rüh

norvég rüh néven is ismert, amely a rüh súlyosabb formája

mi a rüh?

a rüh olyan állapot, amely a Sarcoptes scabei var hominis nevű apró atka (parazita) fertőzésének következménye. Az atka kizárólag az emberi bőrön él, különbözik az atkáktól, amelyek más állatokban feltételeket okoznak. A rüh nagyon fertőző (személyenként terjed), rendkívül viszkető kiütést okoz. A viszkető kiütés az atka allergiás reakciójának köszönhető.

egy hónap alatt, vagy azt követően első, hogy fertőzött, mielőtt a viszketés alakul ki, így az emberek egy nagyon új fertőzés lehet, hogy még nem viszket.

világszerte körülbelül 100-300 millió embert érint a rüh minden évben. Az észak-ausztráliai távoli közösségekben a rüh előfordulása nagyon magas a gyermekeknél néhány őshonos populációban. A rüh bármilyen korú vagy társadalmi státusú személyt érinthet. A fertőzést nem akadályozza meg a jó személyes higiénia vagy tisztaság.

A súlyosabb altípus rüh ismert, mint a “norvég rüh”. Ez akkor fordul elő, ha nagyszámú atka van a testen. Norvég rüh látható idős vagy intézményesített emberek, például élő idősek otthonában vagy kórházban, vagy az emberek, akik immunszuppresszált (gyenge immunrendszer) vagy mentálisan károsodott.

hogyan terjed a rüh?

a rüh által érintett személynek 10-12 atkája lehet a testen, míg a norvég rüh által érintett személynek több százezer atka lehet jelen a testen.

a rühöket szoros személyes érintkezés (pl. bőrről bőrre) terjeszti valakivel, aki rüh fertőzött. Ez magában foglalja ugyanazt az ágyat, kézen fogva, vagy akár ugyanabban a házban él, mint egy rüh fertőzött személy. Általában a rüh nem fogható meg a megosztott tárgyakkal, például ruhákkal vagy ágyneművel való érintkezésből, kivéve, ha az érintkezésnek nagyon fertőző norvég rüh van. A rüh elkapásának esélye meleg körülmények között növekszik, például hosszan tartó fizikai érintkezés, az ágy megosztása a rüh által fertőzött személyekkel vagy meleg és nedves környezetben, például Észak-Ausztráliában, ahol az atka hosszabb ideig élhet az emberi gazdaszervezettől.

fertőzés után átlagosan 4-8 hétig tarthat, mielőtt bármilyen tünet, például kiütés vagy viszketés kialakulna. A fertőzés tehát az ember tudása nélkül fordulhat elő. Bárki kaphat rüh, még a bőrgyógyászok is, akik gyakran elkapják a betegeiktől!

mikor kell a rákot lehetségesnek tekinteni?

• Ha van egy új, rendkívül viszkető kiütés nélkül ismert, mert
• Ha ott került kapcsolatba, aki már volt rüh
• Ha egy barát vagy partner, vagy családtag tapasztalható viszkető bőr ugyanakkor
• Ha viszkető hólyagok (kis hólyagok, vagy pattanások tartalmazó genny) láttam a kezét vagy a lábát a fiatal gyermekek, csecsemők
• Ha viszkető, vörös csomók vagy csomók láthatók a pénisz
• Ha kis atka burrows (kacskaringós vonalak) látható a bőrön, különösen a kezét.

hogyan diagnosztizálják a rüh?

rüh gyanúja merül fel olyan személynél, akinek az utóbbi hetek-hónapok óta fennálló, megmagyarázhatatlan és súlyos viszketése van. A személynek előfordulhat, hogy kapcsolatba kerül valakivel, akinek rüh van, vagy viszkető kiütése van.

