a térd osteoarthritis hialuronsav injekcióinak eredményei minden beteg esetében eltérőek. Néhány ember teljes megkönnyebbülést tapasztal a térd osteoarthritis tüneteitől, míg mások részleges megkönnyebbülést vagy megkönnyebbülést nem kapnak.1,2
lásd a térd Osteoarthritis tüneteit
A térd Osteoarthritis hialuronsav injekcióival kapcsolatos kutatások
számos klinikai vizsgálat vizsgálta a hialuronsav injekciók hatékonyságát a térd osteoarthritis kezelésében.
ezeknek a vizsgálatoknak néhány eredménye a következő:
- a fájdalomcsillapítás nem azonnali, és általában az első injekciót követő negyedik héten kezdődik.3-5
- a relief időszakok időtartama 2 hónaptól 6 hónapig terjedhet.1,3-6 a leghatékonyabb időszak általában az 5.és a 13. 1. hét között van,a 7.
- többszörös injekciók néhány embernél hatékonyabbak lehetnek, mint az egyszeri injekció.8,9
- további injekciók hosszabb enyhülést jelenthetnek akár 3 évig is azoknál a betegeknél, akik kezdeti javulást mutatnak ezzel a kezeléssel. Ez a hosszú fájdalomcsillapítás bizonyos esetekben segíthet a teljes térdpótló műtét elhalasztásában.1
lásd: ütemezés vs.a térdprotézis műtét elhalasztása
nem minden, a hialuronsav injekciók hatékonyságának tesztelésére végzett vizsgálat jelentett pozitív eredményeket a térd osteoarthritis kezelésében. Ezért egyes orvosok nem javasolják ezt a kezelést.2 A kutatások azt is mutatják, hogy ezek az injekciók nem működhetnek túlsúlyos embereknél a térd ízületi térének szűkülése miatt.10
nézze meg, mennyire hatékony a fogyás a térd ízületi gyulladásának kezelésére?
hogyan működnek a hialuronsav injekciók az Osteoarthritikus térdben
A kutatások azt sugallják, hogy a hialuronsav injekciók többféle módon működhetnek a térd osteoarthritis tüneteinek csökkentése érdekében.1,3 például a hialuronsav injekciók csökkenthetik a gyulladást és a súrlódást, valamint lassíthatják a porc és a csont degenerálódását.
a térdfájdalomra és gyulladásra gyakorolt hatások
A hialuronsav injekciók a térd osteoarthritikus tüneteit a következő tulajdonságok közül egy vagy többel csökkenthetik:
- kenés. Néhány embernél a hialuronsav viszkozitása jobb kenést és ütéselnyelést eredményezhet a térdízületben. Ezek a hatások csökkenthetik a súrlódást az ízületen belül, ezáltal csökkentve a fájdalmat és a merevséget, és megelőzve a porc és a csont elvesztését.1,3
- gyulladáscsökkentő hatások. A kutatások azt mutatják, hogy a hialuronsav injekciók gyulladásgátló hatást fejthetnek ki, például csökkent fájdalmat, gyulladást és/vagy térdduzzanatot.1,3
- fájdalomcsillapító hatások. Néhány embernél a hialuronsavmolekulák határvonalat képeznek az idegvégződések körül, megakadályozva a fájdalomjelek elküldését az agyba. Ezek a molekulák a térd más sejtjeihez is kötődnek, amelyek fájdalmat jeleznek. Ezeken a mechanizmusokon keresztül a térdfájdalom csökkenhet.1,3
a hialuronsav viszkozitása pozitív hatással lehet a térd porcára, csontjára és más környező szövetekre is.
lásd a térd anatómiáját
a térdporcra és csontra gyakorolt hatások
általában a térdbe injektált hialuronsav csak néhány napig marad az ízületben. Az eredmények azonban hónapokig tarthatnak. Támogatói úgy vélik, ez a kiterjesztett fájdalomcsillapítás azt sugallja, hialuronsav injekciók valóban módosíthatja a osteoarthritic betegség folyamat -, és nem csak elnyomja a tüneteket.1,3
a hialuronsav injekciók stimulálhatják a porctermelő sejtek vagy kondrociták növekedésének növekedését. Ezek az injekciók védik a meglévő kondrocitákat is, ezáltal növelve a teljes porcképződést.
