsemőnél a terhesség alatt.

ebben az állapotban van egy nyílás a baba membránjában. Ez az izom, amely elválasztja a mellkasüreget a hasüregtől. Néhány olyan szerv, amely általában megtalálható a baba hasában, felfelé mozog a mellkasüregébe ezen a nyíláson keresztül. Ez életveszélyes probléma.

a diafragmatikus sérv 2 leggyakoribb típusa:

• Bochdalek hernia. Ez magában foglalja a membrán oldalát és hátulját. A gyomor, a máj, a lép vagy a belek felfelé mozognak a gyermek mellkasüregébe.

• Morgagni hernia. Ez magában foglalja a membrán elülső részét. A máj vagy a belek felfelé mozognak a gyermek mellkasüregébe.

mi okozza a diafragmatikus hernia egy gyermekben?

gyermeke membránja a terhesség 4-12. hete között alakul ki. Ebben az időben a nyelőcső és a belek is kialakulnak. A nyelőcső a cső, amely összeköti a torkot a gyomorral.

Bochdalek-sérv esetén előfordulhat, hogy gyermeke membránja nem úgy alakul ki, ahogy kellene. Vagy a gyermek bélje csapdába eshet a mellkas üregében, amikor a membrán kialakul. Ez a fajta diafragmatikus sérv 10 esetben körülbelül 8-at tesz ki.

Morgagni hernia esetén a membrán közepén kialakuló ín nem alakul ki úgy, ahogy kellene. Az ilyen típusú állapot 50 esetben 1-et tesz ki.

mindkét esetben a membrán és az emésztőrendszer nem úgy alakul ki, ahogy kellene.

a diafragmatikus herniát számos tényező okozza. Ez a gének vagy valami miatt történik a környezetben. Ez azt jelenti, hogy a szülők által átadott gének szerepet játszhatnak ebben az állapotban. Ismeretlen környezeti tényezők is szerepet játszhatnak.

milyen tünetei vannak a diafragmatikus sérvnek egy gyermekben?

a tünetek egy kicsit másképp fordulhatnak elő minden gyermekben.

a Bochdalek diafragmatikus sérv tünetei hamarosan megjelennek a baba születése után. A tünetek a következők lehetnek:

• légzési nehézség

• gyors légzés

• gyors szívverés

• a bőr kék színe (cyanosis)

• rendellenes mellkasi fejlődés. A mellkas egyik oldala nagyobb, mint a másik.

• has néz caved (homorú vagy scaphoid)

egy baba született Morgagni sérv nem lehet semmilyen tünet.

ennek az állapotnak a tünetei hasonlóak lehetnek más egészségügyi problémák tüneteihez. Győződjön meg róla, hogy gyermeke látja az egészségügyi szolgáltatóját a diagnózis érdekében.

hogyan diagnosztizálják a diafragmatikus hernia egy gyermekben?

az egészségügyi szolgáltató ezt az állapotot ultrahangon észlelheti terhesség alatt. Ha igen, más vizsgálatokat, például magzati MRI-t lehet elvégezni a fejlődő csecsemőn, hogy több információt kapjon.

születés után a baba egészségügyi szolgáltatója vizsgát tesz. Gyermeke mellkasröntgenre is szüksége lehet. Ez megmutatja minden problémát a tüdejében, a rekeszizmában és a belekben.

gyermekének szüksége lehet A következő tesztekre is:

• artériás vérgáz teszt. Ez egy vérvizsgálat, amely ellenőrzi a baba légzési képességét.

• vérvizsgálat kromoszómák esetében. Ez azt mutatja, hogy a csecsemőnek van-e gén (genetikai) problémája.

• a szív ultrahangja (echokardiogram). Ez azt mutatja, ha a baba problémái vannak a szív és a szelepek.

hogyan kezelik a diafragmatikus sérvet egy gyermekben?

a kezelés a gyermek tüneteitől, életkorától és általános egészségi állapotától függ. Attól is függ, hogy milyen súlyos az állapot.

újszülött intenzív osztály (NICU)

Az ilyen állapotú csecsemőknek gondoskodniuk kell egy NICU-ban. Ezek a csecsemők önmagukban nem tudnak jól lélegezni, mert tüdejük nem teljesen fejlett. A legtöbb csecsemőnek légzőkészüléket (mechanikus ventilátort) kell használnia. Ez segíthet nekik lélegezni.

extracorporalis membrán oxigenizáció (ECMO)

néhány súlyos problémákkal küzdő csecsemőt szív/tüdő bypass gépre (ECMO) kell helyezni. Az ECMO azt a munkát végzi, amit a baba szíve és tüdeje végez. Oxigént juttat a baba véráramába. Ezenkívül vért pumpál a baba testébe. Az ECMO ideiglenesen használható. A babának szüksége lehet rá, amíg állapotuk jobb lesz.

műtét

miután a baba elég jó állapotban van, műtétre lesz szüksége. A műtét célja a diafragmatikus sérv rögzítése. A baba sebész fogja mozgatni a baba gyomor, bél, és más hasi szervek. A sebész kiveszi őket a mellkasüregből, és visszarakja őket a hasüregbe. A sebész rögzíti a lyukat a baba membránjában is.

sok csecsemőnek műtét után a NICU-ban kell maradnia. Ez azért van, mert a baba tüdeje még mindig fejletlen lesz. Gyermeke még egy ideig légzési támogatásra lesz szüksége. Miután a baba a légzőkészülékkel végzett, még mindig szüksége lehet oxigénre vagy gyógyszerre a légzés elősegítéséhez. Gyermekének szüksége lehet erre hetekre, hónapokra vagy akár évekre is.

mik a diafragmatikus sérv lehetséges szövődményei egy gyermekben?

ebben az állapotban a baba szíve, tüdeje és hasi szervei mind a mellkasüregben vannak. Ez nem ad elegendő helyet a baba tüdejének ahhoz, hogy úgy alakuljon ki, ahogy kellene. Ez a baba tüdejének fejletlenségét okozhatja. Ezt pulmonalis hypoplasia-nak nevezik.

az alulfejlett tüdő megnehezítheti a baba lélegzését közvetlenül a születés után. Ezért a diafragmatikus sérv életveszélyes betegség.

az egészséges tüdőnek több millió kis légzsákja van (alveolusok). Ezek úgy néznek ki, mint a levegővel töltött léggömbök. Pulmonalis hypoplasia esetén a következő történik:

• kevesebb légzsák van, mint a normál.

