mi az atópiás dermatitis?

az atópiás dermatitis, más néven atópiás ekcéma, a világ leggyakoribb gyulladásos bőrbetegsége, általános bőrszárazságként és “viszkető kiütésként” jelenik meg.

atópiás dermatitis

ki kap atópiás dermatitist?

körülbelül 230 millió ember szerte a világon atópiás dermatitiszben szenved, és az élettartam prevalenciája >15%, különösen a gazdagabb országokban. Jellemzően az “atópiás hajlamú” embereket érinti, akik szénanáthával, asztmával és ételallergiával küzdenek. Minden faj érintett lehet; egyes fajok hajlamosabbak az atópiás dermatitis kialakulására, a genetikai vizsgálatok pedig az állapot terjedelmének (heterogenitásának) jelentős sokféleségét mutatják a populációk között.

az atópiás dermatitis általában gyermekkorban kezdődik, a gyermekek legfeljebb 20% – át érinti. Az érintett gyermekek körülbelül 80% – a 6 éves kor előtt fejlődik ki. Minden korosztály érintett lehet. Bár a késői gyermekkorban és serdülőkorban is letelepedhet, a 26 éves kor alatti fiatal felnőttek előfordulási aránya még mindig 5-15%.

atópiás dermatitis

mi okozza az atópiás dermatitist?

az atópiás dermatitisz a környezeti és genetikai tényezők közötti összetett kölcsönhatásból ered .

melyek az atópiás dermatitisz klinikai jellemzői?

az atópiás dermatitisz klinikai fenotípusa nagymértékben változhat,de a krónikus dermatitisz hátterében fellépő akut fáklyákkal járó remisszió és relapszus jellemzi.

az akut dermatitisz vörös (erythemás), sírás / crusted (exudatív), hólyagok (hólyagok vagy bullae) lehetnek. Idővel a bőrgyulladás krónikussá válik, a bőr kevésbé vörös, de megvastagodott (lichenified), pikkelyes. A bőr repedése (repedések) előfordulhat.

Csecsemőkorban atópiás dermatitis

A vagy a születése után, atópiás dermatitis kezdetben jelen, mint a csecsemőkori szeborreás dermatitisz érintő, a fejbőr, illetve a hónalj jelent gyűrődések. A bőr gyakran száraznak, durvanak érzi magát. Idővel az arc, különösen az arc, a hajlítások is részt vesznek. A fiatal csecsemők nem karcolhatják meg az érintett területeket, például a fej hátsó részét, ami ideiglenes hajhullást okoz. A kezek hátát A Szopás miatt befolyásolhatja. A dermatitis nem feltétlenül korlátozódik ezekre a helyekre, és kiterjedtebb lehet. A szalvéta terület általában megkímélte miatt a nedvesség visszatartás pelenkák, bár irritáló kontakt szalvéta dermatitis is kialakulhat.

infantilis atópiás dermatitis

kisgyermek és iskolás korú atópiás dermatitis

ahogy a gyermekek növekednek és fejlődnek, a dermatitisz eloszlása megváltozik. A mászás során a könyök, a csukló, a térd és a boka extenzor aspektusai érintettek. Az eloszlás a gyaloglás során flexurálissá válik, különösen az antecubitalis és poplitealis fossae (könyök-és térdráncok) esetében. A csöpögés és az étel bőrgyulladást okozhat a száj és az áll körül. Karcolás, krónikus dörzsölés okozhat a bőr lesz lichenified (megvastagodott, száraz), a szem körül vezethet szemkárosodás. Pityriasis alba, pompholyx, discoid ekcéma, pityriasis amiantaceae, ajak licker dermatitis, atópiás piszkos nyak különböző megnyilvánulásai atópiás dermatitis látható, különösen iskolás korú gyermekek és serdülők. Az iskolai évek során az atópiás dermatitis gyakran javul, bár a bőr akadályfunkciója soha nem teljesen normális .

Gyermekkori atópiás dermatitis

Atópiás piszkos nyak

Felnőtt atópiás dermatitis

a Felnőtt atópiás dermatitis lehet különböző formákat ölthetnek. Folytatódhat az iskoláskorú hajlítási mintában, vagy diffúz lehet. Madarosis, nodularis prurigo, lichenification követheti krónikus dörzsölés. Discoid és papularis minták alakulhatnak ki. A néhány, aki atópiás dermatitis, a gyermekkori későbbi teljes felbontású, ez megismétlődik a kezét miatt foglalkozási valamint a házi feladatokat . Szokatlanul, atópiás dermatitis alakulhat ki először felnőttkorban, mint “felnőttkori” atópiás dermatitis. A nők és néhány férfi esetében a mellbimbók és az areolák érintettsége problematikus lehet .

felnőtt atópiás dermatitis

keratosis pilaris, fehér dermographism, hiperlineáris tenyér és Dennie-Morgan redők hasznos nyomok lehetnek az atópiához. A Dennie-Morgan hajtás az alsó szemhéjak alatti bőrránc a krónikus szemhéj dermatitisz miatt.

