a klorid fontos szerepet játszik a sav-és elektrolit-egyensúlyban, a vese-és izomműködésben, valamint az ásványi anyagok, a víz és a gázok szállításában. Mind a magas, mind az alacsony vérkloridszint egészségügyi problémákat okozhat. Olvassa tovább, hogy többet megtudjon az alacsony kloridszintről, valamint az általa okozott tünetekről és rendellenességekről.

: Az itt tárgyalt tünetek és állapotok általában alacsony kloridszinttel járnak, de az alacsony kloridszint önmagában nem elegendő a diagnózishoz. Dolgozzon orvosával, hogy felfedezze, milyen alapbetegség okozhatja az alacsony kloridszintet, hogy megfelelő tervet dolgozzon ki az egészség javítására.

az alacsony klorid (Hypochloremia) tünetei

alacsony kloridszint (<95-100 mEq / L) hypochloremia-nak nevezzük.

a súlyos kloridhiány tünetei általában a metabolikus alkalózishoz (magas vér pH) kapcsolódnak, és a következők :

• Apátia
• Zavart
• Szabálytalan szívverés
• Görcsök izmok, idegek

Metabolikus alkalózis akkor fordul elő, ha a vér pH-növeli a fenti 7.45, egyre is alapvető. A metabolikus alkalózis során a szervezet természetesen kompenzálja a légzési sebesség lelassításával, ami a CO2 felhalmozódását okozza a vérben .

az alacsony kloridszint okai

1) A túlzott Kloridveszteség

a vérkloridszint csökkenhet, ha túlzott mennyiségben ürül a vesén keresztül vagy az emésztőrendszeren keresztül .

a veséken keresztül, ez annak köszönhető, hogy:

• Túlzott használata diuretikumok
• Genetikai rendellenességek elektrolit csatornák, a vese (pl., Bartter pedig Gitelman szindrómák)
• Magas szén-dioxid-koncentráció a vérben, a megnövekedett hidrogén-karbonát bevitel (légzési acidózis)
• szint Meghaladja az aldoszteron hormon a vérben

Át az emésztő rendszer, ez annak köszönhető, hogy:

• a Gyakori hányás
• Visszaélés hashajtók
• Gyomor szivattyúzás
• a Kiürítés keresztül műtéti megnyitása a végén a bél keresztül a hasa (ileostomia)
• Szűkül a megnyitón a gyomor, a bél
• Vizes hasmenés
• Váladék keresztül daganatok a bél (McKittrick-Wheelock szindróma)

2), Elégtelen-Klorid Bevitele

A minimális javasolt napi bevitel-klorid 2.3 g. Mert az átlagos felnőtt fogyaszt 5.8-11,8 g/nap, – klorid alultápláltság nagyon ritka .

egy nagyon alacsony kloridtartalmú (0-2 mEq/L) szója alapú formula 13 betegen végzett vizsgálatban alacsony vérkloridszintet és metabolikus alkalózist okozott csecsemőknél. Ez 153 csecsemőből 4-nél fordult elő étkezési rendellenességekkel küzdő anyákkal .

Hasonlóképpen, a súlyos fogyatékossággal élő személyek folyékony táplálkozási terméke kloridhiányt okozott egy 59 fős vizsgálatban .

A cisztás szöveti hegesedés örökletes szindróma, amely alacsony vérkloridszintet okoz, mivel nem szívódik fel a vesén és a beleken keresztül .

3) a felesleges folyadékbevitel

infúzió nagy mennyiségű alacsony sótartalmú folyadékokkal csökkenti az elektrolitok (beleértve a kloridot is) koncentrációját a vérben .

egy anorexiás nő, aki nagy mennyiségű vizet ivott, alacsony vérklorid -, nátrium-és káliumszintet, valamint fejfájást, hányást és görcsrohamokat mutatott ki .

a pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél nagy mennyiségű folyadék marad meg, és diuretikumokkal szembeni rezisztencia alakul ki, ami alacsony vérkloridszintet okoz .

az antidiuretikus hormon vazopresszin túlzott felszabadulása a víz fokozott visszatérését okozza a vese vérkeringésébe, ezáltal csökkenti az elektrolitszintet .

