fertőző betegségek, például tuberkulózis, mucormycosis (húsevő gombás fertőzés), és az AIDS-et többnyire kórokozók okozzák, beleértve a baktériumokat, gombákat és vírusokat. A WHO szerint 2012-ben világszerte a fertőző betegségek, az anyai, újszülöttkori és táplálkozási állapotok együttesen 23, illetve 12,88 millió globális halálesetért voltak felelősek.1 az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések vagy a HAIs olyan fertőzések, amelyeket a betegek akkor kapnak meg, amikor más egészségügyi állapot kezelésére kapnak. HAIs lehet beszerezni bárhol egészségügyi szállítjuk, beleértve a fekvőbeteg akut ellátás kórházak, járóbeteg-beállítások, mint ambuláns sebészeti központok és végstádiumú vesebetegség létesítmények, valamint a hosszú távú ellátás létesítmények, mint az ápolási otthonok és rehabilitációs központok.2 Ezek közül a fertőzések közül sok elkerülhető a CDC vegyi orvosi fertőtlenítőszer használatára vonatkozó irányelveinek követésével, valamint a betegápoló berendezések sterilizálására vagy fertőtlenítésére vonatkozó megfelelő eljárással.3

A CDC egészségügyi fertőzéssel kapcsolatos (HAI) prevalenciájának felmérése alapján, amelyet 2014 márciusában adtak ki, 4 egy adott napon, 25 kórházi beteg közül körülbelül 1-nek van legalább egy egészségügyi fertőzése. 2011-ben csak az Egyesült Államok akut gondozási kórházaiban becslések szerint 722 000 HAIs volt. Körülbelül 75 000 kórházi beteg halt meg kórházi kezelésük során. Az összes HAIs több mint fele az intenzív osztályon kívül történt.

a bűnösök a vírusok esetében 20~400 nm, a baktériumok esetében 0,5~10 µm, a legtöbb gomba esetében pedig 5~50 µm. Ezek mindegyike meghaladja a normál szemlátásunkat, amely általában körülbelül 100 µm. Még nem látjuk őket, mindannyian körülöttünk vannak. Klinikai szempontból releváns kórokozók, mint a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA), Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, C. diff és Klebsiella és még sok más izoláltak a környezeti felületekről. A perzisztencia időtartama napoktól hónapokig terjedhet, még akkor is, ha nem spóra formában van.5 továbbá, több közzétett, lektorált klinikai bizonyíték bizonyította, hogy a környezetszennyezés fontos szerepet játszik néhány kulcsfontosságú hai kórokozó átvitelében.6-8

Mellesleg a különböző környezeti felületek a kórházban szolgálhat pont forrás vezető egészségügyi ellátással összefüggő, többször használatos orvosi eszközök, mint például a sebészeti műszerek, eszközök endoszkópok is harbor kórokozók, valamint felelősek az egészségügyi ellátással összefüggő. A sebészeti helyfertőzések (SSI) az Egyesült Államokban körülbelül 22% HAIs-t jelentenek.4 az USA-ban, ról ről 57.Évi 1 millió járóbeteg-és 51,4 millió fekvőbeteg-műtét a CDC adatai szerint.9,10 az American Society for gastrointestinalis Endoscopy (ASGE) arról számol be, hogy 14,2 millió kolonoszkópiát, 2,8 millió rugalmas sigmoidoszkópiát és majdnem annyi felső endoszkópiát végeznek az Egyesült Államokban évente. A hatékony megfigyelés hiánya, valamint az endogén és exogén fertőzések megkülönböztetésének nehézségei miatt az endoszkóppal összefüggő transzmisszió és a HAIs valódi aránya felismerhetetlen lehet.11

a fertőtlenítés a kórokozók felszámolásának folyamata a környezeti felületeken, az újrafelhasználható orvostechnikai eszközökön és más élettelen tárgyakon. Ezt kémiai vagy fizikai szerek alkalmazásával lehet elérni. A növekvő klinikai bizonyítékok megfelelő fertőtlenítést mutattak, amely képes megzavarni az átviteli útvonalakat, ami tovább kapcsolódik a csökkent HAIs-hez.12 Ezek a bizonyítékokon alapuló fertőzésmegelőzési vizsgálatok indokolják a környezeti felületek és az újrafelhasználható orvostechnikai eszközök megfelelő fertőtlenítésének fontosságát a kórházakban.

1 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/index2.html

2 http://www.health.gov/hai/prevent_hai.asp

3 http://www.cdc.gov/HAI/prevent/sd_medicalDevices.html

4 http://www.cdc.gov/hai/surveillance/

5 Axel Kramer, et. al. How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic review. BMC Infectious Diseases. 2006, 6: 130

6 Boyce JM. Environmental contamination makes an important contribution to hospital infection. J Hosp Infect 2007; 65 (suppl 2):50–54.

7 Weber DJ, Rutala WA, Miller MB, et al. A kórházi felületek szerepe az egészséggel összefüggő kórokozók terjedésében: norovírus, Clostridium difficile és Acinetobacter Fajok. Am J Fertőzésvezérlés 2010; 38: S25-S33.

8 vidra JA, Yezli S, Salkeld JAG, French GL. Bizonyíték arra, hogy a szennyezett felületek hozzájárulnak a kórházi kórokozók terjedéséhez, valamint a kórházi környezetben a szennyezett felületek kezelésére irányuló stratégiák áttekintése. Am J Fertőzésvezérlés 2013; 41 (suppl 5): S6–S11.

9 http://www.cdc.gov/nchs/pressroom/09newsreleases/outpatientsurgeries.htm

10 http://www.cdc.gov/nchs/pressroom/09newsreleases/outpatientsurgeries.htm

11 Julia Kovalevaa, Frans T. M. Petersb, Henny C. van der Meic és John E. Degenera. A fertőzés átvitele rugalmas gastrointestinalis endoszkópiával és bronchoszkópiával. Clin. Mikrobiol. Rev. 2013; 26: 231-254.

12. Csökkenti-e a felület tisztításának és fertőtlenítésének javítása az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzéseket? American journal of infection control 2013; 41 (5 Suppl): S12-9.