ATC tekinthető vészhelyzet rák diagnózis, mivel magas kockázatot jelent az gátolja a légutak és/vagy a nyelőcső miatt a gyors növekedés, a nyak, vagy amelyek gyorsan, mert egy ember halálát fulladás által, ha nem is azonnal korrigált.
differenciált társaival ellentétben az anaplasztikus pajzsmirigyrák valószínűleg nem gyógyítható műtéttel vagy bármilyen más kezelési móddal, és valójában általában fenntarthatatlan a környező szövetek behatolásának nagy hajlandósága miatt. A multidiszciplináris csapat, beleértve egy endokrin patológus, fej-nyak sebész, orvosi onkológus, sugárzás onkológus, endokrinológus, és a palliatív ellátás orvos elengedhetetlen az optimális kezelés. A palliatív kezelés sugárterápiából áll, amelyet általában kemoterápiával kombinálnak.
a tracheostomia alkalmazása az ATC támogató kezelésének részeként ellentmondásos.
gyógyszerek, mint például a fosbretabulin (a combretastatin egyik típusa), a bortezomib és a TNF-hez kapcsolódó apoptózis okozta Ligand (TRAIL), azonban In vitro és humán klinikai vizsgálatokban vizsgálat alatt állnak. A fosbretabulin, egy olyan típusú gyógyszer, amely szelektíven elpusztítja a tumoréreket, az I. és II. fázisú klinikai vizsgálatok eredményei alapján értékelték, hogy a gyógyszer kiterjesztheti-e az ATC-ben szenvedő betegek túlélését.
a molekuláris vizsgálatok és a következő generációs szekvenálás megjelenésével a BRAF és a MEK inhibitorok egyre nagyobb szerepet játszanak az ilyen mutációkat hordozó anaplasztikus pajzsmirigyrákban szenvedő betegek kezelésében. A dabrafenib és a trametinib kombinációja a teljes túlélés jelentős növekedését mutatta, és az FDA jóváhagyta. Egy másik hasonló kombináció a vemurafenib és a kobimetinib.
az immunterápia szintén fontos szerepet játszik az anaplasztikus pajzsmirigyrák kezelésében, számos folyamatban lévő klinikai vizsgálatban, amelyek ígéretes hatásokat mutatnak. A vizsgált specifikus gyógyszerek többek között az atezolizumab, a pembrolizumab és a spartalizumab.
A molekuláris alapú kombinatorikus terápia jelentős tumor regresszióhoz vezethet, ami potenciálisan gyógyító műtétre készteti a betegeket.
műtét utáni radioterápiaszerkesztés
a külső sugár radioterápia (EBRT) szerepe a pajzsmirigyrákban továbbra is ellentmondásos, és nincs I. szintű bizonyíték arra, hogy differenciált pajzsmirigyrákok, például papilláris és follikuláris karcinómák esetén ajánlott. Az anaplasztikus pajzsmirigy karcinóma azonban szövettanilag különbözik a differenciált pajzsmirigyráktól, és az ATC agresszív posztoperatív sugárzás és kemoterápia rendkívül agresszív jellege miatt általában ajánlott.
A Nemzeti rákkutató Hálózati Klinikai Gyakorlatra vonatkozó Iránymutatás jelenleg javasoljuk, hogy posztoperatív sugárkezelés, valamint a kemoterápia erősen figyelembe venni. Egyetlen közzétett randomizált, kontrollált vizsgálat sem vizsgálta az EBRT hozzáadását a standard kezeléshez, nevezetesen a műtéthez. A radioaktív jód jellemzően hatástalan az ATC kezelésében, mivel nem jód-lelkes rák.
az ebrt-t kapó és nem kapó betegek között az életkor, a nem, a műtéti kimetszés teljessége, a szövettani típus és a stádium egyensúlyhiányai a retrospektív vizsgálatokat összekeverik. A radio-jód és a kezelés utáni pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szuppresszió és kezelési technikák alkalmazása tekintetében a kezelési és a nem kezelési csoportok között is variabilitás figyelhető meg retrospektív vizsgálatok között és azon belül.
néhány közelmúltbeli vizsgálat azt mutatta, hogy az EBRT ígéretes lehet, bár a betegvizsgálatok száma kicsi volt.
a vizsgálati kezelésekkel kapcsolatos klinikai vizsgálatokat az egészségügyi szakemberek és a betegek gyakran elsővonalbeli kezelésnek tekintik.
add on therapyEdit
extracervicalis vagy nem reszekábilis betegség hiányában a sebészeti kivágást adjuváns sugárterápiának kell követnie. Azoknak a betegeknek a 18-24% – ánál, akiknek a daganata mind a nyakra korlátozódik, mind súlyosan reszektálható, az adjuváns sugárterápiával és kemoterápiával követett teljes sebészeti reszekció 75-80% – os túlélést eredményezhet 2 év alatt.
számos klinikai vizsgálat folyik vagy terveznek anaplasztikus pajzsmirigy-karcinómát.