Albumin infúzió nagy térfogatú paracentezisben szenvedő betegeknél: a randomizált vizsgálatok meta-analízise

Albumin infúzió csökkenti a posztparacentézis keringési diszfunkciójának incidenciáját cirrhosisos és feszült ascites betegeknél, a kezelés nélkül. Széles körben vizsgálták az albumin kezelési alternatíváit, például a mesterséges kolloidokat és az érszűkítő szereket. A metaanalízis célja annak meghatározása volt, hogy a morbiditás és a mortalitás eltér-e az albumint kapó betegek között az alternatív kezelésekkel szemben. A meta-analízis során randomizált vizsgálatokat végeztek, amelyekben az albumin infúziót feszült ascites betegeknél értékelték. Az elsődleges végpontok a posztparacentesis keringési zavara, a hyponatremia és a mortalitás voltak. Több módszerrel is próbálkoztak, többek között a bibliográfiai és absztrakt adatbázisok számítógépes keresésével, valamint a Cochrane könyvtárral. Az eredményeket kvantitatív módon kombinálták egy rögzített hatású modell alapján. Összesen 1225 betegen tizenhét vizsgálatot végeztek. Nem volt bizonyíték a heterogenitásra vagy a kiadvány elfogultságára. Az alternatív kezelésekkel összehasonlítva az albumin csökkentette a posztparacentézis keringési zavarának előfordulását (esélyarány , 0,39; 95%-os konfidencia intervallum , 0,27-0,55). A komplikáció albumin általi jelentős csökkenését az alcsoport analízisei is kimutatták a többi vizsgált térfogatnövelőhöz képest (pl. dextrán, zselatin, hidroxi-etil-keményítő és hipertóniás sóoldat). A hyponatremia előfordulását az albumin is csökkentette az alternatív kezelésekhez képest (vagy 0, 58; 95% CI, 0, 39-0, 87). Ezenkívül az albumint kapó betegeknél a mortalitás alacsonyabb volt, mint az alternatív kezeléseknél (vagy 0, 64; 95% CI, 0, 41-0, 98).

következtetések: ez a metaanalízis bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy az albumin csökkenti a morbiditást és a mortalitást a nagy térfogatú paracentezisen átesett feszült ascites betegek körében, összehasonlítva az eddig vizsgált alternatív kezelésekkel.

Related Posts

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük