harmadik lépés: új otthon megtalálása

Ghajar kutatása kimutatta, hogy a véredény külső széle különleges oázisnak tűnik az utazó tumorsejtek számára. Ha kevesebb, mint három nap alatt ki tudnak jutni a vérből, és közvetlenül az érfal mellett maradnak, védve vannak. Ezek a keringési folyami bankok megvédik a tumorsejteket az immunrendszer pusztulásától, de megvédik a beteget is — egy pontig.

a tumorsejtek “szunnyadnak”, vagy alszanak és nem osztódnak, ezekben a különleges szentélyekben. Ghajar és kutatócsoportja olyan molekulákat azonosított néhány metasztatikus területen (a tüdő és a csontvelő), amelyek hozzájárulnak ehhez a nyugalmi állapothoz, és végső reményük, hogy manipulálják azt a természetes rendszert, hogy a metasztatikus sejtek ne ébredjenek fel.

ami a sejtek letelepedését illeti, egyértelmű, hogy a metasztatikus daganatok a test bizonyos részeire – például a csontokra, a májra, a tüdőre vagy az agyra — irányulnak, de nem teljesen világos, hogy miért. Bizonyos esetekben úgy tűnik, hogy a rákos sejtek válogatás nélkül terjednek az egész testben, de a feltételek nem kedvezőek a legtöbb szerv új tumornövekedéséhez, így nyugalmi állapotban maradnak vagy meghalnak.

“olyan, mintha 100 magot dobnék le az épület tetejéről, nem érnénk el, hogy 100 növény csírázik Fairview körül” – mondta Ghajar. “Le kellett szállniuk a talajra, és a talajnak kedvezőnek kellett lennie ahhoz, hogy növekedjenek.”

De a legújabb kutatások a tudósok, a Cornell Egyetemen, mások (köztük Ghajar) megállapította, hogy a daganatok is elsődleges bizonyos területeken a test az áttét, mielőtt a sejtek valaha is elérni, küld ki molekuláris csomagok haza kifejezetten más szervek teszi őket egy több termékeny talajt metasztatikus sejtek.

“mindez történik, mielőtt egy tumorsejt még ott is megjelenik” – mondta Ghajar. “A szerv e kis fejlődése során nagyon kedvező mikrokörnyezetet hoztak létre a tumorsejtek számára. … Sokkal hatékonyabb metasztázisok, ha ez megtörténik.”

negyedik lépés: ébredés

nem világos, hogy egyes metasztatikus sejtek miért maradnak olyan sokáig alvó állapotban, míg mások viszonylag hamar felébrednek a terjedés után. Körülbelül minden ötödik metasztatikus emlőrákos beteg csak 10 évvel a kezelés után kap metasztázisokat-mondta Ghajar.

“el tudod képzelni, milyen zúzás ez” – mondta. “Teljesen szétzúzódik, de 10 évvel a kezelés után azt hiszed, meggyógyultál, és hirtelen visszaestél.”

posztdoktori ösztöndíja során mellrák kutató Dr. Mina Bissell, a University of California, Berkeley, Ghajar megállapította, hogy amikor a vérerek megváltoztatják szerkezetüket, a metasztatikus sejtek nyugalmi helyzetben ülnek az edények közelében, lerázzák a kábulatukat, és elkezdenek osztani.

és amint ezek a sejtek felébrednek, gyakran sokkal ellenállóbbak a kemoterápiával szemben, mint az eredeti daganat — az egyik oka annak, hogy a metasztázis annyira halálos. Ghajar kutatócsoportja azt vizsgálja, hogy a sejtek mit csinálnak alvás közben, mi ébreszti fel őket, és miért sokkal erősebbek a hagyományos kezelésekkel szemben, miután felébredtek.

itt is a szomszédság számít.

Ghajar és csapata megállapította, hogy az erek körüli terület a sejtek elalvása mellett terápiás rezisztenciát is biztosít. Azt akarják, hogy pontosan az adott molekula vesz részt, végül félbe azok a molekulák, egy új fajta áttét-megakadályozza kemoterápia, hogy a mellrákos betegek fogadása során a kezdeti kezelés.

” miért nem találja meg a módját, hogy a kemoterápia, hogy valaki már megy, hogy sokkal hatékonyabb? Meg akarjuk akadályozni őket abban, hogy öt vagy 10 év alatt a válluk fölé nézzenek, azon tűnődve, vajon visszatér-e a rák” – mondta Ghajar.

Postscript: leállítható-e a metasztázis, mielőtt elindulna?

a metasztázisnak piszkos kis titka van.

néha metasztatikus sejteket vetnek be az egész testben, mielőtt a beteg elsődleges daganatát diagnosztizálják. A metasztatikus rákban szenvedő betegek legfeljebb 5% – ánál van ismeretlen elsődleges, ami azt jelenti, hogy orvosaik nem tudják kitalálni, hol kezdődött a rák — az elsődleges daganatot nem észlelték, mielőtt elkezdett terjedni.

Ez a jelenség a szűrés és a korai felismerés fontosságára utal, de a metasztázis akkor is elkezdődhet, ha az elsődleges daganat még nem mutatható ki. A kutatók azt tapasztalták, hogy ezeknek az apró daganatoknak a sejtjei jobban képesek új metasztatikus daganatok terjesztésére és vetésére.

Ghajar úgy véli, hogy a metasztázis megelőzésére vagy kezelésére szolgáló új terápiáknak a korai szórók biológiájára kell összpontosítaniuk. Mire egy primer tumort észlelnek, genetikailag nagyon különbözőnek tűnhet minden olyan metasztatikus sejttől, amely az életében korábban felszabadult a tumorból — és amely most a páciens testében nyugvó lehet.

Ghajar a kollégák dolgoznak az új terápiás utakat, ez (még) lehangoló oldalán áttét azt jelenti, hogy lehet, hogy nekik van a legjobb esélye, hogy segít a legtöbb ember áttétes rák összpontosítva megállás a későbbi lépések a folyamat.

“nem próbáljuk megállítani a terjesztést, de megpróbáljuk megállítani a metasztázist” – mondta. “A metasztázis nagy része egy másik szervhez jutás, de a kolonizáció a legfontosabb lépés. Ha ezt meg tudjuk akadályozni, akkor még mindig megállítjuk a rákhalált a nyomaiban.”

csatlakozzon a beszélgetéshez. Beszélj erről a történetről a Facebook oldalunkon.