Ez az útmutató segít felkészülni az alacsony elülső reszekció (LAR) műtétre a Memorial Sloan Kettering (MSK) – en. Ez is segít megérteni, hogy mire számíthat a helyreállítás során.

olvassa el ezt az útmutatót legalább egyszer a műtét előtt, és használja referenciaként a műtétet megelőző napokban. Hozza magával ezt az útmutatót minden alkalommal, amikor az MSK-ba érkezik, beleértve a műtét napját is. Ön és az egészségügyi csapata az egész ellátás során erre fog hivatkozni.

a műtétről

az emésztőrendszer

az emésztőrendszer működésének megértése hasznos lehet a műtétre való felkészülés és a műtét utáni felépülés során. Az emésztőrendszer olyan szervekből áll, amelyek lebontják az ételt, felszívják a tápanyagokat, és eltávolítják a hulladékot a testéből. Ezek közé tartozik a száj, a nyelőcső( élelmiszercső), a gyomor, a vékonybél, a vastagbél (vastagbél), a végbél és a végbélnyílás (lásd az 1.ábrát).

miután az ételt megrágták és lenyelték, a nyelőcsőbe kerül. Ez egy hosszú, izmos cső, amely átjáróként szolgál az élelmiszer számára, mivel a szájából a gyomorba utazik. Miután az étel belép a gyomrába, összekeveredik a gyomorsavakkal. Ezek a savak elkezdenek megemészteni (lebontani) az ételt.

amikor az étel elhagyja a gyomrot, a vékonybélbe költözik. Ott továbbra is emészthető, sok tápanyag felszívódik. Bármi, ami nem szívódik fel, hulladéknak nevezik.

a hulladék ezután a vastagbélbe költözik, ahol egy kis vizet újra felszívnak (visszaveszik) a testébe. A fennmaradó hulladék belép a vastagbél végébe, amelyet végbélnek neveznek. A végbél a hulladék tartóterületeként szolgál, amíg el nem hagyja a testét a végbélnyíláson keresztül.

Low anterior resectio (LAR)

a Lar egy rektális rák kezelésére szolgáló műtét. A LAR műtét során a végbélnek a rákkal való részét eltávolítják. A végbél fennmaradó része újra csatlakozik a vastagbélhez. Ön képes lesz arra, hogy a székletürítés (kaki), mint rendesen, ha felépül a műtét.

a LAR műtétet különböző technikákkal lehet elvégezni. A sebész beszélni fog veled arról, hogy mely lehetőségek megfelelőek az Ön számára. Attól függően, hogy milyen típusú műtét van, a sebész 1 vagy több bemetszést (sebészeti vágást) végez a hasában (hasában).

• ha 1 hosszú metszés történik a hasán, ezt nyílt műtétnek nevezik. A része a végbél, amely a rák el kell távolítani alapos a bemetszést.
• ha több kisebb bemetszést végeznek a hasán, ezt minimálisan invazív műtétnek nevezik. Kis sebészeti eszközöket és videokamerát helyeznek a bemetszésekbe, hogy eltávolítsák a rákot. Egyes sebészek robotkészüléket használnak a műtéthez.

a végbél rákos részének eltávolítása után a végbél fennmaradó részét apró fémkapcsokkal vagy varratokkal (öltésekkel) csatlakoztatják a vastagbélhez. Az a hely, ahol a 2 végeket újra összekapcsolják, anasztomózisnak nevezik.

a LAR műtét általában körülbelül 4 órát vesz igénybe.

ileostomia

előfordulhat, hogy a LAR-műtét után rövid ideig ileostómiára van szüksége. Az ileostomia egy kis nyílás a hasban, ahol a bélmozgás (poop) elhagyhatja a testét (lásd a 2.ábrát). Az ileostomia megakadályozza, hogy a bélmozgás áthaladjon a vastagbélen és a végbélen. Ez lehetővé teszi az anasztomózis gyógyulását.

ha ileostómiája lesz, a vékonybél egy részét a műtét során a hasüreg nyílásán keresztül lehet kihozni. A bél azon részét, amely a testén kívül van, sztómának nevezik. A sztóma rózsaszín vagy piros lesz, fényesnek és nedvesnek tűnik. A bélmozgás és a gáz a sztómán keresztül hagyja el a testét, és egy műanyag tasakba kerül, amely lefedi a sztómáját.