konkrétan néhány embernél a hialuronsav térdinjekciói a következők szerint működhetnek:
- segíti a porc növekedését és védelmét azáltal, hogy stimulálja a porctermelő sejtek, az úgynevezett kondrociták növekedését. Ezek az injekciók védik a meglévő kondrocitákat is, ezáltal növelve a teljes porcképződést.1,3
- a meglévő porc erősítése fontos fehérjék (proteoglikánok) és szénhidrátok (glikozaminoglikánok) előállításával.3
- a meglévő csont megerősítése a térd subchondralis csontjának (közvetlenül a porc alatt fekvő csont) sűrűségének és vastagságának megváltoztatásával. A csontszerkezet változásai segíthetnek csökkenteni a porcra nehezedő stresszt, amikor a térd súlyt visel.3
- stimulálja a szervezetet saját hialuronsav előállítására, viszont helyreállítja a térdben lévő hialuronsav mennyiségét, és hosszú távú hatásokat biztosít.1,3
ezek a hatások segíthetnek megelőzni az osteoarthritis progresszióját.
hialuronsav injekciók: Engedélyezett használat és márkanevek
az amerikai Food and Drug Administration (FDA)jóváhagyta a hialuronsav injekciók térd osteoarthritis. Az FDA azt is kijelenti,hogy ezt az injekciót más kezelések, például a fizikai terápia és a fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazása után kell alkalmazni.7 a hialuronsav injekciók címkén kívüli alkalmazását egyes orvosok fontolóra vehetik a boka, a váll és a hüvelykujj ízületeinek osteoarthritisének kezelésében.
nézze meg a térd Osteoarthritis fizikai terápiáját videó
Lásd az ízületi gyulladás Fájdalomcsillapításait
a gyógyszeripari márkától függően lehet egy (Synvisc One), három (Euflexxa, Synvisc), négy (Orthovisc) vagy öt (Hyalgan) hialuronsav injekció térd osteoarthritishez. Egynél több injekciót használó márkák esetében minden egyes lövést hetente egyszer (3-5 hétig) adnak be.7 generikus készítmény is rendelkezésre áll.
- 1.Maheu E, Rannou F, Reginster JY. A hialuronsav hatékonysága és biztonságossága az osteoarthritis kezelésében: Bizonyítékok a valós élet próbáiról és felméréseiről. Semin Arthritis Rheum. 2016;45 (4 Suppl):S28-33.
- 2.Rutjes AW, Jüni P, Da costa BR, Trelle S, Nüesch E, Reichenbach S. Viscosuppementation for osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis. Ann Gyakornok Orvos. 2012;157(3):180-91.
- 3.Altman RD, Manjoo A, Fierlinger A, Niazi F, Nicholls M. az osteoarthritikus térd hialuronsav-kezelésének hatásmechanizmusa: szisztematikus felülvizsgálat. BMC Musculoskelet Disord. 2015;16:321. Megjelent 2015 Október 26. doi:10.1186 / s12891-015-0775-z
- 4.Cooper C, Rannou F, Richette P, et al. Intraartikuláris hialuronsav alkalmazása a térd Osteoarthritis kezelésében a klinikai gyakorlatban. Arthritis Care Res (Hoboken). 2017;69(9):1287-1296.
- 5.Trojian TH, Concoff AL, Joy SM, Hatzenbuehler JR, Saulsberry WJ, Coleman CI. AMSSM Tudományos nyilatkozat A Viscosupplementation injekciók térd Osteoarthritis. Klinikai folyóirat Sport Medicine. 2016;26(1):1-11. doi:10.1097 / jsm.000000000000274
- 6.Chen YP, Wang SM, Wu Y, et al. Súlyosbíthatja a depressziót a viscosupplementation kezelés a térd osteoarthritisben szenvedő geriátriai emberek számára?. Int J Clin Egészségügyi Psychol. 2018;19(1):31-40.
- 7.Hunter DJ. Viscosupplementation a térd osteoarthritisére. Jarcho JA, Szerk. New England Journal of Medicine. 2015;372(11):1040-1047. doi:10.1056 / nejmct1215534
- 8.Altman R, Hackel J, Niazi F, Shaw P, Nicholls M. hatékonyság és biztonságosság ismételt tanfolyamok hialuronsav injekciók térd osteoarthritis: szisztematikus felülvizsgálat. Szemináriumok Arthritis és reuma. 2018;48(2):168-175. doi:10.1016 / j. semarthrit.2018.01.009
- 9.Concoff a, Sancheti P, Niazi F, Shaw P, Rosen J. a hatékonysága több versus egyetlen hialuronsav injekciók: szisztematikus felülvizsgálat és meta-analízis. BMC Musculoskelet Disord. 2017;18(1):542. Megjelent 2017 December 21. doi:10.1186 / s12891-017-1897-2
- 10.Eymard F, Conrozier T, Chevalier X OP0135 prediktív tényezők a térd osteoarthritisben szenvedő betegek Viscosupplementációjának kudarcára. A reumás betegségek 2016. évi kettős vak, kontrollált, nem Alsóbbrendűségi vizsgálat Évkönyveinek post-Hoc elemzésének eredményei; 75:107.