ez Az oka annak, hogy az orvosok több vonakodsz most felírni opiátok bőségesen. Valójában, mivel a járvány opiát visszaélés, orvosi szakirodalom változik protokollok, amikor a felíró opiátok krónikus, nem rákos fájdalom, hogy megpróbálja megfékezni a kockázatot a függőség, visszaélés és túladagolás opioidok a betegek, akik már felírt őket a fájdalom kezelésére.1,2

és bár a visszaélés és a gyógyszer felírása nem kis probléma az opiáthasználat és a krónikus fájdalomban szenvedő betegek esetében, az opiátok negatív mellékhatásai is vannak, amelyek megfertőzhetik a felhasználókat. A rövid távú mellékhatások közé tartozik az álmosság, a lelassult légzés és a légzési problémák, a székrekedés és a hányinger, míg a hosszú távú hatások fizikai függőséghez, kardiovaszkuláris rendellenességekhez, függőséghez és toleranciához vezethetnek.1

az opioidokat szedő betegek legfeljebb 80% – ánál legalább egy mellékhatás jelentkezik. A leggyakoribb a gyomor-bélrendszeri problémák, mint a székrekedés, hányinger, hányás. A központi idegrendszer mellékhatásai is gyakoriak, mint például a koncentrációs zavar, zavartság, alvás és memória problémák. A folyamatos használat során tolerancia alakulhat ki néhány mellékhatással szemben, de a székrekedés nem csökken, és általában kezelni kell.3

az opioidok szájszárazságot, túlzott izzadást és súlygyarapodást, étvágytalanságot, szexuális diszfunkciót és bőrszárazságot is okozhatnak.3

gyakran a krónikus fájdalomban szenvedő betegek pszichiátriai rendellenességeket, például depressziót, szorongást és negativitást kísérnek. A súlyos pszichopatológiájú krónikus fájdalomban szenvedő betegek pedig nagyobb fájdalomintenzitásról, több fájdalommal kapcsolatos fogyatékosságról és magasabb érzelmi stresszről számolhatnak be fájdalomukkal kapcsolatban, kiegészítve ezeket a negatív mellékhatásokat.1 a betegek körülbelül 10% – ánál alakul ki depresszió opioidok szedése közben.4

ironikus módon az opiátok növelhetik a beteg fájdalmát is. Ez egy olyan jelenség, amelyet nem értenek jól, de az opioid bevétele után néhány beteg gyorsan több fájdalmat tapasztalhat, mint a gyógyszer szedése előtt. Ha a betegeknek ez a mellékhatása van, általában más fájdalomkezelési lehetőségeket kell megvizsgálniuk, mivel az opioidok esetükben nem lesznek hatékonyak.4

továbbá, a beteg immunrendszere is veszélybe kerülhet opiátok alkalmazása közben. A szervezet azon képessége, hogy leküzdje a fertőzést, azonnal gyengül az opioidok bevétele után, még akkor is, ha a betegek hónapokig nem tapasztalják a sérült immunrendszer hatásait; később megbetegedhetnek.4 a mellékhatás kezelésének legjobb módja az opioid leállítása.

Anélkül, hogy erőszak, valamint a túladagolás opiátok figyelembe, ezek elég komoly mellékhatásokat, amelyek indokolttá szolgáltatók, hogy alaposan fontolja meg a kockázat-haszon opioid kezelés kerülje a gyakori adag nehézségnek, nagy dózisú kezelés, valamint előzetes terápia, ha nem hatékony, használata rövid terápia időtartamát, valamint vizsgálja alternatív módszer a fájdalom kezelésére.3,4

a legújabb kutatások azt is mutatják , hogy amikor a szolgáltatók naprakész információkat kapnak az opioid felírásáról, és elvégzik a felírási protokollok szükséges kiigazítását, csökken az opioiddal összefüggő halálesetek száma a betegpopulációban.3

szervezetek, mint például a Centers for Disease Control and Prevention most már iránymutatásokat az alapellátás szolgáltatók, valamint más speciális orvosok kívül rák és palliatív ellátás mind, amikor kezdeményezni opioid terápia, valamint értékeli az előnyöket és ártalmak. Ezek az iránymutatások segíthetnek javítani a kommunikációt, és megnyithatják az ajtót, hogy megvitassák ezeket a kérdéseket a betegekkel.

a fájdalom-és fájdalomkezelés összetett és egyéni probléma a betegpopulációban, és az opiát-kezelés előnyeit és számos mellékhatását teljes mértékben mérlegelni kell az újabb és alternatív fájdalomkezelési módszerek feltárása mellett.2

1 Jamison, R. Opioid fájdalomcsillapítók. Mayo Klinika. 2015 július; 90 (7): 957-968. Elérhető: https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(15)00342-0 / fulltext

2 Dowell, D. CDC iránymutatás az opioidok krónikus fájdalomra történő felírására-Egyesült Államok, 2016. Centers for Disease Control and Prevention Recommendations and Reports. 2016 március ; 65 (1); 1-49. Elérhető: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm

3 Sehgal, N. opioid fájdalomcsillapítókkal végzett krónikus fájdalomkezelés. Medscape. Szakértő Rev Neurother. 2013 ;13(11):1201-1220. Elérhető: https://www.medscape.com/viewarticle/813875_4

4 családi egészségügyi csapat. A fájdalomcsillapítók lefelé ható mellékhatásai és mellékhatásai. Egészségügyi Alapok. 2013 július . Elérhető: https://health.clevelandclinic.org/the-down-side-and-side-effects-of-painkillers