általában a sebész tudni fogja a műtét előtt, ha ideiglenes ileostómiára lesz szüksége. De a műtét során meghozzák a végső döntést.

Ha Önnek átmeneti ileostómiája lesz, a seb, a sztómia és a continence (WOC) nővér segít megtanítani, hogyan kell ezt kezelni a műtét előtt és után. Az ileostomia néhány hónappal a műtét után zárva lesz. Nagyon kevés embernek van szüksége állandó ileostómiára.

30 napon belül a műtét

találkozzon egy seb, sztómia, Continence (WOC) nővérrel

ha ideiglenes ileostómiája lesz, akkor a műtét előtt találkozik egy WOC nővérrel. A WOC nővér egy bejegyzett nővér, aki specializálódott seb és sztómás ellátás. Megtanítják neked és a családodnak, hogyan kell törődni az ileostómiáddal, és segítenek függetlenebbé válni. A WOC nővér is megmutatja a tasak, amely fedezi a sztóma, így megismerkedhetnek vele.

feltétlenül kérdezze meg a WOC nővérét bármilyen kérdése van az ileostomiájával kapcsolatban.

7 nappal a műtét

vásároljon bélelőkészítő készleteket

a műtét előtt bélkészítményt kell készítenie. Orvosa fog adni egy receptet antibiotikumok, hogy részeként a bél készítmény. A következő kellékeket is meg kell vásárolnia:

• 1 (238 gramm) üveg polietilén-glikol (MiraLAX®). Ezt a helyi gyógyszertárból kaphatja meg. Nem kell recept.
• 1 (64 uncia) üveg tiszta folyadék. A tiszta folyadékok példáihoz olvassa el a” tiszta folyékony étrend követése ” részt.

2 nappal a műtét előtt

ne borotválja vagy viaszolja a hasi területet a műtét előtt 2 nappal. Ez csökkenti a fertőzés kockázatát.

1 nappal a műtét előtt

kezdje el a bélelőkészítményét

1 nappal a műtét előtt.

a műtét előtti nap reggelén keverje össze mind a 238 gramm Miralaxot a 64 uncia tiszta folyadékkal, amíg a MiraLAX por fel nem oldódik. Miután a MiraLAX feloldódott, a keveréket hűtőszekrénybe teheti, ha úgy tetszik.

a műtét előtti napon 5:00 órakor kezdje el inni a MiraLAX keveréket. A MiraLAX gyakori bélmozgást okoz, ezért győződjön meg róla, hogy a fürdőszoba közelében van.

• igyon 1 (8 uncia) pohár keveréket 15 percenként, amíg a tartály üres.
• amikor befejezi a MiraLAX keveréket, igyon 4-6 pohár tiszta folyadékot.
• minden bélmozgás után cink-oxid kenőcsöt vagy Desitin® – t alkalmazzon a végbélnyílás körüli bőrre. Ez segít megelőzni az irritációt.

7:00 órakor a műtét előtti napon vegye be az antibiotikumokat az utasításoknak megfelelően.

a műtét előtti napon 10:00 órakor vegye be az antibiotikumokat az utasításoknak megfelelően.

éjfélig tiszta folyadékot fogyaszthat, de nem kell.

zuhany 4% klórhexidin-glükonát (CHG) oldattal antiszeptikus bőrtisztító (például Hibiclens®)

4% CHG oldat olyan bőrtisztító, amely a használat után 24 órán keresztül megöli a baktériumokat. A műtét előtti zuhanyozás segít csökkenteni a fertőzés kockázatát a műtét után. A nővéred ad egy üveget a műtét előtt.

a műtét előtti éjszaka 4% – os CHG oldat fertőtlenítő bőrtisztítóval zuhanyozzon.

