A Placenta potenciális rendellenességei

a méhlepény rendellenességei, amelyek a szülőszobában kimutathatók, a következő szakaszokban találhatók. Számos ilyen rendellenességről készült fényképeket mutatnak be (1-6.ábra). A placenta vizsgálatát és a klinikai eredmények jelentőségét az 1.3–11.táblázat foglalja össze

nézet/nyomtatási ábra

1. ábra.

Succenturiate lebeny.

FIGURE 1.

Succenturiate lobe.

View/Print Figure

FIGURE 2.

Bilobed placenta.

FIGURE 2.

Bilobed placenta.

View/Print Táblázat

1. TÁBLÁZAT

Vizsgálata a Méhlepény a szülőszobában

/p>

colspan=”1″ rowspan=”1″>

anyai diabetesp

Tényezők értékelése	Állapot	Megjelenítés	Klinikai jelentősége
Placenta teljesség	Ép, teljes	Minden sziklevelek jelenlegi	Nem látható megtartott placenta töredékek
			Nem velamentous hajók; hajók kúpos, hogy a periférián méhlepény
	Hiányos	Sziklevelek eltűnt	Valószínű megtartott placenta szövetet (pl. abban az esetben a placenta accreta)
		Velamentous jelen lévő hajók (Ábra 6)	Valószínű megtartott placenta szövetek (pl. azokban az esetekben megtartott succenturiate lebeny placenta)
			Megtartott szövet társul szülés utáni vérzés vagy fertőzés
Placenta mérete	Normal	Átmérő: körülbelül 22 cm
		Vastagság: 2,0-2,5 cm
		Súly: körülbelül 470 g (nagyjából 1 lb)
	Vékony méhlepény	Kevesebb, mint 2 cm	Lehetséges placenta elégtelen a méhen belüli növekedési retardáció
			Méhlepény membranacea (ritka állapot, amelyben a méhlepény rendellenesen vékony terjedt ki, mint egy nagy terület a méh falán; kapcsolódó vérzés, szegény magzati eredmény)
	Vastag méhlepény	Több, mint 4 cm	Anyai diabetes mellitus
			a Magzati hydrops
			a méhen belüli magzati fertőzések
Rendellenességek alakú	Több lebeny (bilobate, páros, succenturiate, tartozék)	Lásd Számok 1 2	Valószínű visszatartott méhlepény, a műtéti eltávolítása szükséges,
			gyakorisága nagyobb a szülés utáni fertőzés vagy vérzés
	Méhlepény membranacea		Vérzés szegény magzati eredmények
	Placenta accreta valamint a méhlepény percreta		Valószínű visszatartott méhlepény, a műtéti eltávolítása szükséges,
			gyakorisága nagyobb a szülés utáni fertőzés vagy vérzés
Rendellenességek az anyai placenta felület, illetve az anyagok	Placenta infarcts	Cég, fakó, vagy szürke területek	a Régi infarcts
			a Terhesség okozta magas vérnyomás
			a Szisztémás lupus erythematosus
			Előrehaladott anyai életkor
		a Sötét területeket,	Friss infarcts
			a Terhesség okozta magas vérnyomás
			a Szisztémás lupus erythematosus
			Előrehaladott anyai életkor
	Fibrin lerakódás	a Cég szürke területek	nincs klinikai jelentősége, kivéve, ha kiterjedt, ebben az esetben előfordulhat placenta elégtelenség intrauterin növekedési retardációval vagy más gyenge magzati kimenetellel
	placenta vérzés (pl., leválás)	vérrög, különösen a placenta közepe felé tapadó vérrög, a placenta alakjának torzulásával
		friss a vérrög a margó mentén helyezkedik el, a placenta alakjának torzulása nélkül	marginális hematoma: nincs klinikai jelentősége, ha a vérrög a kis
	Chorioangioma	Húsos, sötét piros	Ha a kis, valószínűleg nincs klinikai jelentősége
			Ha nagy, társulhat magzati hydrops
	tumorról van szó	Hasonlít egy friss infarktus	Nagyon ritka a normál gesztációs
	Hydatidiform tégla	Szőlő -, mint a klaszter ödémás bélbolyhok	Nagyon ritka a normál gesztációs
Rendellenességek a magzati placenta felület	a Magzati vérszegénység	Sápadt magzati felszín	Vérszegénység újszülött
