A megvalósíthatósági az ASQ-3 “haza eljárás” értékelték a field trial-ban egy Észak-Indiai nagyvárosban. Az öt hónapos adatgyűjtés előtt 11 napos képzést tartottak, többek között fordítást, kulturális kiigazításokat és a vizsgáztatók szabványosítását. A transzlációs folyamat során négy tételt változtattak meg annak érdekében, hogy a vizsgálati populáció számára megfelelő legyen. Az Általános visszajelzések mind a vizsgáztatók képzése, mind a klinikai vizsgálat során azt mutatták, hogy a gyermekek, a gondozók és a vizsgáztatók általában élvezetesnek találták az ASQ-3 “otthoni eljárást”. A vizsgáztatók az ASQ-3 “home procedure” – t ésszerű és megvalósítható eszközként alkalmazták a jelenlegi klinikai vizsgálatban. A vizsgálat során az összes megkezdett ülés befejeződött, és nagyon kevés kihagyott megfigyeléssel. Az ICC-értékek magas fokú megfigyelők közötti megállapodást mutatnak mind a szabványosítás, mind a fő tanulmány során, jelezve az ASQ-3 megvalósíthatóságát megbízható adatok gyűjtése szempontjából.
továbbá a teljes ASQ pontszámok a lehetséges értékek teljes tartományában voltak, azonban egyes tételek nem mutattak változékonyságot. A korrelációs együtthatók kielégítő egyetértést mutattak az öt alskála és a teljes skála között, de a standardizált alfa-értékek a különböző alskálákban és korszintekben változtak, jelezve a belső konzisztencia bizonyos gyengeségét.
az ASQ-3 formanyomtatványok kulturális kiigazításánál a 11 vonatkozó formanyomtatvány négy elemét észak-indiai kontextusban nem megfelelőnek azonosították, és megváltoztatták. Ez összhangban van más tanulmányok a fordítás, kiigazításokat az ASQ, hogy új kulturális kontextusokban beszámolási hasonló változások tétel szinten . Úgy tűnhet, hogy néhány elem nagyobb kihívást jelent más kultúrákban való felhasználásra. Például a villával kapcsolatos tétel megváltozott a jelen tanulmányban, Hasonlóképpen egy Ecuadori tanulmány arról számol be, hogy a villával kapcsolatos elemeket eltávolították, mivel nem gyakran használják őket . A korábban említett indiai tanulmányban a Villákkal ellátott tárgyakat többnyire megválaszolatlanul hagyták, jelezve, hogy az elemek irrelevánsak a mintában szereplő gyermekek számára . Ezenkívül a tükrök a jelenlegi vizsgálati populációban ritkának bizonyultak, amelyet a korábbi adaptációk is igazoltak . Az ASQ-3 kézikönyvben a tükörelemeket a lehető legtöbb kultúra problémás elemeként kiemelik . Ez arra utalhat, hogy vannak olyan elemek, amelyek kulturális szempontból specifikusabbak, mint mások, és amelyeket különös gonddal kell figyelembe venni a tanulmányok eredményeinek értelmezése során, valamint amikor a jövőbeli tanulmányokban szükséges kiigazításokat végeznek.
a jelen tanulmányban tizennyolc tétel nem mutatott változékonyságot, mivel az adott korosztályba tartozó összes gyermek kifejlesztette az elem megfelelő készségét, például a bruttó Motor alskálában való járás képességét. Ez véletlen lehetett, mivel az egyes korosztályok csoportjai kicsik voltak (minden korosztályban 16-52 résztvevő). Az állandó tételek száma azonban kifejezheti a gyermeknevelési gyakorlatok kulturális különbségeit és a gyermekek fejlődésével kapcsolatos elvárásokat Észak-India és az Egyesült Államok között. Ez utóbbi feltételezés ad okot, hogy az ötlet, hogy a 18 állandó elem nem a fejlettségi szintnek megfelelő ez az Észak-Indiai minta, csecsemők, kisgyermekek, illetve ki kell igazítani és/vagy csoportosította át a korban megfelelően a további használat előtt.