1. használja a normál sampont a hajmosáshoz. Jól öblítse le a fejét.
2. normál szappannal mossa le az arcát és a nemi szervét. Öblítse le jól a testét meleg vízzel.
3. nyissa ki a 4% – os CHG oldatos palackot. Öntsön néhányat a kezébe vagy egy tiszta mosogatórongyba.
4. távolodjon el a zuhanyfolyástól. A 4% – os CHG oldatot óvatosan dörzsölje a testére a nyakától a lábáig. Ne tegye az arcára vagy a nemi szervére.
5. lépjen vissza a zuhanyáramba a 4% – os CHG oldat öblítéséhez. Használjon meleg vizet.
6. szárítsa meg magát tiszta törülközővel a zuhany után.
7. zuhanyozás után ne tegyen semmilyen krémet, krémet, dezodort, sminket, Port, parfümöt vagy kölnit.

a műtét reggelén

a dolgok, hogy emlékezzen

• viseljen valami kényelmes, laza szerelés.
• ha kontaktlencsét visel, inkább viseljen szemüveget. A kontaktlencsék viselése a műtét során károsíthatja a szemét.
• ne viseljen fémtárgyakat. Távolítsa el az összes ékszert, beleértve a test piercingeket is. A műtét során használt berendezés égési sérülést okozhat, ha megérinti a fémet.
• ne tegyen semmilyen krémet, krémet, dezodort, sminket, Port, parfümöt vagy kölnit.
• hagyjon otthon értékes tárgyakat (például hitelkártyákat, ékszereket és csekkfüzetét).
• ha menstruál (havi periódusa van), használjon egészségügyi betétet, nem tampont. Kapsz eldobható fehérnemű, valamint egy pad, ha szükséges.

mit kell hozni

• egy pár laza nadrág (például izzadság nadrág).
• rövid stílusú fehérnemű, amely 1-2 méretben nagyobb, mint amit általában visel.
• cipők, hogy csipke fel. Lehet, hogy van egy kis duzzanat a lábadban. A csipkés cipők elfér ezen a duzzanaton.
• az alvási apnoe légzőkészüléke (például a CPAP készülék), ha van ilyen.
• az egészségügyi Proxy űrlap és egyéb előzetes irányelvek, ha kitöltötte őket.
• a mobiltelefon és a töltő.
• csak a kis vásárlásokhoz (például újsághoz) szükséges pénz.
• személyes tárgyakra vonatkozó eset (pl. szemüveg, hallókészülék(ek), fogsor, protézis eszköz(ek), paróka és vallási cikkek), ha van ilyen.
• ez az útmutató. Az egészségügyi csapat fogja használni, hogy megtanítsa, hogyan kell gondoskodni magad a műtét után.

ha már a kórházban van

amikor a kórházba ér, vigye a B liftet a 6. emeletre, és jelentkezzen be a PSC várótermében lévő íróasztalnál.

meg kell kérni, hogy mondja el és írja be a nevét és születési dátumát sokszor. Ez az Ön biztonsága érdekében. Az azonos vagy hasonló névvel rendelkező emberek ugyanazon a napon műtétet végezhetnek.

műtétje során

miután teljesen elaludt, egy légzéscsövet helyeznek a száján keresztül a légcsövébe, hogy segítsen lélegezni. A vizelet (Foley) katétert is elhelyezheti, hogy a vizeletet a húgyhólyagból ürítse ki.

a műtét befejezése után a bemetszéseket öltésekkel (varratokkal), kapcsokkal, Dermabond® (sebészeti ragasztó) vagy Steri-Strips™ (sebészeti szalag) zárja le. Lehet, hogy kötést is visel a bemetszések felett.

a légzéscsövet általában kiveszik, amíg még a műtőben van.

fájdalomcsillapítás

gyógyszert kap a fájdalom csillapítására és a kényelme érdekében. Különböző módon lehet fájdalomcsillapítót adni:

• epidurális katéter: néhány ember fájdalomcsillapító gyógyszert kap epidurális katéteren keresztül (vékony, rugalmas cső a gerincükben).
• idegblokk: néhány ember idegblokkot kap a műtét előtt vagy alatt. Idegblokk esetén az egészségügyi szolgáltató gyógyszert fecskendez be az idegek egy részébe, hogy csökkentse a fájdalmat a műtét után.
• IV gyógyszerek: néhány ember kap fájdalomcsillapítót a vénába keresztül IV vonal.

ezek közül 1 vagy több lesz a műtét után. Ezek mind hatékony módszerek a fájdalom kezelésére. Egészségügyi szolgáltatója beszélni fog veled, mielőtt kiválasztja az Ön számára a legjobbat.

csövek és lefolyók

az alábbiakban 1 vagy több cső és csatorna található. Az egészségügyi szolgáltatók beszélni fognak veled arról, hogy mire számíthat.