			a Magzati hydrops
			igénylő Vérzés transzfúzió
	Circumvallate méhlepény	Vastag gyűrű membránok (lásd 3. Ábra)	Koraszülések
			a szülés előtti vérzés
			Leválásának
			Multiparity
			Korán folyadék veszteség
	Circummarginate méhlepény	Belső membrán gyűrű vékonyabb, mint circumvallete méhlepény (4. Ábra)	Valószínűleg nincs klinikai jelentősége, de társulhat egy növeli a magzati fejlődési rendellenességek
	Amnion nodosum	Több apró, fehér, szürke vagy sárga csomók (Ábra 5)	Oligohydramnios
			a Vese agenesis
			Pulmonalis hypoplasia
	Laphám metaplasia	Több apró, fehér, szürke vagy sárga csomók körül-különösen a kábel csatlakozójának	Közös valószínűleg nincs klinikai jelentősége
	Magzat papyraceus valamint a magzat compressus	Egy vagy több csomók vagy thickenings	Elhunytnak
			társulhat egyébként megmagyarázhatatlan magzati elhalás
	Amnionic zenekarok	Finom vagy erőteljes zenekarok amnion	Amputáció magzati alkatrészek
			Magzati halál
Rendellenességek a köldökzsinór	Kábel hossz	Intézkedés kábel hossza, valamint tartalmazza a magzati anyai véget ér (normál hossz: 40-70 cm)
	rövid zsinór	kevesebb, mint 40 cm	rosszul aktív magzat
			Down-szindróma
			werdnig-Hoffmann betegség
			csökkent intelligencia hányados
			magzati fejlődési rendellenességek
			myopathiás és neuropátiás betegség
			zsinór szakadás, vérzés vagy szűkület
			farfekvéses vagy más magzati malpresentáció
			hosszabb második szakaszban a munkaerő
			abruption
	méh inverzió
	hosszú kábel	Több mint 100 cm
			Fokozott magzati összefonódás
			Fokozott a torziós pedig csomó
			Thromboses
	Vékony zsinórt csökkent mennyiségű Wharton kocsonya	Szűk területeken a kábel (normál kábel van viszonylag egyenletes átmérője 2,0-2.5 cm)	Postmaturity, valamint oligohydramnios
			Torziós pedig magzati halál
	Ödéma	Diffúz	Hemolitikus betegség
			Koraszülések
			Császármetszés
			anyai preeclampsia
			eclampsia
			az újszülött átmeneti tachypnea
			Idiopathiás légzési distressz
		Kiemelt	Triszómia 18 szindróma
			Szabadalmi urachus
			Omphalocele
	Nekrotizáló funisitis	Jellegzetes szegmentális hasonlít egy borbély pole	a Szifilisz, illetve más, akut, szubakut vagy krónikus fertőzések
		Lehetséges, duzzanat, nekrózis, trombózis, valamint meszesedések
	Velamentous kábel csatlakozójának	Ábra 6	Fokozott magzati vérzés a védekezés nélküli hajók, valamint érrendszeri tömörítés, illetve trombózis
			Előrehaladott anyai életkor
			Diabetes mellitus
			a Dohányzás
			szinguláris köldökartéria
			a Magzati fejlődési rendellenességek
	Kábel csomót		a Magzati kompromisszumot, ha a csomót szoros
	Összefonódás		a Magzati kompromisszum, különösen a szállítás
	Kóros hajók száma	Várom, két artériák, egy véna	Ha csak egy artéria jelen van, akár közel 50 százalékos előfordulási gyakorisága a magzati rendellenességek
		Számít a hajók száma több, mint 5 cm-re a placenta végén a kábel	Kábel inkább hajlamosak a tömörítés
Egyéb trombózis	vérrög a hajó(OK) on cut section
amnionic web at the base of the cord	magzati kompromisszum
	szín	zöld	meconium festés
			a Régi vér egy korábbi vérzés esemény
			Fertőzés (myeloperoxidase a leukociták)
	Szag	a Büdös	a Lehetséges fertőzés
			a Széklet szaga: esetleg Fusobacterium vagy Bacteroides fertőzés
			Édes illata: lehetséges Clostridium vagy Listeria fertőzés

információ a 3-11.hivatkozásokból.

