azbesztózis diagnosztizálása összetett, mert ritka betegség. Amikor a betegek állandó köhögésre vagy légszomjra panaszkodó alapellátási orvoshoz fordulnak, az orvosnak először ki kell zárnia a gyakoribb betegségeket, például az asztmát és a tüdőgyulladást. A betegeket ezután általában tüdőspecialistának vagy pulmonológusnak nevezik további vizsgálatokhoz.
azonban, még akkor is, ha a szakember látja a tünetek azbesztózis és jelei szöveti hegesedés képalkotó vizsgálatok, ez csak elég bizonyíték arra, hogy valamilyen tüdő hegesedés betegség, a továbbiakban tüdőfibrózis vagy interstitialis tüdőbetegség.
sok dolog okozhat hegesedést a tüdőben az azbeszt — sugárterhelés, légszennyező anyagok és különböző autoimmun betegségek mellett — és sok esetben az orvosok soha nem határozzák meg a pontos okot.
az azbesztózis meghatározása attól függ, hogy a beteg alapos orvosi és foglalkozási előzményeket nyújt-e, amelyek az azbesztexpozíció magas szintjére utalnak. A betegnek be kell jelentenie az azbeszt expozíciójának történetét.
azbesztózis vizsgálata
az egyik első eszköz, amelyet az orvos a diagnosztikai folyamatban használ, egy sztetoszkóp, amely lehetővé teszi számukra, hogy meghallgassák a tüdőt. A hegesedés miatt a tüdő száraz, pattogó hangot ad, amikor a beteg lélegzik.
az orvos általában a tüdőfunkciós tesztet is elvégzi annak meghatározására, hogy a tüdő hogyan működik. A beteg egy spirométernek nevezett műszerbe fúj, amely méri, hogy a tüdő mennyi levegőt képes tartani, és milyen jól áramlik ki-be a levegő.
nem minden aszbesztózisos beteg rendelkezik rendellenes pulmonalis funkciós vizsgálati eredményekkel, de a betegség egyik legfontosabb jele a korlátozó tüdőbetegség bizonyítéka, amely magában foglalja a kényszerített létfontosságú kapacitás csökkentését, vagy a legtöbb levegőt, amelyet a beteg teljes belégzés után kényszeríthet a tüdejéből. A tüdőfunkciós vizsgálatok gyakran a hegesedés által okozott korlátozás miatt csökkent tüdőfunkciót mutatnak.
képalkotó vizsgálatok
a heges tüdőszövet átlátszatlanabbnak tűnik egy röntgenfelvételen. Azbesztózis előrehaladott esetekben a tüdőszövet méhsejtszerű megjelenésű lehet.
az orvosok számítógépes tomográfiát (CT) használnak, ha a röntgen eredmények nem egyértelműek. CT szkennelés is lehet használni, hogy rendszeresen képernyő azbesztnek kitett egyének, mivel ezek a vizsgálatok néha érzékeli azbesztózis hamarabb, mint a mellkas röntgen.
a képalkotó vizsgálatok értékelése során az orvos ellenőrizheti a tüdő pleurális bélését is az azbeszt expozíció jeleire. Azbeszt belélegzése pleurális plakkok kialakulásához vezethet, ami alátámaszthatja az azbesztózis diagnózisát.
mikroszkóp alatt meg lehet vizsgálni a tüdőszövet mintáját, hogy megerősítse azbesztózis diagnózisát, de ez nem gyakori. A szövetminta kivonása invazív bronchoszkópiás eljárást igényel, ezért az orvosok általában csak végső megoldásként ajánlják.
azbesztexpozíció története
azbesztózist az azbeszt belélegzése okozza. Ahhoz, hogy a beteg diagnosztizálható legyen ezzel a betegséggel, a beteg kórtörténetében több mint öt évig vagy rövidebb ideig tartó, rendkívül intenzív expozíciónak kell kimutatnia az azbesztnek való következetes expozíciót. Orvosi értékelésük során a betegnek meg kell beszélnie orvosával az azbesztexpozíció minden forrását, és meg kell határoznia az expozíció időtartamát, intenzitását és körülményeit.
nincs egyszerű módja annak, hogy tesztelje, hogy az azbeszt volt-e kitéve. Ha tudja, hogy sok évvel ezelőtt sok azbesztporral dolgozott vagy élt olyan körülmények között, akkor beszéljen orvosával a rákszűrésről. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha rendszeres expozícióval rendelkező személy házában élt vagy gyakran látogatott.
azbesztózis hosszú késleltetési ideje kulcsfontosságú tényező a betegség diagnosztizálásában. Az expozíció szintjétől függően azbesztózis általában 20 évet vagy annál többet vesz igénybe a tünetek kezdeti expozíciójától. Ha a beteg az azbesztnek való kitettségtől számított néhány éven belül tüneteket észlel, az orvosok valószínűleg más tüdőbetegségeket gyanítanak.
azbesztózis súlyossága
a hegesedés a tüdő légzsákjaihoz (alveolákhoz) vezető átjárók (bronchiolák) falát érinti.
a hegesedés a legtöbb bronchiol és néhány alveolus falát érinti.
a hegesedés a legtöbb bronchiolát és alveolust érinti.
a hegesedés előrehaladott állapotban van, és néhány alveolus teljesen sérült.
a tüdőnek méhsejtszerű megjelenése van az átható hegesedés miatt.