az ASQ-3 belső konzisztenciáját, amikor egy észak-indiai beállításra került, a teljes pontszámok és az alskála pontszámok, valamint a szabványosított Alfák közötti korrelációkkal fejezték ki. Az öt alskála és a teljes ASQ-3 skála közötti erős és következetes korrelációs együtthatók a párhuzamosságot jelzik. Az öt alskála közötti mérsékelt korrelációs együtthatók várhatók, jelezve az alskálák közötti bizonyos fokú egyetértést, ugyanakkor hangsúlyozva, hogy az alskálák különböző fejlődési képességeket mérnek. Ezek az eredmények összhangban vannak a különböző alskálák és az ASQ-3 kézikönyvben leírt összes pontszám közötti korrelációval . A szabványosított Alfák esetében azonban a kép nem olyan világos. A 66 alfa-érték a belsőleg nagyon konzisztenstől a nem kielégítő, két esetben pedig a negatív értékekig terjed. A különböző korcsoportokban a teljes skála szabványosított Alfái általában azt jelzik, hogy a skála belsőleg nagyon következetes, ugyanazokat a tematikus területeket méri. Az alskálák esetében azonban az értékek változóak. A standardizált Alfák számításai tehát további problémás elemeket bontanak ki, amelyek nem kielégítő alfa-értékeket, sőt negatív elem kovarianciát okoznak. Ezek a tételek nem felelnek meg az alskála többi elemének, ezért előfordulhat, hogy ebben a környezetben nem értékelik ugyanazt a fejlődési területet. Az adaptált elemek eltávolításakor a releváns alskálákra vonatkozó elemzés nem vezet következetesen a belső konzisztencia javításához, ami azt jelzi, hogy nem ezek a gyenge belső konzisztencia elsődleges okai. A problémás elemeket tovább kell vizsgálni annak megértése érdekében, hogy a kulturális környezetben szereplő egyes elemek miért mutatnak következetlenséget. Bizonyos elemek további módosításával lehetőség nyílik a mérlegek belső konzisztenciájának javítására, majd a megbízhatóság szintjének növelésére.
a standardizált Alfák számításai érzékenyek az elemzésben szereplő tételek számára . A teljes skála alfa-számításaiban 30 tétel szerepel, míg az alfasímák számításaiban csak hat tétel szerepel. Az állandó elemeket kizárják a szabványosított Alfák elemzéséből, ezért a tételek száma ebben a tanulmányban bizonyos korszinteken még kevesebb lehet, mint hat, mivel összesen 18 tétel állandó. Ez még tovább csökkentheti az alfa-értékeket a vonatkozó alskálákban és korszintekben. Két alfa érték különösen problematikus a számításainkban. Ezek a személyes társadalmi skálán 24 és 36 hónap, amikor a tételek negatív átlagos kovarianciát okoznak, ezért megsértik a számítások feltételezéseit, ami nem eredményez alfa értékeket az eredményekben.
az ASQ-3 kézikönyv Műszaki jelentésében a 18 000 gyermekből álló minta standardizált alfa-értékei szerepelnek. Arra a következtetésre jutottak, hogy az alskálák általános belső konzisztenciája elfogadható volt. Az Alfák táblázata azonban minden korosztály számára 0,51-0,87-es értékeket tartalmaz. A személyes társadalmi alskála a legszegényebb értékekkel rendelkező skála. Az ASQ-2 Koreai környezethez való keresztkulturális adaptációjáról szóló tanulmányban az összes alskála szabványosított alfa-értékei 0,30-0,91 között mozogtak, ismét a személyes társadalmi alskála legszegényebb értékeivel . A tanulmány vitájában Heo, Squires és Yovanoff azzal érvelnek, hogy az olyan személyes társadalmi tárgyak, mint az étkezési és öltözködési készségek, különbségeket eredményeznek a koreai és az amerikai minta között. Gladestone et al. hasonlóképpen érvelnek a nyugati szűrőeszközök malawiai környezetbe történő átalakításáról szóló jelentésükben, hogy a kulturális különbségek gyakran megjelennek a társadalmi fejlődés területén. Ezek a feltételezések összhangban vannak a jelen tanulmány, ahol a személyes társadalmi alskálák kínál az Általános legszegényebb alfa értékeket. Az ASQ-3 észak-indiai környezethez történő további beállítása során a személyes társadalmi alskálát különös gonddal kell kezelni.