1. TÁBLÁZAT

Vizsgálata a Méhlepény a szülőszobában

/p>

colspan=”1″ rowspan=”1″>

anyai diabetesp

Tényezők értékelése	Állapot	Megjelenítés	Klinikai jelentősége
Placenta teljesség	Ép, teljes	Minden sziklevelek jelenlegi	Nem látható megtartott placenta töredékek
			Nem velamentous hajók; hajók kúpos, hogy a periférián méhlepény
	Hiányos	Sziklevelek eltűnt	Valószínű megtartott placenta szövetek (pl. azokban az esetekben, placenta accreta)
		Velamentous jelen lévő hajók (Ábra 6)	Valószínű megtartott placenta szövetet (pl. azokban az esetekben , amikor a felhalmozott succenturiate lebeny placenta)
			Megtartott szövet társul szülés utáni vérzés vagy fertőzés
Placenta mérete	Normal	Átmérő: 22 cm
		Vastagsága: 2,0-2,5 cm
		Súly: körülbelül 470 g (nagyjából 1 lb)
	Vékony méhlepény	Kevesebb, mint 2 cm	Lehetséges placenta elégtelen a méhen belüli növekedési retardáció
			Méhlepény membranacea (ritka állapot, amelyben a méhlepény rendellenesen vékony terjedt ki, mint egy nagy terület a méh falán; kapcsolódó vérzés, szegény magzati eredmény)
	Vastag méhlepény	Több, mint 4 cm	Anyai diabetes mellitus
			a Magzati hydrops
			a méhen belüli magzati fertőzések
Rendellenességek alakú	Több lebeny (bilobate, páros, succenturiate, tartozék)	Lásd Számok 1 2	Valószínű visszatartott méhlepény, a műtéti eltávolítása szükséges,
			gyakorisága nagyobb a szülés utáni fertőzés vagy vérzés
	Méhlepény membranacea		Vérzés szegény magzati eredmények
	Placenta accreta valamint a méhlepény percreta		Valószínű visszatartott méhlepény, a műtéti eltávolítása szükséges,
			gyakorisága nagyobb a szülés utáni fertőzés vagy vérzés
Rendellenességek az anyai placenta felület, illetve az anyagok	Placenta infarcts	Cég, fakó, vagy szürke területek	a Régi infarcts
			a Terhesség okozta magas vérnyomás
			a Szisztémás lupus erythematosus
			Előrehaladott anyai életkor
		a Sötét területeket,	Friss infarcts
			a Terhesség okozta magas vérnyomás
			a Szisztémás lupus erythematosus
			Előrehaladott anyai életkor
	Fibrin lerakódás	a Cég szürke területek	nincs klinikai jelentősége, kivéve, ha kiterjedt, ebben az esetben előfordulhat placenta elégtelenség intrauterin növekedési retardációval vagy más gyenge magzati kimenetellel
	placenta vérzés (pl., leválás)	vérrög, különösen a placenta közepe felé tapadó vérrög, a placenta alakjának torzulásával
		friss a vérrög a margó mentén helyezkedik el, a placenta alakjának torzulása nélkül	marginális hematoma: nincs klinikai jelentősége, ha a vérrög a kis
	Chorioangioma	Húsos, sötét piros	Ha a kis, valószínűleg nincs klinikai jelentősége
			Ha nagy, társulhat magzati hydrops
	tumorról van szó	Hasonlít egy friss infarktus	Nagyon ritka a normál gesztációs
	Hydatidiform tégla	Szőlő -, mint a klaszter ödémás bélbolyhok	Nagyon ritka a normál gesztációs
Rendellenességek a magzati placenta felület	a Magzati vérszegénység	Sápadt magzati felszín	Vérszegénység újszülött
			a Magzati hydrops
			igénylő Vérzés transzfúzió
	Circumvallate méhlepény	Vastag gyűrű membránok (lásd 3. Ábra)	Koraszülések
			a szülés előtti vérzés
			Leválásának
			Multiparity
			Korán folyadék veszteség