• a húgycsőben Foley katéter kerül a hólyagba. Ez a cső kiüríti a vizeletet a húgyhólyagból, így a gondozó csapat nyomon tudja követni, hogy mennyi vizeletet készít.
• 1 vagy 2 csatorna lesz az alsó hasban. Ezek extra folyadékot ürítenek ki a területről. Ezeket a csatornákat általában néhány nap múlva eltávolítják. Ha hazamegy egy lefolyóval, a nővér megmutatja, hogyan kell törődni vele.

A kórházi szobába költözve

addig marad a PACU-ban, amíg ébren van, és a fájdalom ellenőrzés alatt áll. A legtöbb ember néhány óra múlva költözik a kórházi szobájába a PACU-ban, de néhány ember egy éjszakán át megfigyelésre marad a PACU-ban. A PACU-ban való tartózkodása után a személyzet tagja elviszi a kórházi szobába.

a kórházi szobában

a műtét után a kórházban töltött idő a felépülésétől és a műtét pontos időpontjától függ. A legtöbb ember körülbelül 4 napig marad a kórházban. Az egészségügyi csapata megmondja, hogy mire számíthat.

amikor elviszik a kórházi szobába, találkozik az egyik ápolóval,aki gondoskodik rólad a kórházban. Nem sokkal azután, hogy megérkezik a szobájába, a nővér segít az ágyból és a székbe.

amíg kórházban van, az ápolói megtanítják, hogyan kell törődni magával, miközben felépül a műtétből. A következő dolgok elvégzésével gyorsabban segíthet magának a helyreállításban:

• olvassa el a helyreállítási utat. Az egészségügyi szolgáltató ad egy utat a célok a hasznosítás, ha még nem rendelkezik ilyennel. Ez segít abban, hogy tudja, mit kell tennie, és számíthat minden nap a gyógyulás során.
• kezdje el mozogni, amint csak lehet. Minél hamarabb tudsz felkelni az ágyból és járni, annál gyorsabban tudsz visszatérni a szokásos tevékenységeidhez.

olvassa el az erőforrás hívást! Ne ess le! hogy megtudd, mit tehetsz, hogy biztonságban maradj és ne ess le, amíg kórházban vagy.

kezelése a fájdalom

lesz némi fájdalom a műtét után. Először epidurális katéteren, idegblokkon vagy IV vonalon keresztül kapja meg a fájdalomcsillapítót.

az egészségügyi szolgáltatók gyakran kérdezik Önt a fájdalmáról, és szükség szerint gyógyszert adnak Önnek. Ha a fájdalom nem enyhül, mondja el az egyik egészségügyi szolgáltatónak. Fontos, hogy csillapítsuk a fájdalmunkat, hogy köhögjünk, mélyen lélegezzünk, használjunk ösztönző spirométert,és mozogjunk. A fájdalom ellenőrzése segít jobban felépülni.

sokan úgy találják, hogy fájdalmukat csak a vény nélkül kapható gyógyszerekkel szabályozzák. Ha erősebb fájdalomcsillapításra van szüksége a kórházban, az egyik egészségügyi szolgáltató receptet ad Önnek, mielőtt elhagyja. Beszéljen az egészségügyi szolgáltatókkal a lehetséges mellékhatásokról, valamint arról, hogyan kell csökkenteni (lassan hagyja abba a gyógyszer szedését).

mozgás és gyaloglás

a mozgás és a gyaloglás segít csökkenteni a vérrögképződés és a tüdőgyulladás (tüdőfertőzés) kockázatát. Ez is segít, hogy elkezd halad gáz, amelynek székletürítés (pooping) újra.

olvassa el a helyreállítási útvonalat, hogy megismerje az Ön konkrét mozgó és gyalogos céljait. A nővér, gyógytornász, vagy foglalkozási terapeuta segít mozogni, ha szükséges.

A tüdő gyakorlása

fontos, hogy gyakorolja a tüdőt, hogy azok teljes mértékben kibővüljenek. Ez segít megelőzni a tüdőgyulladást.

• a nővér ösztönző spirométert ad Önnek. Használd 10-szer óránként ébren vagy. További információért olvassa el az erőforrás hogyan kell használni az ösztönző spirométer.
• végezzen köhögési és mélylégzési gyakorlatokat. A gondozó csapat egy tagja megtanítja, hogyan kell csinálni őket.

étkezés és ivás

a műtétet követő első napokban nem lesz képes szilárd ételeket fogyasztani. Tiszta folyékony étrendet fogsz követni. Ezután lassan visszatérsz a szilárd ételek fogyasztásához. Olvassa el útvonalát, és beszéljen az egészségügyi csapattal további információkért.

egészségügyi szolgáltatója étrendi iránymutatásokat ad Önnek a műtét után. A klinikai dietetikus táplálkozási meglátogatja Önt a kórházi szobában, hogy áttekintse ezeket az irányelveket, mielőtt elhagyja a kórházat.

Ha kérdése van az étrendjével kapcsolatban, kérdezze meg a klinikai dietetikus táplálkozási szakembert.

Az ideiglenes ileostomia gondozása

ha ideiglenes ileostómiája van, az ápolók, a WOC nővér vagy mindkettő minden nap ellenőrzi a sztómáját. Lesz egy tasak a helyén, hogy összegyűjtse a székletet, hogy jön ki a sztóma.

a WC-nővér meglátogatja Önt a kórházi szobában, hogy megtanítsa Önt az ileostomia gondozására. További információért olvassa el az ileostomia vagy kolosztómia gondozását.

elhagyja a kórházat

mire készen áll, hogy elhagyja a kórházat, a bemetszések kezdtek gyógyulni. Mielőtt elmész, nézd meg a bemetszéseket a gondozó és az egyik egészségügyi szolgáltatók. Tudva, hogy néznek ki, segít észrevenni a változásokat később.

a mentesítés napján 8:00 és 10:00 között tervezi elhagyni a kórházat. Mielőtt elmész, az egyik egészségügyi szolgáltató megírja a mentesítési rendelést és a recepteket. Ön is kap írásbeli mentesítési utasításokat. Az egyik egészségügyi szolgáltatók felülvizsgálja őket, mielőtt elmész.

Ha az utazás nem a kórházban, amikor készen áll, hogy lemerült, akkor lehet, hogy várni a beteg átmeneti Lounge. Egy tagja az egészségügyi csapat kapsz több információt.

kezelése a fájdalom

az emberek fájdalmat vagy kellemetlenséget különböző hosszú ideig. Lehet, hogy még mindig fáj, amikor hazamegy, és valószínűleg fájdalomcsillapítót fog szedni. Néhány embernek fájdalmai vannak, szorítás, vagy izomfájdalmak a bemetszések körül, amikor felépülnek. Ez nem jelenti azt, hogy valami baj van. De ha nem javul, vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szolgáltatóval.

kövesse az alábbi irányelveket, hogy segítsen kezelni a fájdalmat otthon.

• vegye be gyógyszereit az utasításoknak megfelelően és szükség szerint.
• hívja az egészségügyi szolgáltatót, ha az Ön számára előírt gyógyszer nem enyhíti a fájdalmat.
• ne vezessen és ne igyon alkoholt vényköteles fájdalomcsillapítók szedése közben. Néhány vényköteles fájdalomcsillapító gyógyszer álmosságot okozhat. Az alkohol súlyosbíthatja az álmosságot.
• ahogy a bemetszés gyógyul, kevesebb fájdalma lesz, és kevesebb fájdalomcsillapításra van szüksége. Egy vény nélkül kapható fájdalomcsillapító, mint például az acetaminofen (Tylenol®) vagy az ibuprofen (Advil®) enyhíti a fájdalmat és a kellemetlenséget.
  • kövesse az egészségügyi szolgáltató utasításait a vényköteles fájdalomcsillapítás leállításához.
  • ne vegyen be több gyógyszert, mint a címkén vagy az egészségügyi szolgáltató utasításai szerint.
  • olvassa el az összes gyógyszer címkéjét, különösen, ha acetaminofént szed. Az acetaminofen számos receptre kapható gyógyszer összetevője. De a túl sok bevétel károsíthatja a májat. Ne vegyen be több mint 1 gyógyszert, amely acetaminofént tartalmaz anélkül, hogy beszélne az egészségügyi csapat tagjával.
• a fájdalomcsillapításnak segítenie kell a normális tevékenység folytatását. Vegyünk elég gyógyszert, hogy nem a tevékenységek, gyakorlatok kényelmesen. Normális, hogy a fájdalom egy kicsit növekszik, amikor aktívabbá válik.
• Kövesse nyomon, mikor szedi a fájdalomcsillapítót. A legjobb 30-45 perccel a bevétel után működik. Ha először fájdalmat érez, jobb, mint várni, hogy a fájdalom rosszabbodjon.

egyes vényköteles fájdalomcsillapítók (például opioidok) székrekedést okozhatnak (a szokásosnál kevesebb bélmozgással).