• az ott lévő légzsákok csak részben tölthetők levegővel.

• a légzsákok könnyen leereszkednek a kenőfolyadék (felületaktív anyag) hiánya miatt.

amikor ez megtörténik, a baba nem képes elegendő oxigént bevinni az egészséges maradáshoz.

előfordulhat, hogy a baba belseje nem úgy alakul ki, ahogy kellene.

hogyan segíthetek a gyermekemnek diafragmatikus sérvben élni?

Az ilyen állapotban született csecsemőknek hosszú távú egészségügyi problémái lehetnek. Gyakran rendszeres nyomon követésre van szükségük, miután hazamennek a kórházból.

tüdőproblémák

sok csecsemőnek hosszú távú (krónikus) tüdőproblémái lesznek. Szükségük lehet oxigénre és gyógyszerre, hogy segítsenek lélegezni. Szükség lehet erre hetekre, hónapokra vagy évekre.

gastrooesophagealis reflux

a csecsemőknek gyakran refluxuk van. Ebben az állapotban a baba gyomrából származó savak és folyadékok felfelé mozognak a nyelőcsőbe. Ez gyomorégést, hányást, etetési problémákat vagy tüdőproblémákat okozhat. Gyermeke egészségügyi szolgáltatója segítséget nyújthat neki.

baj növekszik

néhány csecsemőnek nehézségei lesznek a növekedésben. Ezt nevezik kudarcnak. A súlyos tüdőbetegségben szenvedő gyermekek valószínűleg növekvő problémákkal küzdenek. Betegségük miatt több kalóriára lehet szükségük, mint egy normál babának, hogy egészségesebbek legyenek. A Reflux táplálkozási problémákat is okozhat. Ez megakadályozhatja, hogy a baba elegendő táplálékot fogyasszon a növekedéshez.

fejlődési problémák

Az ilyen állapotú csecsemőknek fejlődési problémái is lehetnek. Lehet, hogy nem gördülnek át, ülnek, másznak, állnak vagy sétálnak ugyanabban az időben, mint az egészséges csecsemők. Ezeknek a gyermekeknek fizikai, beszéd-és foglalkozási terápiára lehet szükségük. Ez segíthet nekik izomerő és koordináció megszerzésében.

halláskárosodás

egyes csecsemőknek halláskárosodása lehet. A gyermeknek hallásvizsgálatot kell végeznie, mielőtt elhagyja a kórházat.

szorosan együttműködik a baba egészségügyi csapatával. Gondoskodnak a babádról. Kérdezze meg gyermeke egészségügyi szolgáltatóját gyermeke kilátásairól.

mikor kell hívnom a gyermekem egészségügyi szolgáltatóját?

gyermeke egészségügyi csapata megmondja, hogyan kell gondoskodni a babáról, mielőtt elhagyja a kórházat. Hívja fel gyermeke egészségügyi szolgáltatóját, ha gyermekének új tünetei vannak, vagy ha kérdése van.

kulcsfontosságú pontok a diafragmatikus sérvről gyermekeknél

• a diafragmatikus sérv születési rendellenesség. Ebben az állapotban van egy nyílás a baba membránjában. Ez lehetővé teszi, hogy a gyermek hasában található szervek egy része felemelkedjen a mellkas üregébe.

• Ez az állapot súlyos légzési problémákat okozhat. Életveszélyes.

• a csecsemőknek a NICU-ban kell maradniuk. A légzőkészülékre kell helyezni őket, hogy segítsék a légzést.

• miután a baba elég jó állapotban van, műtétre lesz szüksége. A műtét célja a diafragmatikus sérv rögzítése.

• az ilyen állapotban született csecsemőknek gyakran hosszú távú egészségügyi problémái vannak. Rendszeres nyomon követésre van szükségük, miután hazamennek a kórházból.

következő lépések

Tippek a gyermek egészségügyi szolgáltatójának látogatása során a lehető legtöbbet hozhatja ki:

• Ismerje meg a látogatás okát és azt, hogy mi fog történni.

• a látogatás előtt írja le a megválaszolni kívánt kérdéseket.

• a látogatás során írja le az új diagnózis nevét, valamint az új gyógyszereket, kezeléseket vagy teszteket. Írja le az új utasításokat is, amelyeket a szolgáltató ad a gyermeke számára.

• tudja, miért írnak fel új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan segít gyermekének. Azt is tudja, mi a mellékhatás.

• kérdezze meg, hogy gyermeke állapota más módon kezelhető-e.

• tudja, miért ajánlott egy teszt vagy eljárás, és mit jelenthetnek az eredmények.

• tudja, mire számíthat, ha gyermeke nem szedi a gyógyszert, vagy nem rendelkezik a teszttel vagy az eljárással.

• ha gyermeke utánkövetési időpontot kapott, írja le a látogatás időpontját, időpontját és célját.

• tudja, hogyan léphet kapcsolatba gyermeke szolgáltatójával munkaidő után. Ez akkor fontos, ha gyermeke megbetegszik, kérdései vannak, vagy tanácsra van szüksége.