az ASQ-3-at “otthoni eljárásnak”adtuk be. Az ülések során végzett visszajelzések és megfigyelések azt mutatják, hogy az ASQ-3 “otthoni eljárás” általában élvezetes idő volt mind a gyermekek, mind a gondozók számára. A vizsgáztatók a korrigált ASQ-3-at ésszerűnek találták a területről származó gyermekek értékelésében. Ez azt jelzi, hogy a korrigált ASQ-3 arc érvényessége kielégítő volt. Az ülések rövidek voltak, és mind a 422 gyermek befejezte az ülését, miután azt kezdeményezték. A gyerekek kaptak idő alatt ülések gyakorlatban lehetséges ismeretlen anyag születik alapján a teljesítmények terápia alatt. Mind a megfigyelési, mind a gondozó jelentéséből származó információk gyűjtésének lehetősége alapján a hiányzó adatok szűkösek voltak. Ezek a tényezők támogatják az ASQ-3 “otthoni eljárás” megvalósíthatóságát a nagy népességalapú tanulmányokban. Ezenkívül a fejlesztési értékelést alacsony költséggel végezték. A vizsgáztatók nem voltak pszichológusok, az ASQ-3 készletet online vásárolták, csak egy készletre volt szükség a tanulmányi webhelyhez. Az “otthoni eljáráshoz” szükséges anyagokat és berendezéseket a helyi piacokon vásárolták meg, vagy töltötték le az internetről. Az alacsony költségű, könnyen használható és egy adott kultúrában a gyermekek számára élvezetes eszközök megfelelnek Fernald, Kariger, Engle és Raikes ajánlásainak az alacsony és közepes jövedelmű országokban a gyermekfejlesztés értékelésére szolgáló eszköztárukban.
az “otthoni eljárás” megközelítés azonban megköveteli a vizsgáztatók képzését, az alapképzés utáni gyakorlati ülések mellett. Tanulmányunkban 11 napos képzést folytattunk, amely magában foglalta a kulturális kiigazításokról szóló megbeszéléseket is. Az ICCs mind a szabványosítás gyakorlatok során, a képzés, valamint a minőség-ellenőrzés során a tanulmányi időszak mutatják, hogy a vizsgáztatók keresztül intenzív képzés, valamint az azt követő gyakorlat sikerült szerezni egy magas fokú államoknak a után. A kielégítő ICC-k további támogatást nyújtanak arra, hogy az ASQ-3 “otthoni eljárás” hasznos megközelítés lehet a gyermekek fejlődési állapotára vonatkozó megbízható adatok hatékony megszerzéséhez kutatási célból.
az ASQ-3 “otthoni eljárás” kutatási célú kihívása az, hogy bár a vizsgáztatók szándéka az volt, hogy a gyermekek készségeinek lehető legnagyobb részét megfigyeljék az ülések során, néhány ASQ elem nem biztosítja ezt a lehetőséget a benne rejlő struktúra miatt. Az elemzés azt mutatja, hogy a motoros mérlegek és a problémamegoldó mérlegek a legtöbb olyan elemet tartalmazzák, amelyeket a vizsgáztatók az értékelési munkamenet során megfigyelhetnek. A két fennmaradó skálák, kommunikáció, valamint a személyes szociális tartalmaz több elem, amelyek megkövetelik információt a gondozó gólt. A mérlegek tehát különböző minőségű adatokat szolgáltathatnak, a mérlegek közül három objektív információt szolgáltat képzett vizsgáztatók által, a mérlegek közül kettő pedig jobban támaszkodik a gondozók szubjektív jelentésére.