	Circummarginate méhlepény	Belső membrán gyűrű vékonyabb, mint circumvallete méhlepény (4. Ábra)	Valószínűleg nincs klinikai jelentősége, de társulhat egy növeli a magzati fejlődési rendellenességek
	Amnion nodosum	Több apró, fehér, szürke vagy sárga csomók (Ábra 5)	Oligohydramnios
			a Vese agenesis
			Pulmonalis hypoplasia
	Laphám metaplasia	Több apró, fehér, szürke vagy sárga csomók körül-különösen a kábel csatlakozójának	Közös valószínűleg nincs klinikai jelentősége
	Magzat papyraceus valamint a magzat compressus	Egy vagy több csomók vagy thickenings	Elhunytnak
			társulhat egyébként megmagyarázhatatlan magzati elhalás
	Amnionic zenekarok	Finom vagy erőteljes zenekarok amnion	Amputáció magzati alkatrészek
			Magzati halál
Rendellenességek a köldökzsinór	Kábel hossz	Intézkedés kábel hossza, valamint tartalmazza a magzati anyai véget ér (normál hossz: 40-70 cm)
	rövid zsinór	kevesebb, mint 40 cm	rosszul aktív magzat
			Down-szindróma
			werdnig-Hoffmann betegség
			csökkent intelligencia hányados
			magzati fejlődési rendellenességek
			myopathiás és neuropátiás betegség
			zsinór szakadás, vérzés vagy szűkület
			farfekvéses vagy más magzati malpresentáció
			hosszabb második szakaszban a munkaerő
			abruption
	méh inverzió
	hosszú kábel	Több mint 100 cm
			Fokozott magzati összefonódás
			Fokozott a torziós pedig csomó
			Thromboses
	Vékony zsinórt csökkent mennyiségű Wharton kocsonya	Szűk területeken a kábel (normál kábel van viszonylag egyenletes átmérője 2,0-2.5 cm)	Postmaturity, valamint oligohydramnios
			Torziós pedig magzati halál
	Ödéma	Diffúz	Hemolitikus betegség
			Koraszülések
			Császármetszés
			anyai preeclampsia
			eclampsia
			az újszülött átmeneti tachypnea
			Idiopathiás légzési distressz
		Kiemelt	Triszómia 18 szindróma
			Szabadalmi urachus
			Omphalocele
	Nekrotizáló funisitis	Jellegzetes szegmentális hasonlít egy borbély pole	a Szifilisz, illetve más, akut, szubakut vagy krónikus fertőzések
		Lehetséges, duzzanat, nekrózis, trombózis, valamint meszesedések
	Velamentous kábel csatlakozójának	Ábra 6	Fokozott magzati vérzés a védekezés nélküli hajók, valamint érrendszeri tömörítés, illetve trombózis
			Előrehaladott anyai életkor
			Diabetes mellitus
			a Dohányzás
			szinguláris köldökartéria
			a Magzati fejlődési rendellenességek
	Kábel csomót		a Magzati kompromisszumot, ha a csomót szoros
	Összefonódás		a Magzati kompromisszum, különösen a szállítás
	Kóros hajók száma	Várom, két artériák, egy véna	Ha csak egy artéria jelen van, akár közel 50 százalékos előfordulási gyakorisága a magzati rendellenességek
		Számít a hajók száma több, mint 5 cm-re a placenta végén a kábel	Kábel inkább hajlamosak a tömörítés
Egyéb trombózis	vérrög a hajó(OK) on cut section
amnionic web at the base of the cord	magzati kompromisszum
	szín	zöld	meconium festés
			a Régi vér egy korábbi vérzés esemény
			Fertőzés (myeloperoxidase a leukociták)
	Szag	a Büdös	a Lehetséges fertőzés
			a Széklet szaga: esetleg Fusobacterium vagy Bacteroides fertőzés
			Édes illata: lehetséges Clostridium vagy Listeria fertőzés

információ a 3-11.hivatkozásokból.