4) metabolikus alkalózis

a metabolikus alkalózis (magas vér pH) a következők eredménye :

• fokozott bikarbonát termelés / bevitel
• csökkent bikarbonát kiválasztás
• a hidrogénionok elvesztése

a metabolikus alkalózis egyes okai a következők :

• a Kiszáradás
• Hányás
• Gyógyszerek, például vízhajtók, hogy növelje a vizelés a hidrogén ionok
• Vese problémák, amelyek csökkentik a vizelés a HCO3-
• ha túl sok savkötők

A veszteség egy pozitív töltésű elektrolit (hidrogén) és/vagy az építmény egy negatív töltésű elektrolit (hidrogén-karbonát) elősegíti a megszüntetése-klorid, hogy a mérleg pozitív, mind a negatív töltések .

A nagy mennyiségű nátrium-hidrogén-karbonát infúziója vagy bevitele a vér alkalózisát okozza, ami a bikarbonátra cserélt kloridot a vér semlegességének fenntartása érdekében.

5) elektrolit-egyensúlyhiány

mivel a pozitív töltésű elektrolitok vérkoncentrációjának meg kell egyeznie a negatív töltésű elektrolitok vérkoncentrációjával, a nátrium-és káliumveszteséget okozó állapotok gyakran alacsony vérkloridszintet eredményeznek .

alacsony kloridszint & Genetics

a következő genetikai állapotok kórosan alacsony kloridszinttel társulnak.

2) Bartter-szindróma

a Bartter-szindróma a vese azon részében található vesesejtek ritka örökletes hibája, amely elektrolitokat (Henle hurok) reabsorbál, és amelyet a következők jellemeznek :

• Kálium-pazarlás
• a vér Alacsony klorid-szint
• Metabolikus alkalózis (a vér magas pH-érték)
• Magas a renin szint
• Magas aldoszteron váladék
• Normális vérnyomás
• Magas vizelet prosztaglandin szint
• Gyakori kell inni, pisilni

A szindróma okozta mutációk a Na+/K+/2Cl – cotransporter 2 (NKCC2), valamint a következő kapcsolódó fehérjék :

• ROMK (egy fehérje, ami mozog, kálium a sejtek)
• ClC-Kb (egy fehérje, ami mozog-klorid a sejtek)
• CaSR (egy fehérje, amely érzékeli a kalcium szintje használja őket, mint egy jel, hogy aktiválja elektrolit-szállítók)

3) Gitelman Szindróma

Gitelman szindróma egy örökletes betegség, hasonló tüneteket Bartter van (metabolikus alkalózis alacsony a kálium -, alacsony klorid, magas renin, valamint a magas aldoszteron szint a vérben), de mivel a hibák a vese sejtjei egy másik régió (disztális szövevényes csövet). Az állapotot a Na+/Cl – cotransporter (NCCT) mutációi okozzák .

4) cisztás szöveti hegesedés

a cisztás szöveti hegesedés örökletes rendellenesség, amelyet a következő tünetek jellemeznek :

• Magas só-koncentráció a verejték
• Nyálka építmény
• Gyakori tüdőbetegségek
• Kárt a légutak
• a Gyakori köhögés
• Hasnyálmirigy-elégtelenség
• Fejlesztés a cukorbetegség
• Alacsony csontsűrűség
• veseelégtelenség
• Képtelenség, hogy egyre hízik (a gyermekek)
• a Vér alvadási zavarok

Kapcsolatban elektrolit-egyensúly, cisztás szövet hegesedést okoz alacsony vér-klorid, nátrium -, kálium -, illetve magas hidrogén-karbonát .

5) az Addison-kór

az Addison-kór egy ritka örökletes betegség, amelyben a vesék feletti mirigyek hibásak,és a hormonok kortizol-és aldoszteron-szintje alacsony. A fő tünetek a betegség, vagy :

• Általános gyengeség vagy fáradtság
• étvágytalanság
• fogyás
• Vágy só
• Sötétebb bőr területeken
• Alacsony vérnyomás
• Alacsony a vér nátrium-klorid, illetve
• Magas vér kálium

az Addison-kór miatt mutációk:

• AIRE (több szervben autoimmun betegségeket okozó gén)
• ABCD1 (zsírsavakat szállító fehérje)
• DAX-1 (olyan fehérje, amely biztosítja a vesék és mirigyek megfelelő fejlődését felettük) .
• ALADIN (a nukleáris boríték fehérje)

6) a veleszületett klorid hasmenés

a veleszületett klorid hasmenés ritka genetikai betegség, amelyet nagy klorid-koncentrációjú vizes hasmenés jellemez. Kiszáradást, metabolikus alkalózist és alacsony vérklorid -, nátrium-és káliumszintet okoz. Az állapot a bélklorid és a bikarbonát transzporter SLC26A3 hibáinak tudható be .

