bronkodilataattorityypit

3 yleisimmin käytettyä bronkodilataattoria ovat:

• beeta-2-agonistit, kuten salbutamoli, salmeteroli, formoteroli ja vilanteroli
• antikolinergit, kuten ipratropium, tiotropium, aklidinium ja glykopyrronium
• teofylliini

beeta-2-agonisteja ja antikolinergeja on saatavilla sekä lyhytvaikutteisena että pitkävaikutteisena, kun taas teofylliini on saatavilla vain pitkävaikutteisena.

beeta-2-agonisteja

beeta-2-agonisteja käytetään sekä astmaan että keuhkoahtaumatautiin, joskin joitakin tyyppejä on saatavilla vain keuhkoahtaumatautiin.

niitä hengitetään yleensä pienen kädessä pidettävän inhalaattorin avulla, mutta niitä voi olla saatavilla myös tabletteina tai siirappina.

äkillisiin, vaikeisiin oireisiin niitä voidaan myös pistää tai sumuttaa.

sumutin on kompressori, joka muuttaa nestemäisen lääkityksen hienoksi sumuksi, jolloin suuri annos lääkettä voidaan hengittää suukappaleen tai kasvonaamion kautta.

beeta-2-agonistit toimivat stimuloimalla hengitysteitä reunustavien lihasten beeta-2-reseptoreiksi kutsuttuja reseptoreita, jolloin ne rentoutuvat ja hengitystiet laajenevat.

niitä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on:

harvinaisissa tapauksissa beeta-2-agonistit voivat ja mahdolliset komplikaatiot näistä olosuhteista pahempi.

antikolinergejä

ANTIKOLINERGEJÄ käytetään pääasiassa keuhkoahtaumataudin hoitoon, mutta muutamia voidaan käyttää myös astmaan.

ne otetaan yleensä inhalaattorilla, mutta ne voidaan sumuttaa äkillisten ja vaikeiden oireiden hoitoon.

antikolinergit laajentavat hengitysteitä tukkimalla kolinergiset hermot.

näistä hermoista vapautuu kemikaaleja, jotka voivat saada hengitysteitä reunustavat lihakset kiristymään.

niitä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on:

• hyvänlaatuinen eturauhasen suureneminen – jossa eturauhanen suurenee, mikä voi vaikuttaa pissatapaan
• virtsarakon ulosvirtauksen estyminen – mikä tahansa virtsarakon ulosvirtaukseen vaikuttava tila, kuten virtsarakon kivet tai eturauhassyöpä
• glaukooma – silmänpaineen kertyminen

Jos sinulla on hyvänlaatuinen eturauhasen suureneminen tai virtsarakon ulosvirtauksen estyminen, antikolinergit voivat aiheuttaa ongelmia, kuten virtsaamisvaikeuksia ja sitä, ettei rakko tyhjene kokonaan.

glaukooma voi pahentua, jos antikolinergistä lääkitystä joutuu tahattomasti silmiin.

teofylliini

teofylliini otetaan yleensä tabletteina tai kapseleina, mutta eri versio nimeltä aminofylliini voidaan antaa suoraan laskimoon (suonensisäisesti), jos oireesi ovat vakavia.

on epäselvää, miten teofylliini tarkalleen vaikuttaa, mutta se näyttää vähentävän hengitysteiden tulehduksia (turvotusta) sekä rentouttavan niitä reunustavia lihaksia.

teofylliinin vaikutus on heikompi kuin muilla bronkodilataattoreilla ja kortikosteroideilla.

se myös aiheuttaa todennäköisemmin haittavaikutuksia, joten sitä käytetään usein näiden lääkkeiden rinnalla vain, jos ne eivät ole riittävän tehokkaita.

teofylliiniä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on:

• kilpirauhasen liikatoiminta
• sydän-ja verisuonitauti
• maksaongelmia, kuten maksasairaus
• korkea verenpaine
• avohaavoja, jotka kehittyvät mahan limakalvolle (mahahaava)
• tila, joka vaikuttaa aivoihin ja aiheuttaa toistuvia kohtauksia (epilepsia)

teofylliini voi aiheuttaa nämä olosuhteet ovat pahemmat. Ihmisillä, joilla on maksaongelmia, se voi joskus johtaa vaaralliseen lääkkeiden kertymiseen elimistöön.

myös muut lääkkeet voivat aiheuttaa epänormaalia teofylliinin kertymistä elimistöön. Lääkärin tulee aina tarkistaa tämä.

iäkkäät saattavat myös tarvita lisäseurantaa teofylliinihoidon aikana.