Ha úgy gondolja, az ízületi gyulladás, akkor hajlamosak azt gondolni, nyikorgó térd, duzzadt ujjak, vagy egy merev csípő. A boka ízületi gyulladása nem kap annyi figyelmet. Míg az ízületi gyulladás nem befolyásolja a boka olyan gyakran, mint más ízületek, ez eltarthat egy jelentős útdíj a mobilitás és az életminőség. “Boka ízületi gyulladás okozhat jelentős fogyatékossága, továbbá befolyásolja a mindennapi élet” – mondja Saira Bilal, MD, egyetemi docens, az orvostudomány, a George Washington Egyetem, Washington, d. c.

Arthritis a boka vezethet fájdalom, duzzanat, deformitás, illetve instabilitás a bokaízület. A boka ízületi gyulladása befolyásolja a tibiotaláris ízületet, amely a sípcsont (sípcsont) és a bokacsont (talus) között alakul ki.

“a boka ízületi gyulladásának előfordulása öt-tízszer kisebb, mint a nagyobb ízületek, például a csípő és a térd ízületi gyulladása” – mondja Krista A. Archer, DPM, aki a személyzet Lenox Hill Kórház New York City. “Amikor előrehaladott stádiumban látom, általában akkor fordul elő, ha valaki korábbi sérülést tapasztalt. A boka ízületi gyulladása fájdalmat okoz, ami a járás megváltozásához vagy a járás módjához vezethet.”

Tudjon meg többet arról, hogy mi okozza a boka ízületi gyulladását és hogyan kezelik a boka ízületi gyulladását.

típusú Arthritis, amely befolyásolja a boka

ha bokafájdalom, fontos megérteni, hogy milyen típusú arthritis, hogy lehet, hogy okozza, mert bizonyos típusú arthritis nagyon specifikus gyógyszerek és kezelések. Íme néhány a leggyakoribb típusú arthritis, hogy sztrájk a boka.

Osteoarthritis

az Osteoarthritis (OA) egy degeneratív ízületi betegség, ahol az ízület végeit párnázó porc fokozatosan elhasználódik. Osteoarthritis gyakran előfordul, mert a tipikus kopás a közös, hogy történik az életkorral. De a boka osteoarthritis sok esetben egy korábbi boka sérüléshez kapcsolódik. A sérülés közvetlenül károsíthatja a porcot, vagy megváltoztathatja a bokaízület működését, ami idővel porc romlásához vezet.

poszttraumás ízületi gyulladás

Ez a fajta ízületi gyulladás a lábfejben sérülés következtében alakul ki, még akkor is, ami régen történt. Például a boka megrándulása, törése vagy diszlokációja károsíthatja a porcot. Ez az ízület korai romlásához vezethet. A tünetek néhány éven belül megjelenhetnek,vagy évtizedekig is eltarthat, amíg az ízületi károsodás fájdalmat okoz.

Rheumatoid arthritis

a Rheumatoid arthritis (RA) egy krónikus gyulladásos betegség, amelyben a szervezet immunrendszere megtámadja magát. A boka ízületeit RA befolyásolhatja. Nehéz rámpák, lejtők, lépcsők a korai jelei annak, hogy a boka részt vesz a RA. Az álló-és alapjáratok fájdalmasak lehetnek, ahogy a bokában lévő RA fejlődik.

a gyulladásos ízületi gyulladás egyéb típusai, például arthritis psoriatica és perifériás spondyloarthritis szintén befolyásolhatják a bokaízületet.

köszvény

sok ember számára a nagylábujj fájdalma és duzzanata a köszvény első tünete, amely az ízületi gyulladás egyik típusa, amely a vérben lévő magas húgysavszint miatt következik be, felhalmozódik és súlyosbítja az ízületeket. A köszvényes támadások a nagy lábujjakon kívül más ízületeket is érinthetnek, beleértve a bokákat is. Csomók a húgysav, az úgynevezett köszvény tophi, képződhet a bőr alatt a boka körül, miután már volt köszvény évek.