A szülői jelentés pontatlanságot és / vagy túlértékelést jelent a gyermek fejlődéséről szóló jelentésben olyan tényezők miatt, mint a társadalmi kívánatosság, a gondozók tapasztalatlansága a gyermek készségeinek értelmezésében és/vagy a gyermek viselkedésének pontos jelentésére való képtelensége . Az ASQ-rendszer azonban azon a meggyőződésen alapul, hogy a gondozók információkat szolgáltathatnak gyermekeik megfelelő értékeléséhez. Például, egy összehasonlító vizsgálat a ASQ befejezése alacsony, illetve közepes jövedelmű szülők az usa-ban a későbbi értékelése a Bayley Skála a Csecsemő, illetve Kisgyermek Fejlődését, nem mutat különbséget a pontosság, a pontozás a két csoportban a szülők, hogy támogatja az elképzelést, hogy a szülők-befejezése gyermek fejlődését kérdőívek adnak megbízható adatokat is a magas kockázati csoportba . Most, amikor az ASQ-3 “otthoni eljárást” kutatási célra használják ebben a kulturális környezetben, az adatokat gondosan kell értelmezni az információ minőségének különbségével szem előtt tartva.
az összes ASQ-3 pontszám nullától (nincs pontszám) 300-ig (teljes pontszám) terjed, tanulmányunkban a pontszámok 30-tól 300-ig terjedtek. Az öt alskála között mozgott nulla 60 (Teljes alskála pontszám). Eredményeink azt sugallják, hogy bár az adatok általában nem oszlanak el tökéletesen, az ASQ-3-nak sikerült azonosítania a gyermekeket a skála mindkét végén. A teljes ASQ-pontszámok átlaga 231,9, SD értéke 50, míg az alskálák esetében az átlagos pontszámok 44,8-47,8 között mozognak. A tanulmány szerint Kerstjens et al. összehasonlítja a holland, amerikai, norvég és koreai minták átlagértékeit. Tanulmányunk átlagértékei általában alacsonyabbak az összes alskálán, kivéve a finom motor alskálát, amelyek tanulmányaink átlagértékei kissé nagyobbak, mint a holland és az amerikai mintában, de még mindig alacsonyabbak, mint a norvég és a koreai mintában. Ennek a tanulmánynak a célja nem az volt, hogy hivatalosan érvényesítse az ASQ-3-at Egy észak-indiai környezetben, valamint a gyermekek fejlődési késleltetésének levágott pontszámait. Az átlagos alskála értékek különbségeit ezért óvatosan kell értelmezni. Fernald, Kariger, Engle és Raikes hangsúlyozzák, hogy ha az adott kultúrára vonatkozóan nem állapítottak meg pontszámokat, akkor a szűrőeszközt használják, annak használatát a csoportok összehasonlítására kell korlátozni. A tanulmányunkban szereplő átlagértékek közötti különbségek más tanulmányoktól hangsúlyozzák ezt az állítást. Mindaddig, amíg az ASQ-3-ra vonatkozóan további validálást nem végeztek az adott populációra vonatkozóan, ezen észak-indiai minta esetében nem lehetséges a cut-off pontszám, és az adatokat a csoportok összehasonlítására kell korlátozni.
az értékelési eszköz új kulturális kontextusba történő átvitelének értékelésekor fontos a teszt-újbóli megbízhatóság. E tanulmány keretében az ilyen értékelés nem volt lehetséges. Ez a tanulmány határozott gyengesége. Ezenkívül előnyösebb lenne a lefordított kérdőív tesztelése a vizsgálat előtt, és a belső következetességekre, változékonyságra és állandó tételekre vonatkozó előzetes számítások alapján további kiigazításokra lenne lehetőség a vizsgálat megkezdése előtt. Ezek a korlátozások a tanulmány, együtt egyéb megjegyzések a Vita részben meg kell határozni az alapokat a további kísérletek át az ASQ-3 új kulturális beállítások.