Dennie-Morgan fold

az atópiás dermatitisz nyomai felnőtteknél

további képekért: Atópiás dermatitisz képek és atópiás flexurális ekcéma képek

a dermatitisz Dermoszkópiája foltos eloszlást mutat a pontozott edényekben, a fokális fehér mérlegekben és a sárga szerokrusztusban. A sárga-clod jel különösen akut exudatív dermatitisben jelentkezik.

az atópiás dermatitisz Dermoszkópiája a bőr színében

hogyan változnak a klinikai jellemzők a különböző bőrtípusokban?

az atópiás dermatitisz mintáiban etnikai eltérések vannak. Māoriban, a csendes-óceáni Szigetlakókban és az Afrikaiakban megfigyelhető a papularis változat. A perifollicularis és extensor, nem pedig flexuralis, a minták gyakoribbak lehetnek az afrikai származású betegeknél is.

az atópiás dermatitiszre vonatkozó hagyományos pontozási rendszerek alábecsülhetik a betegség súlyosságát azoknál, akiknél a bőr színe a violaceous megjelenő erythema miatt jelentkezik.

úgy tűnik, hogy a színes bőrű betegeknél különösen fennáll a lichen simplex és nodularis prurigo kialakulásának kockázata karcolással és dörzsöléssel.

a gyulladás utáni hypo-és hyper-pigmentáció gyakrabban fordul elő színes bőrű embereknél, és észrevehetőbb is lehet, ami jelentős pszichés zavarokat okoz.

atópiás dermatitis a bőr színe

milyen szövődményei vannak az atópiás dermatitisnek?

az atópiás dermatitisz szövődményeit részletesen lefedik más DermNet NZ weboldalakon.

• az atópiás dermatitisz szövődményei
• az atópiás dermatitisz pszichológiai hatásai
• kontakt dermatitis, foglalkozási bőrbetegség
• Staphylococcus bőrfertőzés
• ekcéma herpeticum, ekcéma Coxsackium, Molluscum contagiosum
• Erythroderma

atópiás dermatitisz fertőző szövődményei

hogyan diagnosztizálják az atópiás dermatitist?

az atópiás dermatitist általában klinikailag diagnosztizálják, és vizsgálatokra nincs szükség. Meg kell fontolni a tapasz tesztelését, különösen akkor, ha a dermatitisz ellenállóvá válik a kezeléssel szemben .

az EASI és a SCORAD két pontozási rendszer, amelyet az atópiás ekcéma súlyosságának dokumentálására fejlesztettek ki.

mi az atópiás dermatitisz differenciáldiagnózisa?

az atópiás dermatitisz differenciáldiagnózisainak listája hosszú. Egy rövid lista a közös, illetve fontos, diagnózisok, hogy fontolja meg a gyerekek közé:

• Szeborreás dermatitisz, valamint a pikkelysömör
• Genetikai rendellenességek a pikkelyes bőr, beleértve az öröklött formái halbőrűséget, primer immunhiányos betegségek, valamint örökletes anyagcsere-betegségek
• Kontakt dermatitis.

egy kiterjedtebb, de még mindig nem teljes körű listát az ekcéma diagnózisára és értékelésére vonatkozó iránymutatások tartalmaznak.

mi az atópiás dermatitisz kezelése?

az atópiás dermatitisz kezelését más DermNet NZ weboldalakon részletesen ismertetjük.

• atópiás dermatitis kezelése
• iránymutatások a felnőtt ekcéma kezelésére
• iránymutatások a gyermekkori ekcéma járóbeteg-kezelésére

mi az eredménye az atópiás dermatitisnek?

az atópiás dermatitis a gyermekek 15-20% – át érinti, és felnőtteknél kevésbé gyakori. Az érzékeny bőr egész életen át fennáll. Lehetetlen megjósolni, hogy az atópiás dermatitis önmagában javul-e vagy sem az egyénben. Egy több mint 110 000 alanyt tartalmazó metaanalízis megállapította, hogy az atópiás dermatitisben szenvedő gyermekek 20%-a 8 évvel később tartós betegségben szenvedett; kevesebb, mint 5% – uk volt tartós betegségben 20 évvel később. Azok a gyermekek, akik 2 éves koruk előtt atópiás dermatitist fejlesztettek ki, alacsonyabb volt a tartós betegség kockázata, mint azok, akik később gyermekkorban vagy serdülőkorban atópiás dermatitist fejlesztettek ki.

az atópiás dermatitisz általában két-négy éves kor között a legrosszabb, és ezt követően gyakran javul, sőt kitisztul. Az atópiás dermatitisz azonban súlyosbodhat vagy újra megjelenhet a felnőtt életben a gondozással, a háztartási feladatokkal vagy bizonyos foglalkozásokkal kapcsolatos irritáló vagy allergéneknek való kitettség miatt.