reaktív arthritis

az ízületi gyulladás ezen krónikus formája a húgyúti, genitális vagy gasztrointesztinális rendszerek fertőzése után következik be. A boka, valamint a térd, ízületek, a láb, gyakran az első ízületek által érintett reaktív arthritis.

hogyan diagnosztizálják a boka ízületi gyulladását

ha boka ízületi gyulladás gyanúja merül fel, az orvosok kórtörténettel kezdik meg a diagnózis meghatározását. Megkérdezik, mikor vette észre a tüneteit, hol érez fájdalmat, és hogy a tünetek hogyan befolyásolják az életét. Megvizsgálják a bokáját, hogy ellenőrizzék az ízületi gyulladás jeleit, például duzzanatot és érzékenységet.

Egyéb vizsgálatok is felmérni, hogy más típusú ízületi gyulladás lehet a felelős a boka fájdalom, mint a vérvizsgálat, amely intézkedés gyulladás, antitestek, hogy kizárjuk a gyulladásos ízületi gyulladás, vagy vizsgálata, ízületi folyadék, a húgysav kristályok, ha köszvény gyanúja merül fel. A képalkotó vizsgálatok, például a röntgenfelvételek segíthetnek a diagnózis megerősítésében és az ízületi károsodás mértékének meghatározásában.

A boka arthritisének kezelése

a boka arthritisének nincs gyógymódja. De sok kezelések állnak rendelkezésre, amelyek segítenek enyhíteni a fájdalmat, javítja a funkciót.

“A cél ezekkel a kezelést, hogy segítsen a betegeknek a funkció, illetve a napi tevékenységek kevesebb fájdalmat” – mondja Narandra Bethina, MD, reumatológus, a University of Vermont Orvosi Központ adjunktus a Robert Larner, MD College of Medicine, a University of Vermont burlingtonban. “Ez jobb életminőséget is eredményezhet.”

A boka ízületi gyulladásának gyógyszeres kezelése

a gyógyszerek fontos részét képezik a boka ízületi gyulladásának kezelésének. Segítenek lassítani a csontvesztést, enyhíteni a gyulladást és enyhíteni a fájdalmat. Itt vannak az ízületi gyulladás kezelésében általánosan használt gyógyszerek típusai.

nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek: a vény nélkül kapható gyógyszerek, mint például az ibuprofen (Advil) és a naproxen (Alleve), valamint a vényköteles NSAID-ok segíthetnek enyhíteni a fájdalmat és duzzanatot az ízületekben. Annak ellenére, hogy sok NSAID állnak rendelkezésre a pult, lehetnek mellékhatásai (mint például a gyomorfekély és a veseműködési zavar), különösen, ha figyelembe a hosszú távú és/vagy nagy dózisban.

orális kortikoszteroidok: Ezek a gyorsan ható gyógyszerek segítenek megállítani a gyulladást, és gyakran használják kezelésére fellángolások rheumatoid arthritis és köszvény, mondja Rajat Bhatt, MD, a közösség reumatológus irodákkal Richmond, Pearland és Greater Heights, Texas. A legjobb, ha a kortikoszteroidokat a lehető legalacsonyabb dózisban rövid ideig alkalmazzák, mivel számos súlyos mellékhatást okozhatnak, beleértve a csont elvékonyodását és a magas vércukorszintet.

szteroid injekciók: bizonyos esetekben a bokaízületbe történő szteroid injekciók segíthetnek a gyulladás enyhítésében. Ezeket a lövéseket azonban nem szabad többször megtenni. “A gyakori injekciók károsítják a porcot” – mondja Dr. Bhatt. “Emellett igyekszünk elkerülni az íninjekciókat és az ínszalagokat az ízülethez közel.”Egy alkalmi lövés, bár, kínál ideiglenes fájdalomcsillapítás és csökkenti a gyulladást. “Évente legfeljebb három injekció az ellátás színvonala” – mondja Dr. Archer.

fájdalomcsillapítók: fájdalomcsillapítók, például acetaminofen (Tylenol) segítenek a fájdalomcsillapításban. Ez jót tesz azoknak, akik nem szedhetnek NSAID-t, ha allergiásak rájuk, vagy gyomorproblémáik vannak. Kombinálhatja a fájdalomcsillapítókat és a nem szteroid gyulladásgátlókat is-mondja Dr. Bhatt.