placenta teljesség

a placenta teljességének értékelése kritikus, azonnali jelentőséggel bír a szülőszobában. A visszatartott placenta szövet a szülés utáni vérzéssel és fertőzéssel jár.

a placenta anyai felületét ellenőrizni kell, hogy minden sziklevelek jelen vannak-e. Ezután a magzati membránokat meg kell vizsgálni a placenta szélén. Az ezeken a széleken túl nagy hajók jelzik annak lehetőségét, hogy egy teljes placenta lebeny (például szukenturiát vagy kiegészítő lebeny) megmaradhatott (1.ábra).

a placenta egésze vagy egy része megmarad a placenta accreta-ban, a placenta increta-ban és a placenta percreta-ban. Ilyen körülmények között a placenta szövetek a myometriumba kisebb vagy nagyobb mélységekbe nőnek. Ezekben az esetekben kézi feltárásra és a visszatartott placentaszövet eltávolítására van szükség.

placenta mérete

a 2, 5 cm-nél kisebb placenták a magzat intrauterin növekedési retardációjával járnak.4 A 4 cm-nél vastagabb placenták kapcsolatban állnak az anyai diabetes mellitussal, a magzati hidropekkel (mind immunrendszeri, mind nem immunimmune etiológiájú), valamint az intrauterin magzati fertőzésekkel.5 (pp423–36,476,542–613)

egy rendkívül vékony placenta képviselheti a placenta membranaceát. Ebben az állapotban az egész méh üreg vékony placentával van bélelve. A Placenta membranacea nagyon rossz magzati kimenetellel jár.

placenta alak

Az Extra placenta lebenyek fontosak, elsősorban azért, mert visszatartott placentaszövethez vezethetnek (2.ábra).

a vér tapadhat a placenta anyai felületéhez, különösen a margó közelében vagy annak közelében. Ha a vér meglehetősen szorosan kapcsolódik, különösen akkor, ha torzítja a placentát, akkor megszakítást jelenthet. Meg kell becsülni a placenta méretét és térfogatát.

placenta konzisztencia és felületek

a placentát tapintani kell, és a magzati és anyai felületeket gondosan meg kell vizsgálni.

A vérszegénység nélküli csecsemőnél a placenta anyai felületének sötét gesztenyének kell lennie. Egy koraszülött csecsemőnél a placenta világosabb színű. Az anyai felület elhomályosodása a magzati vérszegénység jelenlétét jelzi, ami a vérzés jele lehet. A magzati vérzés azonnali felismerésével (például vasa previa esetén) életmentő transzfúziót lehet végezni.

az anyai felületen lévő vérrögök, különösen a központi elhelyezkedésű vérrögök, a placenta torzulását jelenthetik. Hangsúlyozni kell azonban, hogy a torzítás klinikai diagnózis.

A méhlepény magzati felületén lévő membránok vastag gyűrűje kijátszható placentát jelenthet (3.ábra), amely koraszülöttséggel, prenatális vérzéssel, torzulással, többparitással és korai folyadékvesztéssel jár.5 (pp386–91) a membránszövet hasonló, de vékonyabb gyűrűje körkörös placentát képvisel (4. ábra). A circummarginate placentának valószínűleg nincs klinikai jelentősége, bár egy tanulmány összefüggést talált e szerkezeti anomália és a magzati rendellenességek növekedése között.5(pp386–91)

View/Print Figure

FIGURE 3.

Circumvallate placenta.

FIGURE 3.

Circumvallate placenta.

View/Print Figure

FIGURE 4.

Circummarginate placenta.

FIGURE 4.

Circummarginate placenta.

számos kis, szilárd, fehér, szürke vagy sárga csomó a magzati felületen vagy amnion nodosum (5.ábra) vagy laphám metaplasia lehet. Az Amnion nodosum oligohydramnionokkal, vese agenezissel és gyenge magzati kimenetellel társul. A laphám metaplasia gyakori, és valószínűleg nincs magzati jelentősége.

nézet/nyomtatási szám

5.ábra.

Amnion nodosum.

5.ábra.