a viszketés gyakran rosszabb éjszaka. Az egész testben tapasztalható, de általában nem befolyásolja a felnőttek arcát vagy fejbőrét. Gyakori a viszketés a nemi szervekben, a fenék és a mellbimbók. A bőr vörösnek, duzzadtnak tűnik, néha pikkelyes vagy ropogós foltokkal. A péniszen viszkető csomók vagy csomók fordulhatnak elő, amelyek a rühre jellemzőek. Pustulák (hólyagok vagy pattanások, amelyek gennyet tartalmaznak) a kezeken és a lábakon előfordulhatnak olyan csecsemőknél, akiknek rüh van. Azok a személyek, akik nagyon érzékenyek (túlérzékenyek) az atkára, csalánkiütés vagy hólyagok alakulhatnak ki.

A rüh atka nem látható szabad szemmel, vagy anélkül, nagyítás. Az atka azonban zömök vonalakat (barázdákat) hagy a bőrben, amelyek általában kevesebb, mint egy centiméter hosszúak. Ezek a barázdák jellemzőek a rüh diagnosztizálására. Burrows leggyakrabban megtalálható a kezét (különösen az ujjak között), csukló, láb. Mikroszkóp vagy dermatoszkóp használható az atka azonosítására és a diagnózis megerősítésére. A számos lyukból származó kaparások nagyítás alatt megvizsgálva feltárják az atkát, a tojást vagy a székletet.

a bőrgyógyász bőrkaparást végezhet a diagnózis megerősítésére.

ki kell kezelni, ha rüh gyanúja merül fel?

fontos, hogy minden olyan embert, aki szoros kapcsolatban állt a rüh személyével, egyidejűleg kezeljék. Az érintett háztartás minden tagját, beleértve azokat is, akik szoros fizikai kapcsolatban álltak egy fertőzött háztartás tagjaival, kezelni kell, függetlenül attól, hogy bármilyen viszketést tapasztalnak-e vagy sem. A kibővített családokban nagyszülők, nagybácsik, nagynénik és más rokonok is részt vesznek, akik szoros fizikai kapcsolatban voltak az érintettekkel.

hogyan kezelik a rüh?

ugyanazon ház minden tagját egyidejűleg kell kezelni. A siker a rüh alaposságától és lépésről lépésre történő kezelésétől függ, nem pedig a rüh (a rüh kezelésére használt gyógyszer) választásától.

A permetrin a választott kezelés Ausztráliában, annak hatékonysága és alacsony toxicitása miatt. A permetrin olyan krém, amely a kémikustól szkript nélkül kapható.

az orvost tájékoztatni kell arról, hogy van-e esély a terhességre, mielőtt bármilyen krémet vagy tablettát alkalmaznának a rüh kezelésére nőknél, hogy a rüh diagnózisát véglegesen megállapítsák. A permetrin gondosan alkalmazható terhesség és szoptatás alatt. Különleges óvintézkedésekre lehet szükség csecsemők, kisgyermekek és/vagy idős és törékeny emberek kezelésére.

egyéb kezelések a következők: helyi Lindán, benzoil-benzoát, malation, kén vagy krotamiton krémek, valamint orális ivermektin vagy ko-trimoxazol.

hogyan kezeljük a rüh permetrinnel?

1. lefekvés előtt vigye fel a permetrin krémet az egész testre a nyaktól lefelé (55 évesnél idősebb csecsemőknél és felnőtteknél is kezelje a fejet és a nyakat). Körülbelül 30 mg (egy cső) szükséges az átlagos felnőtt test lefedéséhez. Fontos, hogy a krémet az egész testre alkalmazzuk, nem csak a viszkető területekre.Ellenőrizze, hogy a krémet alkalmazni, hogy minden testrészt különös figyelmet fordítva a könyök, a melleit, a lágyéki/nemi szervek, kéz, láb (beleértve a körme alatt). A kihagyott területek a fertőzés fennmaradását okozhatják.A háztartásban mindenkit egyszerre kell kezelni, még akkor is, ha nem viszketnek.