: Over-the-counter helyi fájdalomcsillapítók (salves, dörzsöli, vagy balzsamok) egy alternatíva, mondja Dr. Bilal. Ők jó, ha nem tud szájon át gyógyszereket, vagy ha a gyógyszerek nem segítenek a fájdalom. Ilyenek például a kapszaicin krém (over the counter) és a recept NSAID diclofenac (Pennsaid, Solaraze, Voltaren gél), mondja Dr. Bilal.

köszvényes gyógyszerek: egyes köszvényes gyógyszerek segítenek megelőzni az ízületi fájdalom és gyulladás jövőbeli rohamait. Mások enyhítik az akut roham fájdalmát és gyulladását. Néhány ember mindkét típusú köszvényes gyógyszert szed.

DMARD: Betegség-módosító reumaellenes gyógyszerek közé tartoznak a hagyományos immunrendszert befolyásoló gyógyszerek, pl. metotrexát, valamint biológiai, amelyek jobban célzott, hogy bizonyos immunrendszer vegyi utak (ezek közé tartozik a szerek, mint a Humira-t, valamint az Enbrel-t) a munka lassan, hogy megváltoztasd gyulladásos betegség. Csak gyulladásos ízületi gyulladás, például arthritis psoriatica és rheumatoid arthritis kezelésére használják.

életmódváltozások és otthoni gyógymódok a boka ízületi gyulladására

az életmódbeli módosítások nagy szerepet játszanak a boka ízületi gyulladásának kezelésében. “A legfontosabb életmódváltás, amit a beteg meg tud tenni, az az egészséges táplálkozás és a testmozgás iránti elkötelezettség” – mondja Dr. “Sajnos, ízületi fájdalom kényszerítheti a beteget, hogy egyre ülő, ami viszont okozhat depressziót, túlevés. Az étrend a csata 80-90 százaléka.”

hőséggel és jéggel csillapítható: a merev és fájó bokák enyhíthetők és csillapíthatók hőkezeléssel. A jég segíthet az ízületi fájdalom által érintett területek zsibbadásában és a gyulladás csökkentésében. “A jégterápia hasznos az ízületi gyulladás tüneteinek (duzzanat és bőrpír) akut súlyosbodásához, a hő pedig jó a krónikus fájdalom tüneteihez” – mondja Dr.

do boka-Barát gyakorlat: fontos, hogy ellenőrizzék a súlya rendszeres, alacsony hatású aerob testmozgás. “A testsúlyának az ideális BMI közelében tartása a legjobb dolog, amit megtehetsz a fájdalom és a tünetek kezelésére” – mondja Dr. Archer. Olyan kevés, mint egy 10 font súlygyarapodás növelheti a stresszt a bokáján. Ez az extra súly gyengítheti az inak és a szalagok, ami rándulások és törzsek nagyobb valószínűséggel.

végezzen olyan gyengéd gyakorlatokat, amelyek nem hangsúlyozzák a bokaízületet, például úszást vagy kerékpározást. “A gyaloglás az egyik legjobb gyakorlat, ha helyesen történik jó cipővel” – mondja Dr. Bhatt. Korlátozza a nagy hatású tevékenységeket, például a futást vagy a teniszt. A foci és a kick-box is maradjon távol-mondja Dr.