Amnion nodosum.

egy csomó vagy megvastagodás a magzati felületen eltűnhet iker vagy magzat papiraceus. Az elhunyt iker néha együtt él egy normális magzattal, de ez a második iker halálával is társulhat, és ez a második halál bizonytalan oka lehet.5 (pp684–70)

az amnion szövet finom vagy robusztusabb sávjai megfojthatják és amputálhatják a magzati részeket, beleértve a számjegyeket, a teljes végtagokat, a fejet, a nyakat vagy a törzset. Ilyen esetekben előfordulhat, hogy az amnion hiányzik a placentából, de jelen van a zsinóron.5 (pp162–8) ha a magzati részek hiányoznak vagy amputáltak, a placenta gondos patológiai vizsgálata indokolt.

placenta Parenchyma

a diffúz lágy placenta fertőzést jelenthet, különösen akkor, ha a szerkezet is megvastagodott. A placenta szilárd területei fibrin lerakódást vagy infarktust jelenthetnek. A friss infarktusok vörösek, míg az idősebb infarktusok szürkeek. A Fibrin lerakódások szürkék, és ha kiterjedtek, intrauterin növekedési retardációval és egyéb gyenge magzati kimenetellel társulhatnak. Ha az infarktus vagy a fibrin a placenta tömegének kevesebb mint 5% – át foglalja el, általában nem fontosak.

a fókusz húsos, Sötétvörös területek chorioangiomákat képviselhetnek.5 (pp423–36) ezek a jóindulatú hemangiomák a placenták 1% – ában fordulnak elő. Míg a kis chorioangiomas általában nincs klinikai jelentősége, nagy chorioangiomas társul magzati vérszegénység, thrombocytopenia, hydrops, hydramnios, méhen belüli növekedési retardáció, koraszülöttség és halvaszületés.5 (pp841–6)

Gestational trofoblastic neoplasia, beleértve a jóindulatú hydatidiformis mólokat, invazív mólokat és choriocarcinomát, csak ritkán élnek együtt életképes terhességekkel. A molyok az edematous villi szőlőszerű klasztereként jelennek meg, míg a choriocarcinoma nagyon hasonlít egy infarktusra.6

a magzati membránokon mélyen látható vérzés vagy egy sötét színű ciszta jelentheti a Breus anyajegyét,amely Turner-szindrómával (45, X) és magzati pusztulással jár.5 (pp293–6)

minden gyanús példányt patológusnak kell megvizsgálnia, a betegség folyamata által jelzett nyomon követéssel.

köldökzsinór

míg a hatóságok véleménye eltér a zsinór hosszára vonatkozó normál határértékek tekintetében, a 40-70 cm ésszerű tartománynak tűnik.3,5 (pp183–5),7 a tipikus köldökzsinór elég hosszú (55-60 cm) ahhoz, hogy a csecsemő elkezdhesse a szoptatást a placenta szülés előtt. Ez biztosítja az oxitocin felszabadulását, hogy megkönnyítse a méhösszehúzódásokat, mind a méhlepény nyírását, mind szállítását.3

részben a zsinór hosszát genetikailag meghatározzák. A köldökzsinór hosszát azonban növeli az a feszültség is, amelyet a magzat a zsinórra helyez. Ezért egy rövid zsinór egy kevésbé aktív magzattal, magzati rendellenességekkel, myopathiás és neuropátiás betegségekkel, Down-szindrómával és oligohydramnionnal társul.

a rövid zsinórok zsinórrepedést, vérzést és szűkületet okozhatnak. A nem megfelelő hosszúságú zsinórok farfekvést és más magzati rendellenességeket is okozhatnak, ami a szülés hosszantartó második szakasza, a leválás és a méh inverziója.3

a köldökzsinór túl hosszú lehet a magzati hiperkinézis miatt. A hosszú zsinórok összefonódásokhoz, torzióhoz, csomókhoz és trombózisokhoz kapcsolódnak.

a köldökzsinór hosszának eltérései egyértelműen összefüggenek egy sor régóta fennálló intrauterin tényezővel és következménnyel, amelyek közül néhány csak sokkal később válik nyilvánvalóvá a gyermek életében. Ezért a zsinór hosszát minden szállításhoz dokumentálni kell.

kábelátmérő és gyulladás

teljes hosszában a tipikus köldökzsinór meglehetősen egyenletes átmérőjű (2,0-2,5 cm). A szűk területek a zselé fokális hiányát jelenthetik, és torziós és magzati halálhoz kötődnek.3

a köldökzsinór diffúz ödémája hemolitikus betegséggel, koraszülöttséggel, császármetszéssel, anyai preeklampsziával, eclampsiával és diabetes mellitussal társul. A köldökzsinór ödéma az újszülött átmeneti tachypnea vagy idiopátiás légzési distressz szindróma esetén is társulhat. A fókuszos ödémás zsinórok a triszómiás 18-as szindrómához, a patent urachushoz és az omphalocele-hez kapcsolódnak.

a nekrotizáló funisitis a zsinór súlyos gyulladása, amely néha megkülönböztető szegmentális hasonlóságot mutat a borbély pólusával.8 Ez a gyulladásos állapot szifiliszt vagy más akut, szubakut vagy krónikus fertőzést jelenthet. Duzzanat, nekrózis, trombózis és meszesedés léphet fel.5 (pp278–80)

zsinór behelyezése

a köldökzsinór általában a központ közelében helyezkedik el a placentába. A kábelbetétek körülbelül 90% – a központi vagy excentrikus. A köldökzsinór behelyezésének körülbelül 7% – A fordul elő a placentán. A marginális betoldások általában jóindulatúak.

a singleton magzatok körülbelül 1% – ában a zsinór behelyezése velamentos (6.ábra). Az ilyen típusú kábel behelyezése összefüggésbe hozható a magzati vérzés fokozott kockázatával a nem védett edényekből, valamint az érrendszeri kompresszióval és trombózissal. A velamentos köldökzsinór behelyezése összefügg az előrehaladott anyai életkorral, a cukorbetegséggel, a dohányzással, az egyetlen köldökzsinórral és a magzati rendellenességekkel is.

nézet/nyomtatási szám

6.ábra.

Velamentous cord insertion.

6.ábra.

Velamentous cord insertion.

az amnion Szövedékei a zsinór alján veszélyeztethetik a magzat keringését.

Köldökzsinórcsomók

egy igazi köldökzsinórcsomó akkor fordul elő, amikor a magzat áthalad a köldökzsinór hurokján, általában a terhesség korai szakaszában. A legtöbb esetben a csomó nem okoz magzati kompromisszumot. Ha azonban a szülés előtt vagy alatt elegendő feszültség van a zsinórra, a véráramlás megszakadhat, magzati fulladás jelei fordulhatnak elő.

köldökzsinór erek

a köldökzsinór jellemzően két artériát és egy vénát tartalmaz. Ha csak egy artéria és egy véna látható súlyosan, a magzati anomáliák aránya közel 50 százalék.11 ezek az anomáliák hatással lehetnek a kardiovaszkuláris, urogenitális vagy gyomor-bélrendszerre, valamint más rendszerekre is.5 (pp183–5),9

trombózis

a köldökzsinór erek trombózisát gyakran figyelmen kívül hagyják mind az orvosok, mind a patológusok. Ez a magzati sérülés fontos oka.10

szabad magzati membránok

a magzati membránoknak vékonynak, szürkének és csillogónak kell lenniük. Vastag, tompa, elszíneződött vagy rossz szagú membránok jelzik a fertőzés lehetőségét. A szag jellege nyomot adhat a fertőző szervezetnek: a széklet szaga Fusobacteriumra vagy Bakteroidokra utalhat, míg az édes szag Clostridiumra vagy Listeriumra utalhat.5 (pp542)

A zöld színű magzati membránok gyakran a meconium festésének eredménye. A zöld színt azonban a vér pigmentjeinek egy korábbi vérzéses eseményből vagy a leukociták myeloperoxidázából történő megváltoztatásával lehet átadni fertőzés esetén.

vastag zöld iszap, amely könnyen leöblíti a membránokat, meconium. Bármely más pigmentáció szövettani meghatározást igényel.