1. a krémet mosás előtt legalább 8 órán át (általában egy éjszakán át) kell bekapcsolni. Ha a kezeket ebben a nyolc órás időszakban mossák, akkor a krémet újra kell helyezni a kezekbe.
2. másnap reggel (vagy 8 órával később) minden ágyneműt és ruhát el kell távolítani, át kell cserélni és forró vízzel le kell mosni, mivel ez megöli az atkát és tojásait. Ha az elemeket nem lehet forró vízben mosni, akkor a vegytisztítás, a vasalás vagy a forró ruhák szárítása szintén hatékony módszerek az atka és tojásainak elpusztítására.
3. minden olyan ruhát vagy ágyneműt, amelyet a 3.lépésben előírtak szerint nem lehet kezelni, műanyag zacskóba kell helyezni, és legalább 7 napig le kell zárni. Az atka és a tojás ebben az időben elpusztul. Az atkák általában csak körülbelül 72 órán keresztül élnek túl az emberi testtől, így általában nincs szükség professzionális fertőtlenítési szolgáltatásokra.
4. a háztartás összes tagjának (1-4. lépés) kezelését 7-10 nappal később ismét megismételjük, hogy maximalizáljuk a rüh tisztításának esélyét. Általában a permetrin további alkalmazása nem indokolt, és túlzott használat esetén komplikációkat okozhat. Beszélje meg ezt orvosával, ha bármilyen aggodalom merül fel.
5. A permetrin krém néha csíphet vagy irritálhatja a bőrt. Ha ez súlyos, azonnal mossa le a krémet, majd forduljon a bőrgyógyászhoz, hogy megvitassa más kezelési lehetőségeket.

miért viszket a bőr a kezelés után?

gyakori, hogy a viszketés 4-6 hétig fennmarad, miután a rühöket a fent vázolt módon kezelték.

számos oka van annak, hogy a viszketés/ kiütés folytatódhat a kezelés után.

• az atkákra és termékeikre adott allergiás reakció általában több hétig tart, amíg az összes atka elpusztul. Ezt az állapotot gyakran “poszt-scabetikus viszketésnek”nevezik. A bőrgyógyász krémet írhat fel, hogy segítsen megnyugtatni ezt a viszketést. Csomók (csomók) miatt rüh alkalmanként akár több hónapig is eltarthat, hogy teljesen tiszta, és lehet kezelni a bőrgyógyász. A poszt-scabetikus viszketés vagy csomók nem fertőzőek.
• a rüh kezelése irritálhatja a bőrt, és irritáló bőrgyulladás kialakulásához vezethet. A hidratáló szerek és a fürdőolajok használata segíthet rendezni az ilyen típusú viszketést. Helyi kortikoszteroidot lehet előírni a dermatitisz megnyugtatására.
• újrafertőződés történt. A rüh újbóli fertőzése akkor fordul elő, ha a szoros kapcsolatot nem kezelték megfelelően. Ezért kell minden háztartást és közeli fizikai kapcsolatot alaposan és egyidejűleg kezelni.
• még mindig vannak atkák, mert a kezelést nem végezték el megfelelően.
• a scabicid kezeléssel szembeni rezisztencia Nagyon ritka.
• a bőrt bőrgyógyásznak újra meg kell vizsgálnia, ha a viszketés néhány hét alatt nem rendeződik.

mi a rüh eredménye?

a rüh fertőzés hatékonyan és biztonságosan kezelhető és hosszú távú szövődmények nélkül is tisztítható.

a rüh fertőzésből való kilábalást más további fertőzések, például bakteriális fertőzések (impetigo vagy cellulitis) bonyolíthatják, különösen, ha a bőr karcos és sérült. Az erőteljes karcolás károsíthatja a bőrt és maradandó károsodást okozhat. Ha nem kezelik, különösen az őshonos populációkban, az impetigo krónikus szív-és vesebetegséget okozhat.