fektessen be a cipőjébe: a párnázott cipőbetétek kevesebb fájdalmat okozhatnak a bokaízületben. A boka ízületi gyulladásának egyik fő oka a trauma. A nagy hatású aktivitás mennyiségének csökkentése, valamint a bokaízület párnázása segít megelőzni az ízületi károsodást-mondja Dr. Bilal. “A cipő talpához hozzáadott rocker alsó rész segíthet csökkenteni a sarok hatását állva vagy sétálva” – mondja Dr. Bilal. Itt van, hogyan kell kiválasztani a megfelelő lábbelit, ha ízületi gyulladása van.

menjen fizikoterápiára: a speciális gyakorlatok segíthetnek a mozgás rugalmasságában és hatótávolságában, valamint erősíthetik a boka izmait. A fizikoterapeuta olyan programot dolgozhat ki, amely az Ön számára megfelelő. Íme néhány sor-of-mozgás gyakorlatok, köztük néhány a boka, akkor próbálja meg otthon.

kap egy támogató boka zárójel: A boka-láb ortézisnek nevezett merevítő segíthet a bokaízület helyzetben tartásában. Támogatja az ízületet, leveszi a nyomást a bokáról, és megakadályozza az extra mozgást. Mind a bokára, mind a lábra kiterjed, és úgy néz ki, mint egy boka merevítő, láb ortotikus rögzítéssel. A legtöbb ember egy over-the-counter merevítővel kezdődik, majd ha szükséges, szerezzen be egy láb-és bokaszakértőt vagy podiatristot. A legtöbb kopott belül a cipő, bár egy új fajta kopott kívül a cipő.

“az egyedi ortotikumok a legjobb választás a boka ízületi gyulladásához” – mondja Dr. Archer. “Általában a boka ízületi gyulladása aszimmetrikus. Az előregyártott eszközök nem nyújtanak annyi megkönnyebbülést. Az egyéni eszköz az egyes lábakra jellemző összes problémát kezeli.”

Egyél egy tiszta étrendet: ahogy fentebb megosztottuk, az egészséges súly fenntartása segít csökkenteni az ízületek stresszét. A felesleges kilók elvesztése kevesebb fájdalmat és fokozott funkciót eredményez. “Kerülje a feldolgozott élelmiszerek és élelmiszerek magas cukor, különösen, ha köszvény,” mondja Dr. Bhatt. Különösen egészségesen szeretne enni, mivel a testmozgási képességei korlátozottak lehetnek-mondja Dr. Archer. “Az étrend hatalmas tényezővé válik a súlyszabályozásban” – mondja.

segítő eszköz használata: A cukornád vagy a sétáló segíthet csökkenteni az érintett ízületre nehezedő stresszt, valamint javíthatja a mobilitást és a stabilitást-mondja Dr. Bilal. Ha a botot a fájó bokával szemben tartja, segíthet enyhíteni az érintett boka nyomását. Dr. Archer szerint azonban a cukornád legyen az utolsó lehetőség. “A cukornád le tudja dobni a járást, és csípőproblémákat okozhat” – mondja. Tudjon meg többet az ízületi gyulladással járó cukornád használatáról.

A boka ízületi gyulladásának műtéte

orvosa javasolhatja a boka ízületi gyulladásának műtétét, ha fájdalma fogyatékosságot okoz, és nem enyhül a nem sebészeti kezeléssel. Orvosa egynél több típusú műtétet javasolhat. “A boka műtét bonyolult, mivel leggyakrabban a hátsó láb vagy a bokaízület vagy mindkettő fúziójával jár” – mondja Dr. Archer. “Ha a bokaízület jelentős spurringje van, akkor a spurs először a boka arthroscopy segítségével resektálható, mielőtt a fúziót megkísérelnék helyreállítani a boka mozgását. Azonban minden nem sebészeti intézkedést meg kell kísérelni a műtét megtervezése előtt.”

ami az Ön számára megfelelő, attól függ, hogy milyen mértékű az ízületi gyulladás a bokában. Íme néhány lehetőség.