7) nem megfelelő Antidiurézis szindróma

ezt a szindrómát a víz csökkent eliminációja, a vazopresszin antidiuretikus hormon folyamatos termelése vagy hatása, valamint az alacsony vér nátrium-és kloridszint jellemzi .

a betegséget az AVPR2 vazopresszin receptor mutációinak aktiválása okozza, ami a víz túlzott felhalmozódásához vezet .

az alacsony kloridszint következményei

1) Az alacsony kloridszint és a halálozási arány

az alacsony vérkloridszint és a megnövekedett halálozási arány közötti összefüggést több vizsgálatban igazolták:

• Több mint 9000 egészséges emberek
• Majdnem 6000 emberek a szívelégtelenség
• Majdnem 1500 súlyosan beteg ember
• Több mint 3000 ember felépülni a stroke
• Majdnem 300 ember túlzott vérnyomás bent a tüdő hajók

Hasonlóképpen alacsony vér-klorid, nátrium, pedig albuminok alultápláltság miatt csökken a túlélés a HIV-szedő betegek antiretrovirális terápia egy tanulmány több mint 600 Afrikai nők .

2) alacsony kloridszint és vesefunkció

a vesekárosodás incidenciája emelkedett az alacsony vérkloridszinttel rendelkező betegeknél egy több mint 13000, kontraszt-fokozott tomográfiában részesülő betegen végzett vizsgálatban .

egy másik, több mint 6000 kritikusan beteg emberen végzett vizsgálatban az alacsony vérklorid kockázati tényező volt a vesekárosodás kialakulásában .

olyan tényezők, amelyek elősegíthetik a Vérkloridszint emelkedését

a legfontosabb dolog az, hogy orvosával dolgozzon az alacsony kloridszintet okozó mögöttes állapotok kezelésére. Az alábbi további stratégiák más dolgok, amelyeket megpróbálhat, ha Ön és orvosa meghatározza, hogy ezek megfelelőek lehetnek.

1) A gyógyszerek áttekintése

Megjegyzés: E szakasz írásával nem javasoljuk a gyógyszeres ütemterv módosítását. Egyszerűen olyan információkat nyújtunk, amelyek a tudományos irodalomban rendelkezésre állnak. Kérjük, beszélje meg gyógyszereit orvosával.

az alacsony vérkloridszintet olyan gyógyszerek okozhatják, mint például:

• Hashajtók
• Diuretikumok
• Kortikoszteroidok (a hosszú távú kezelés)
• Bicarbonates

a másik kezét, az alábbi gyógyszerek csökkenthetik a vér-klorid-szint csökkenti a metabolikus alkalózis:

• karboanhidráz-blokkolók
• Diuretikumok
• Kortikoszteroidok (a rövid távú kezelés)
• Arginin-hidroklorid
• – Ammónium-klorid
• Lizin-klorid
• Kálium-klorid

lehet, hogy orvosa vizsgálja felül a gyógyszerek pedig javasoljuk az adag módosítása vagy gyógyszeres kezelés változások alapján a tünetek.

2) kloridban gazdag ételek fogyasztása

A kloridot általában sóként (60%-os klorid) vagy sótartalmú élelmiszerként fogyasztják. További élelmiszerek viszonylag magas klorid tartalma :

• Állomány kockák (16%)
• Olajbogyó sós lében tartósítva (3%)
• Szalonna (2.9%)
• Garnélarák (2.5%)
• Szalámi (2.5%)
• Kék sajt (2.3%)
• Vaj (1.3%)
• Kenyér (0.9%)

3) A folyadékterápia

a klorid elektrolitveszteségei 0, 9% – os nátrium-klorid oldattal történő infúzióval helyettesíthetők .

korlátozások és figyelmeztetések

bár az ebben a posztban szereplő vizsgálatok főként humán vizsgálatok voltak, nagy számban retrospektív kohorsz vizsgálatok voltak. Mivel ezek a vizsgálatok a meglévő adatokat vizsgálják, az adatok pontatlanok, hiányosak vagy következetlenül mérhetők. Így az összegyűjtött adatok többsége csak korrelációs (a tényezők közötti kapcsolatot mutatja), nem pedig okozati (ok-okozati) .

további olvasmányok

• magas kloridszint (Hyperchloremia) tünetek & okok
• klorid vérvizsgálat: normál elektrolit & kloridszint