A bemetszések gondozása

normális, ha a bemetszések alatti bőr zsibbad. Ez azért történik, mert néhány idegét a műtét során elvágták, még akkor is, ha idegmegtakarító eljárása volt. A zsibbadás idővel eltűnik.

ellenőrizze a bemetszéseket minden nap, hogy vannak-e fertőzés jelei, amíg az egészségügyi szolgáltató nem mondja meg, hogy meggyógyultak. Hívja fel az egészségügyi szolgáltató, ha önnél az alábbiak közül bármelyik a fertőzés jelei:

• Bőrpír
• Duzzanat
• Fokozott fájdalom
• Meleget a metszés helyén
• bűzös vagy genny -, mint a vízelvezetés a metszés
• A láz 100.5 °F (38 °C) vagy magasabb

tartani attól, hogy egy fertőzés, ne hagyd, hogy bárki érintse meg a vágás. Tisztítsa meg a kezét szappannal, vízzel vagy alkohol alapú kézfertőtlenítővel, mielőtt megérinti a bemetszéseket.

ha kapocsokkal vagy varratokkal megy haza a bemetszéseiben, az egészségügyi szolgáltató a műtét utáni egyik találkozó során kiveszi őket. Nem baj, ha bepisilnek. Ha Steri-csíkokkal vagy Dermabonddal mész haza a bemetszéseiden, akkor meglazulnak, és leválnak magukról. Ha nem jöttek le körülbelül 14 nap után, akkor leveheti őket.

Zuhanyozás

Zuhanyozás minden nap. A meleg zuhanyozás pihentető, segít enyhíteni az izomfájdalmakat. Azt is tisztítsa meg a bemetszést, ha zuhany.

zuhanyozás előtt vegye le a kötést. Zuhanyozáskor óvatosan mossa le a bemetszéseket illatmentes, folyékony szappannal. Ne súrolja meg a bemetszéseket, vagy használjon mosogatórongyot rájuk. Ez irritálhatja őket, és megóvhatja őket a gyógyulástól.

amikor befejezte a zuhanyt, óvatosan törölje le a bemetszéseket egy tiszta törülközővel. Hagyja teljesen megszáradni, mielőtt felöltözne. Ha nincs vízelvezetés, hagyja fedetlenül a bemetszéseket.

ne vegyen kádfürdőt vagy úszni, amíg az egészségügyi szolgáltató nem mondja, hogy rendben van.

Az ideiglenes ileostomia gondozása

ha ideiglenes ileostómiája van, a WOC ápolója megtanítja, hogyan kell gondoskodni róla a műtét után. További információért olvassa el az ileostomia vagy kolosztómia gondozását.

a nyálkahártya kiürülése gyakori a sztómában szenvedő emberek számára. Lehet átadni nyálka, hogy is megjelenhet, mint a székletürítés.

a kiszáradás megelőzése

nagyon fontos, hogy hidratált maradjon, amíg ideiglenes ileostómiája van. Kiszáradhat, ha a széklet mennyisége több, mint amit eszik vagy iszik.

igyon 8-10 (8 uncia) pohár folyadékot minden nap. Hívja fel az egészségügyi szolgáltató, ha az alábbi tünetek a kiszáradás:

• a Túlzott szomjúság
• szájszárazság
• a Száraz bőr
• Fáradtság
• étvágytalanság
• szédülés, amikor állsz
• Fejfájás
• lábikragörcs

Jelei bélelzáródás

Közben egy ideiglenes ileostomia, a kockázatot, hogy egy bélelzáródás. A bélelzáródás akkor következik be, amikor a bél részben vagy teljesen le van zárva. Az elzáródás megakadályozza, hogy az élelmiszer, folyadékok, gáz mozog a belekben a szokásos módon. Az elzáródást az élelmiszer, a hegszövet vagy a bélben lévő csavar okozhatja.

Hívás az egészségügyi szolgáltató, ha az alábbi tünetek közül egy bélelzáródás:

• Pályázat felpuffadt gyomrát
• Hasi görcsök
• Hányinger vagy hányás
• Képtelenség, hogy adja át a gáz, vagy a széklet
• Csökkent, vagy nem kimenetét a ileostomia

Irányító változások a bél funkció

Az ebben a szakaszban azoknak, akik:

• nincs ideiglenes ileostomia.
• Az ideiglenes ileosztómiát megfordították.

a végbél egy tároló tartály széklet (kaki). Megműtötték, hogy eltávolítsa egy részét, így most ez a tartály kisebb. Ez azt jelenti, hogy nem tud annyi székletet tartani. Lehet, hogy sok kis bélmozgás van, mert a végbél nem képes sok székletet tartani. Idővel a végbél megnyúlik, és képes lesz több székletet tartani. Ez a folyamat több hónapot is igénybe vehet.

a műtét utáni első hetekben sok bélmozgás lehet. Ennek oka az, hogy a vastagbél alsó részét már egy ideje nem használják. Időbe telik, amíg a tested helyreáll.

a műtét után a bélmozgások gyakoribbak lehetnek:

• .
• előfordul óránként többször, hetente többször.
• minden második napon megtörténik.
• nem érzi magát teljesnek. A bélmozgás után még mindig úgy érezheti, hogy el kell mennie.

Ön is lehet:

• erős sürgető érzést érez a bélmozgás miatt.
• nehezen tudja megmondani a különbséget a bélmozgás és a gáz áthaladása között.

ha sugárterápiában is részesült, a végbél merev lehet. Nem lesz képes kinyújtani és tartani széklet, valamint a műtét előtt. Ez általában ideiglenes.

Tippek a gyakori bélmozgások kezelésére

ha naponta több bélmozgást tapasztal, előfordulhat, hogy néhány napig unalmas étrendet kell követnie. Miközben egy unalmas étrendet követ, kerülje el:

• Tejtermékek, beleértve a tej, sajt, fagylalt
• Kávé
• Csoki
• Fűszeres ételek
• Sült ételek
• Gravies, krém, szószok
• Magas zsírtartalmú sonka
• a Zsíros húsok, például a kolbászt meg a szalonnát
• gyümölcslevek
• cukormentes élelmiszerek

a Következő a KÖLYÖK diéta is segít irányítani a gyakori székletürítés. A BRAT diéta többnyire a következőkből áll:

• banán (B)
• fehér rizs (R)
• almaszósz (a)
• pirítós (t)

fekete tea fogyasztása is segíthet.

tippek a fájdalom kezelésére

előfordulhat, hogy a végbélnyílás körül gyakori bélmozgások vannak. Ha igen:

• áztassa meleg vízben naponta 2-3 alkalommal.
• minden bélmozgás után cink-oxid kenőcsöt (Desitin®) alkalmazzon a végbélnyílás körüli bőrre. Ez segít megelőzni az irritációt.
• ne használjon durva WC-papírt. Használhat egy alkoholmentes törlőkendőt (például egy nedvesített öblíthető törlőkendőt).
• ha orvosa gyógyszert ír elő, vegye be az utasítás szerint.

a vizeletműködés változásai

a vizelést szabályozó idegek szintén a medencében vannak. Kicsi az esélye, hogy a műtét után megváltozik a vizelet funkciója. A sebész mindent megtesz, hogy megvédje ezeket az idegeket. De egy kis számú ember elveszíti a vizeletszabályozást rövid ideig a műtét után.

Ha ez történik veled, előfordulhat, hogy a műtét után hosszabb ideig katétert kell használnia. A vizeletszabályozás állandó elvesztése nem gyakori. A sebész beszélni fog veled erről a kockázatról. Beszélhet más egészségügyi szolgáltatókkal is.

fizikai aktivitás és testmozgás

amikor elhagyja a kórházat, a bemetszések úgy tűnhetnek, mintha kívülről meggyógyultak volna, de belülről nem gyógyulnak meg. A műtét utáni első 6 hétben:

• ne emelje, nyomja vagy húzza meg a 10 fontnál (körülbelül 4, 5 kilogramm) nehezebb dolgokat.
• ne végezzen megerőltető tevékenységeket (például kocogást és teniszezést).
• ne játsszon semmilyen kontaktsportot (például labdarúgást).

