postnatalis vérzés
a magzati vér elvesztése a placentába a szülés során előfordulhat, és az alacsony minőségű újszülöttkori vérszegénység oka lehet. Úgy tűnik, hogy akkor fordul elő, amikor az újszülöttet a születés után lényegesen magasabban tartják, mint a placentát, mielőtt a zsinór be van szorítva. Az ilyen pozicionálás azonban általában nem eredményez fetoplacentális vérzést; valójában még akkor is, ha az újszülött az anya hasán van, a nem rögzített zsinór általában a magzati vért “felfelé” transzfundálja a placentától az újszülöttig.
Ez lehetséges, az újszülöttek, hogy elveszíti a vér által fetoplacental transzfúzió, amikor született egy szűk megfelelo y-kábel, amely lehetővé teszi a vér szivattyúzzák át köldök artéria felé a méhlepény, míg szorít flow vissza a méhlepényen, hogy a baba keresztül a köldökzsinór véna, ami több, könnyen szűkített, mert a vékony falon. Az Intermountain Healthcare sorozat tényleges gyakorlatában azonban a nuchal cord legtöbb esetben nem eredményezett újszülöttkori vérszegénységet (Henry et al., 2013).
A subgalealis térbe történő vérzés előfordulhat, de sokkal jellemzően a születés után. Ez a fajta vérzés látható leggyakrabban nehéz szállítások igénylő vákuum vagy csipesz támogatás (Uchil and Arulkumaran, 2003; Kilani et al., 2006; Christensen et al., 2011. A szubgaleális vérzések potenciálisan életveszélyesek, és a lehető leghamarabb fel kell ismerni a jelentős morbiditás vagy mortalitás megelőzése érdekében. Az Intermountain Healthcare sorozatban minden esetet a születést követő néhány órán belül diagnosztizáltak, a legújabbakat a születés után 6-7 órával diagnosztizálták (Christensen et al., 2011. A subgalealis vérzés akkor fordul elő, amikor a subgalealis teret áthidaló vénák elszakadnak, lehetővé téve a vér felhalmozódását a galea aponeurotica és a koponya periosteum közötti nagy potenciális térben. A szubgaleális tér az orbitális gerinctől a koponya alapjáig terjed, és az újszülött teljes vérmennyiségének megfelelő térfogatot képes befogadni (Chadwick et al., 1996; Teng és Sayre, 1997).
A Szubgaleális hematómák olyan kockázati tényezők miatt alakulhatnak ki vagy terjedhetnek ki, mint a koagulopathia vagy az asphyxia, de maga a vákuum extrakció kockázati tényező a fejlődésükhöz. A diagnózist erősen figyelembe kell venni egy ballotálható folyadékgyűjtés jelenlétében a csecsemő fejének függő régióiban, hypovolemia jeleivel együtt. A kezelés a vér térfogatának helyreállítását és a vérzés szabályozását igényli. A subgalealis vérzés miatt a kivérzés haláláról számoltak be. Az elveszett vér mennyiségének becslésének egyik javasolt módja a fej kerülete: körülbelül 40 mL vér elveszett a fej kerületének minden 1 cm-es növekedése esetén (Chadwick et al., 1996). A vákuumos alkalmazás időtartama a fejbőr sérülésének előrejelzője, ezt követi a munka második szakaszának időtartama és a paramedian cup elhelyezése. A bejelentett subgalealis vérzéssel rendelkezők közül 80% -90% – ban előfordult vákuum-vagy műszeres asszisztált szállítás. Az Intermountain Healthcare sorozatban minden olyan szubgaleális vérzés elismert esete, amely elég súlyos volt ahhoz, hogy RBC transzfúziót kapjon, vákuum vagy csipeszek szállítása után történt. A nagy kockázatú csecsemőknél a vákuumtámogatás gyakoriságának és időtartamának korlátozása csökkentheti a szubgaleális hematómák előfordulását.
az anaemia, amely az élet első 24 órája után jelenik meg egy nem diagnosztizált csecsemőben, a vérzés jele lehet. A vérzés látható vagy okkult lehet. A farfekvéses szállítások okkult vérzéssel járhatnak a vese, a mellékvese, a máj vagy a lép szervekben vagy a retroperitoneális térben. A makroszómás csecsemők szállítása vérzést okozhat. Az elsöprő szepszisben szenvedő csecsemők a DIC alapján lágy szövetekbe és szervekbe vérezhetnek.
amellett, hogy vérszegénységet okoz, a mellékvese vérzés keringési összeomlást okozhat a mellékvese funkció elvesztése miatt. A mellékvese vérzés előfordulása 1,7 / 1000 születés (Felc, 1995). A mellékvese vérzés a környező szerveket is befolyásolhatja. Bélelzáródásról és veseműködési zavarról számoltak be (Pinto and Guignard, 1995). A diagnózist ultrahanggal lehet elvégezni, amelynek során meszesedéseket vagy cisztás tömegeket észlelnek. A mellékvese vérzést ultrahanggal meg lehet különböztetni a vese vénás trombózisától (RVT), mivel az RVT általában szilárd tömeget eredményez. Időnként mindkét entitás együtt létezik.
az újszülött mája hajlamos iatrogén szakadásra, ami magas morbiditást és magas mortalitást eredményez (Davies, 1997). Az ezzel a problémával küzdő újszülöttek tünetmentesek lehetnek, amíg a hemoperitoneum meg nem jelenik. Ez a probléma a koraszülötteknél és a koraszülötteknél fordulhat elő (Emma et al., 1992), és a cardiopulmonalis újraélesztés során mellkasi kompresszióval társult. Sebészeti beavatkozásról számoltak be, hogy megmentsen néhány csecsemőt, de a halálozás magas. A léprepedés a születési trauma vagy az extramedulláris hematopoiesis által okozott distention következménye lehet. A hasi distentio és elszíneződés, a scrotalis duzzanat és a sápadtság a lépruptúra klinikai tünetei; ezek mellékvese-vagy májvérzéssel is megfigyelhetők.
az újszülött időszakban a vérzés ritkább okai közé tartozik a gyomor-bél traktus hemangiomái (Nagaya et al., 1998), a bőr érrendszeri rendellenességei, valamint a lágy daganatok, például az Óriás sacrococcygeal teratomák vérzése. Az okkult intraabdominális vérzés magzati petefészek-cisztákkal fordulhat elő, amelyek általában jóindulatúak és spontán megoldódnak. A magzati anémia egyik esetét spontán vérzéssel diagnosztizálták magzati petefészek-cisztában, amelyet intrauterin vérátömlesztéssel kezeltek (Abolmakarem et al., 2001).