az Anisakids kockázatot jelent az emberi egészségre az alulfeldolgozott halak evéséből származó férgek bélfertőzésével, valamint a férgek által a halhúsban hagyott vegyi anyagokkal szembeni allergiás reakciókkal.
AnisakiasisEdit
a nyers halak parazita fertőzésének differenciált tünetei: A Clonorchis sinensis (trematode/fluke), az Anisakis (fonálféreg/kerekféreg) és a Diphyllobothrium (cestode/tapeworm) mind gyomor-bélrendszeri, de egyébként különálló tünetekkel rendelkeznek.
fertőző betegség
az Anisakiasis a gyomor-bél traktus emberi parazita fertőzése, amelyet az Anisakis simplex fonálféreg lárváit tartalmazó nyers vagy nem főtt tenger gyümölcsei fogyasztása okoz. Az Anisakidae család egyik tagja által okozott emberi fertőzés első esetét Hollandiában jelentette Van Thiel, aki leírta egy tengeri fonálféreg jelenlétét akut hasi fájdalomban szenvedő betegben. Gyakran jelentik a világ olyan területein, ahol a halakat nyersen fogyasztják, enyhén pácolták vagy sózták. A legmagasabb előfordulási területek Skandinávia (tőkehal májból), Japán (sashimi evés után), Hollandia (fertőzött erjesztett heringek (maatjes)), Spanyolország (szardellák és más escabeche-ben pácolt halak evéséből), valamint Dél-Amerika csendes-óceáni partja mentén (Ceviche evéséből). Az Egyesült Államokban a gyakoriság ismeretlen, mivel a betegség nem jelenthető be, észrevétlen maradhat, vagy összetéveszthető más betegségekkel. Az anisakiasist először az 1960-as években ismerték fel. az 1970-es években évente mintegy 10 esetet jelentettek a szakirodalomban. A gyakoria nyers vagy nem főtt halételek otthoni elkészítése miatt lényegesen magasabb. Japánban évente több mint 1000 esetet jelentenek. A jobb diagnosztikai eszközök kifejlesztése és a nagyobb tudatosság az anisakiasis gyakoribb jelentéséhez vezetett.
a lenyelés után néhány órán belül a parazita féreg megpróbálja a bélfalon átbújni, de mivel nem tud behatolni, beragad és meghal. A parazita jelenléte immunválaszt vált ki; immunsejtek körül a férgek, amely egy golyószerű szerkezet, amely képes blokkolni az emésztőrendszer, ami súlyos hasi fájdalom, alultápláltság, hányás. Időnként a lárvák regurgitálódnak. Ha a lárvák átjutnak a bélbe vagy a vastagbélbe, súlyos eozinofil granulomatózus válasz is előfordulhat egy-két héttel a fertőzés után, ami a Crohn-betegséget utánzó tüneteket okozza.
a diagnózist gasztroszkópos vizsgálattal lehet elvégezni, amelynek során a 2 cm-es lárvákat vizuálisan megfigyelik és eltávolítják, vagy a biopsziával vagy műtét során eltávolított szövet kórszövettani vizsgálatával.
a fogyasztók és a termelők tudatosságának növelése az anisakid férgek halakban való létezéséről kritikus és hatékony megelőzési stratégia. Az Anisakiasis könnyen megelőzhető megfelelő szakácsolással 60 °C-nál nagyobb hőmérsékleten vagy fagyasztással. Az FDA azt javasolja, hogy minden nyers fogyasztásra szánt kagylót és halat -35 °C-ra vagy 15 órán át fagyasszanak, vagy rendszeresen -20 °C-ra vagy hét napig fagyasszanak le. A sózás és a pácolás nem feltétlenül öli meg a parazitákat, mint Olaszországban, ahol az esetek kétharmadát citromban vagy ecetben pácolt szardelláknak tulajdonították. Úgy gondolják, hogy az embereket nagyobb a veszélye annak, hogy az anisakiasis vadon élő halakat eszik, nem pedig tenyésztett halakat. Sok ország megköveteli, hogy a nyers fogyasztásra szánt potenciális kockázatú halak minden típusát korábban megfagyasszák a paraziták megölése érdekében. A hering befagyasztására vonatkozó felhatalmazás Hollandiában gyakorlatilag megszüntette az emberi anisakiasist.
allergiás reakciókszerkesztés
még akkor is, ha a halat alaposan szakácsolták, az Anisakis lárvák egészségügyi kockázatot jelentenek az emberre. Az anisakidák (és a kapcsolódó fajok, mint például a fókabogár, a Pseudoterranova faj és a codworm Hysterothylacium aduncum) számos biokémiai anyagot bocsátanak ki a környező szövetekbe, amikor megfertőznek egy halat. Gyakran fogyasztják őket egészben, véletlenül, egy halfilé belsejében.
akut allergiás tünetek, például urticaria és anafilaxia, gastrointestinalis tünetekkel együtt vagy anélkül fordulhatnak elő. A halak lenyelésével kapcsolatos allergiás tünetek gyakorisága a gastroallergiás anisakiasis, az akut IgE-mediált generalizált reakció fogalmához vezetett. Foglalkozási allergiát, köztük asztmát, kötőhártya-gyulladást és kontakt dermatitist figyeltek meg a halfeldolgozó dolgozóknál.A szenzibilizációt és az allergiát bőrszúrás-teszttel és az Anisakis elleni specifikus antitestek kimutatásával határozzák meg. A túlérzékenységet az IgE szintjének gyors emelkedése jelzi a fertőzött halak fogyasztását követő első néhány napban. A franciaországi esetek 2018. évi felülvizsgálata kimutatta, hogy gyakrabban találtak allergiás eseteket, bár a humán Anisakis fertőzések száma csökkent.