– lásd: syndesmotic sprain

– anatómia:
– syndesmosis az elülső-inferior tibiofibularis ínszalag, interosseous ínszalag, és
posterior-inferior – inferior fibularis ínszalagok, inferior tibiofibularis ínszalag és interosseous ínszalag;
– ezek stabilizálják a mortise ellen a fibula a fibularis résszel szemben (incisura fibularis tibiae);
– az elülső tibiofibularis ínszalag 2, 3 mm diasztázist eredményez;
– szakasz elülső tibiofibularis ínszalag és interosseous ínszalag eredményez diasztázis 4,5 mm;
– Ha mind a 3 szalagok vannak osztva, diasztázis intézkedések 7,3 mm;
– syndesmotikus sérülések szokatlan elmozdult Weber B törések;
– az anatómiai tanulmány Snedden MH és Shea JP, a szerzők megjegyezték, hogy az interosseous ínszalag, lehet egy változó
kapcsolódási fibula, eltérő példányok közötti távolság felett a szinoviális reflexió vagy ízületi vonal;
– low fibula frx would disrupt interosseous ligament, can explain anatomic basis for infrequent diastasis in these ankle frxs;
– ref: Diastasis With Low Distal Fibula Fractures: An Anatomic Rationale.

– Injury Patterns:
– isolated syndesmotic injury:
– syndesmotic injury & fibular frx;
– w/ syndesmosis & fibula disruption, talus can shift laterally 2 to 3 mm, even w/ deep deltoid ligament intact;

– syndesmotic injury + medial injury:
– > 3 mm displacement indicates that either the deep deltoid ligament or medial malleolus must be disrupted;
– if medial malleolus is frxed & deltoid ligament is intact, rigid fixation of fibula & tibia should make
syndesmosis fixation unnecessary;
– posterior malleolus fracture
– fixation of posterior malleolar fractures will make syndesmotic reduction and fixation easier;

– Objective Diagnosis of Syndesmotic Injury and Indications for Syndesmotic Fixation:

– Sebészeti Kezelési Lehetőségek:
– csökkentés, syndesmosis (elmélet, sebészeti technika)
– rögzítés technikák:
– csavar behelyezése technika snydesmotic rögzítés
– k wire rögzítés:
– két 1,5 mm K vezetékek lehet illeszteni ferdén át a disztális tibio-fibular syndesmosis;
– egy kevésbé merev formája a rögzítése, amely lehetővé teszi, hogy több élettani boka funkció, valamint nem igényel korai HW eltávolítása;
– a deltoid ínszalag javítás:
– ref: Deltoid Ínszalag Javítás, Kontra Syndesmotic Rögzítését a Bimalleolar Egyenértékű a Bokáját.
– varrat rögzítés (w/ varrat gomb):
– magában foglalja a teremtés két kis lyukat fúrni keresztül szárkapocscsont, illetve a sípcsont (külön 7-10 mm) a boka fölött syndesmosis
(között 2-5 cm), amelyen át egyetlen 5 Szikét varrat, hogy egy hurkot alkotnak;
– a varrat van kötve a lábam, biztosítva a szárkapocscsont a sípcsont;
– előnyei: nincs szükség hardver eltávolítása vagy van kockázata, hardver hiba;
– a tanulmány által Miller RS, et al (1999), a varrat technikát mutatott hasonló szilárdsági jellemzői, hogy tricortical csavar
rögzítés technikák;
– referenciák:
– A tricortikai csavarrögzítés összehasonlítása a boka syndesmosis sérülésének rögzítésére szolgáló módosított varratszerkezettel:
– a tibiofibuláris syndesmosis javítása rugalmas implantátummal.
– összehasonlítása egy új FiberWire – gomb konstrukció versus fém csavar rögzítés egy Syndesmotic sérülés modell
– randomizált vizsgálat összehasonlítása varrat gomb egyetlen Syndesmotic csavar Syndesmosis sérülés

hosszú távú eredmények után boka Syndesmosis sérülések.
Az Aitfl vizsgálata és javítása Transzmalleoláris törések esetén.
eredmény a bokatörések rögzítése után a syndesmosis sérülésével: a syndesmosis csavar hatása.
mechanikai megfontolások a syndesmosis csavarhoz. Egy hulla tanulmány.
distalis tibialis törés a syndesmotikus csavar eltávolítása után: kedvezőtlen szövődmény
akut distalis tibio-fibularis syndesmotikus sérülések kezelése: országos felmérés eredményei.
Syndesmotikus zavarok operatív kezelése syndesmotikus csavar használata nélkül: prospektív klinikai vizsgálat.