a gyaloglás jó módja az állóképesség növelésének. Sétálhat kívül vagy beltérben a helyi bevásárlóközpontban vagy bevásárlóközpontban. Lépcsőzhet is, de próbálja korlátozni, hogy milyen gyakran csinálod ezt az első héten, amikor otthon vagy. Ne menj egyedül, amíg nem vagy biztos benne, hogy mit tehetsz.

normális, ha a műtét után a szokásosnál kevesebb energia van. A helyreállítási idő mindenki számára más. Növelje tevékenységét minden nap, amennyit csak tudsz. Mindig egyensúlyozza az aktivitási időszakokat pihenőidőkkel. De ha nem tudsz aludni éjszaka, ez annak a jele lehet, hogy túl sokat pihen a nap folyamán.

vezetés

vezetés közben kellemetlenséget okozhat a gyógyulás során, mert fékezéskor a hasizmokat (abs) használja. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, mikor vezethet. Ne vezessen, miközben fájdalomcsillapítót szed, ami álmosságot okozhat. Akkor lovagolni egy autó, mint egy utas bármikor, miután elhagyta a kórházat.

szexuális aktivitás

az egészségügyi szolgáltató megmondja, mikor kezdheti el a szexuális tevékenységet.

a szexuális funkciót szabályozó idegek a medencében vannak. Aggódhat, hogy a műtét után megsérülnek. Az MSK sebészei speciális képzéssel rendelkeznek, hogy csökkentsék ezt a kockázatot. Csak kis számú embernek van szexuális funkciója a műtét után. Ha bármilyen aggálya van a szexuális funkcióval kapcsolatban, beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval.

a vizsgálati eredmények megszerzése

a műtét után a daganat és a körülötte lévő szövet egy patológushoz kerül. A teszt eredményei a műtét után 7-10 munkanapon belül készen állnak. A sebész beszélni fog Önnel a vizsgálatok eredményeiről, valamint arról, hogy javasolnak-e további kezeléseket.

nyomon követési időpontok

a műtét utáni első találkozó 1-3 héttel a kórház elhagyása után lesz. Hívja fel a sebész irodáját, miután kiengedték a kórházból, hogy ütemezze.

fontos, hogy a műtét után minden nyomon követési találkozóra menjen. Hívhatja az egészségügyi szolgáltatót, ha kérdése van a kinevezések között.

Mikor forduljon egészségügyi szolgáltató

lépjen Kapcsolatba kezelőorvosával, ha:

• A láz 100.5 °F (38 °C) vagy magasabb
• a Fájdalom a has, hányinger, majd hányás
• a következő a fertőzés jeleit a metszés:
  • Bőrpír
  • Duzzanat
  • Fokozott fájdalom
  • Meleget a metszés helyén
  • bűzös vagy genny -, mint a vízelvezető
• vizelési Nehézség (pisil)
• a Fájdalom a metszés, hogy nem enyhült a fájdalom gyógyszeres
• Vérzés a végbél
• Nincs kimenet 2 órán át (ha ileostomia)
• az alábbi tünetek a kiszáradás:
  • a Túlzott szomjúság
  • a szájszárazság vagy a bőr
  • Fáradtság
  • étvágytalanság
  • szédülés, amikor állsz
  • Fejfájás
  • lábikragörcs
• Bármilyen kérdése vagy problémája van

Hétfőtől péntekig 9:00 am 5:00 pm, lépjen kapcsolatba kezelőorvosával.

5:00 óra után, hétvégén, ünnepnapokon hívja a 212-639-2000-es telefonszámot, és kérje meg, hogy beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval.

a Sztómaszövetség
www.ostomy.org

seb Stomy Continence Organization
www.wocn.org
látogasson el erre a webhelyre, hogy megtalálja a CWOCN-t a környéken. A honlapon információ is található az erőforrásokról, a sztómás termékek szállítóiról, valamint a támogató csoportokról.

• előzetes gondozási tervezés
• hívás! Ne ess le!
• a Gondozó A Ileostomia, vagy Sztóma
• Közös Gyógyszereket Tartalmazó Aszpirint, Egyéb nem Szteroid gyulladáscsökkentő Gyógyszerek (Nsaid-ok), vagy a-Vitamin-E
• Gyógynövény, valamint a Rák Kezelés
• Hogyan kell Használni Az Ösztönző Spirométer
• Hogyan kell Használni A MyMSK Célokat teljesíteni Lista
• Információk a Család, a Barátok a Műtét Napján
• Mit Lehet Tenni, hogy ne essen