boka arthroscopic javítás: “A boka arthroscopy hasznos a laza ízületi testek vagy az ízületben lévő apró csontdarabok tisztítására, amelyek az idő múlásával megszakadtak” – mondja Dr. Archer. Ez kevesebb fájdalomhoz és jobb mozgástartományhoz vezethet – mondja Dr. Bilal. Mivel a műtétet laparoszkóposan lehet elvégezni, a sebész néhány apró bemetszést fog végezni.

a boka artroszkópos javítása hasznos a boka arthritisének korai szakaszában, valamint a korlátozott boka arthritisben szenvedőknek. Gyakran hatástalan a fejlett boka ízületi gyulladásban, mondja Dr. Bilal. Ennek oka az, hogy amikor jelentős mennyiségű porc elhasználódott, az eljárás nem segít az ízületben.

boka fúziós műtét: ezt a műtétet, más néven arthrodesist, a bokaízületi gyulladásban alkalmazzák. Az eljárás csökkenti az ízület/porc elhasználódott részének mozgását, ami viszont csökkenti a fájdalmat. A kötést ezután egy rúddal vagy lemezekkel és csavarokkal tartják a helyén-mondja Dr. Archer. A csontok idővel összeolvadnak.

a műtét ideális azok számára, akik túlzott csontvesztéssel, rossz szalagokkal, rossz csontminőséggel vagy korábbi fertőzéssel rendelkeznek. Ez a leggyakoribb sebészeti kezelés a boka végstádiumú ízületi gyulladásához, mondja Dr. Bilal. “A fiatalabb, nehéz, fizikailag aktív férfiak jobb jelöltek lehetnek a boka fúziójára” – mondja Rashmi Maganti, MD, reumatológus, aki a houstoni Baylor klinikán gyakorol, és a Baylor Orvostudományi Főiskola adjunktusa.

A Bokafúzió nem mindenki számára jó lehetőség. “Néha a csontok nem gyógyulnak és nem csatlakoznak egymáshoz” – mondja Dr. Bhatt. Plusz, akkor kialakulhat ízületi gyulladás a szomszédos ízületek a boka és a láb fokozott stressz ezen ízületek a műtét után, mondja Dr. Bethina.

Dr. Archer azt mondja, hogy nem számíthat arra, hogy úgy jár, mint egyszer. “De ha a fájdalom elég rossz,üdvözölheti az esélyt, hogy fájdalom nélkül kissé másképp járjon.”

teljes boka csere: ebben az eljárásban a sérült porcokat és csontokat eltávolítják, és új fém-vagy műanyag ízületi felületekkel helyettesítik, hogy helyreállítsák az ízület működését. Ez az eljárás segít megőrizni a közös mozgást, mondja Dr. Bilal. Az ideális jelölteknek jó a csontminősége, a normál inak és ínszalagok. “A betegek a már meglévő ízületi gyulladás, kisebb hézagok, a láb vagy a csípő vagy térd értékvesztés lenne romlott elvesztése a boka közös indítvány lehet, hogy jobb jelöltek boka csere” – mondja Dr. Maganti.

Ez a műtét azonban ellentmondásos, és vegyes eredményeket mutat. “Az ízületi csere kockázatokkal jár, beleértve az implantátum meghibásodásait is” – mondja Dr. Bilal. “Ez nem ideális eljárás azok számára, akiknek deformitása vagy korábbi fertőzése ízületi károsodáshoz vezet.”

a bokaízület sok stresszt kap, az implantátumok pedig nem olyan jók, mint a természetes csont ” – mondja Dr. Bhatt. Megőrzi a mozgást a bokaízületben, de egy ideig le kell állnia a lábáról. “A súlycsökkentő, rosszul támogatott ízület, például a boka helyettesítésének eredményei sok sebészeti szakértelmet igényelnek” – mondja Dr. Maganti.

olvass Tovább

• Tippek ortopéd szakorvosok az Irányító Láb Ízületi gyulladás
• Köszvény Fáklyák: Hogyan kell Kezelni Őket,
• 50+ Láthatatlan Igazságok Élő Arthritis